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高度近視伴白內(nèi)障能手術(shù)嗎

2010-12-31 00:00:00馬曉昀
保健與生活 2010年7期


  56歲的金阿姨自小患高度近視,近半年來視力每況愈下,近視度數(shù)也不斷加深,從600度快速升至1000多度了,看了幾家醫(yī)院,都診斷為白內(nèi)障。金阿姨還被告知,由于存在高度近視眼黃斑變性,她的白內(nèi)障手術(shù)效果不會好。想到晚年生活要在模糊世界中度過,金阿姨終日悶悶不樂……
  醫(yī)生詳細檢查了金阿姨的眼底,發(fā)現(xiàn)她的黃斑存在大面積萎縮斑塊,但在黃斑的中心區(qū)域仍有功能良好的視網(wǎng)膜存在,在充分評估病情后,醫(yī)生認為手術(shù)后視力可以明顯提高。果然,在對其實施白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù),同時植入非球面防紫外線人工晶狀體術(shù)后1周,復(fù)查矯正視力達到0.8。
  
  病情逐漸發(fā)展
  
  由高度近視導(dǎo)致的白內(nèi)障叫做核性白內(nèi)障,其混濁主要發(fā)生在晶狀體核,隨著病情發(fā)展,核的顏色也逐漸由黃褐色變?yōu)樽厣?、深棕色。白?nèi)障從初起到完全成熟,時間長短不一,少則數(shù)月,極少數(shù)可長達十余年,一般2~5年,可在某一個階段停止,靜止不變。不用說戴上高度近視眼鏡引起的不舒適感和給日常生活帶來的不方便,單就白內(nèi)障本身引起的眩光、視物變形、發(fā)暗等癥狀已經(jīng)讓患者非常不適。隨著晶狀體混濁程度加重,更增加了患青光眼的風(fēng)險,而青光眼所致的盲癥遠比白內(nèi)障要嚴重得多,治療效果也大大不如白內(nèi)障。
  
  手術(shù)安全可靠
  
  手術(shù)治療白內(nèi)障是現(xiàn)今較為安全、高效、快速的方法,除了一些全身情況欠佳的老年患者外,大多數(shù)老年人都能接受這種手術(shù)。而且白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)從復(fù)明手術(shù)進入了屈光手術(shù)時代,患者術(shù)后視覺質(zhì)量遠非以往所能相比,高度近視伴有白內(nèi)障已經(jīng)成為手術(shù)適應(yīng)證,手術(shù)效果較好。很多做完手術(shù)的患者都說:“早知道這么簡單,我也不用挨這么久了!”“等到白內(nèi)障完全成熟再行手術(shù)”的觀念已經(jīng)與時代脫軌了,這樣不但大大增加了患者低視力的痛苦,也更容易引起各種各樣的并發(fā)癥,導(dǎo)致不可逆的盲癥。正因為一些錯誤信息的引導(dǎo),使不少高度近視患者固執(zhí)地拒絕手術(shù),從而失去了享受高質(zhì)量生活的機會。
  高度近視確實多伴有視網(wǎng)膜黃斑處的病變,但多數(shù)病變并不嚴重,仍有通過白內(nèi)障手術(shù)恢復(fù)大部分視力甚至正常視力的可能。
  
  屈光手術(shù)特征
  
  目前,先進成熟的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù),手術(shù)切口小于3毫米,不但可縮短術(shù)后復(fù)原時間,更能減少組織傷害,降低術(shù)后散光與并發(fā)癥的概率。功能性人工晶狀體的發(fā)明,能夠過濾有害藍光,減少視網(wǎng)膜因暴露于藍光下而變性的概率。非球面設(shè)計可以減低眼球系統(tǒng)的像差現(xiàn)象,保障夜晚視覺品質(zhì)。多焦點設(shè)計則是模擬自然晶體調(diào)節(jié)功能,看遠看近自如。此外,矯正散光等人工晶狀體,滿足了患者不同的視力需求,可提供最佳的視覺質(zhì)量?;颊呖筛鶕?jù)個人需求、經(jīng)濟承受能力,選擇合適的功能性人工晶狀

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