當(dāng)人們飯后出現(xiàn)上腹部脹痛、消化不良時(shí),往往想到的是胃病,常自行服藥。服藥后癥狀可能會(huì)有所緩解,但以后再服藥就不那么有效了。
人們很少想到,他們患的其實(shí)并非胃病,而是膽囊疾病在作祟,錯(cuò)把胃當(dāng)做膽囊的“替罪羊”了。因?yàn)槲概c膽囊都位于上腹部劍突下,疼痛和不適的部位都在上腹部,都有共同的消化道癥狀。
慢性胃病,通常是指慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍;慢性膽囊疾病,則包括膽囊炎、膽囊息肉、膽囊及膽總管結(jié)石。其實(shí),慢性胃病與慢性膽囊疾病,無論是病因、性質(zhì)或治療方法均大相徑庭:胃病的疼痛比較有規(guī)律,多在空腹或饑餓時(shí)發(fā)生或加重,進(jìn)食油膩食物對其影響不大,同時(shí)伴有反酸、噯氣等癥狀,疼痛發(fā)作的次數(shù)也比較頻繁。而膽囊炎、膽結(jié)石的疼痛往往發(fā)生在進(jìn)餐后,尤其是在進(jìn)食油膩食物之后。因?yàn)橛湍伿澄锎碳つ懩沂湛s,在分泌膽汁時(shí),膽囊中的結(jié)石也隨之滾動(dòng),嵌在狹窄的膽囊頸部,引發(fā)劇烈疼痛,并向右肩背部放射,有的還伴有惡心、嘔吐、腹脹,甚至畏寒、發(fā)熱、黃疸等全身癥狀。隨著生活水平的不斷提高,人們的飲食結(jié)構(gòu)與生活習(xí)慣有了很大改變,膽囊疾病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,尤其是慢性膽囊炎合并膽囊結(jié)石更為多見。
那么,這兩類疾病如何鑒別呢?首先應(yīng)做肝膽B(tài)超,如果肝膽沒有炎癥、結(jié)石、息肉或其他病變,再做食管、胃的吞鋇x線或胃鏡檢查。B超不僅能發(fā)現(xiàn)有無結(jié)石、結(jié)石大小及移動(dòng)情況,而且可以了解膽囊壁的厚薄及膽管大小與功能。
胃病與膽囊疾病的治療方法截然不同,只有明確診斷,才能對癥施治。胃病患者飲食應(yīng)有規(guī)律,禁食生冷、辛辣等刺激性食物,忌煙酒,可口服抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑、殺幽門螺桿菌藥物,只要堅(jiān)持治療就能痊愈。只有在出現(xiàn)出血、穿孔、幽門梗阻或懷疑惡變時(shí)才考慮手術(shù)治療。膽囊疾病較輕的患者飲食應(yīng)清淡,不能吃油膩食物,可口服消炎利膽藥物。對于腹痛劇烈、發(fā)作頻繁的嚴(yán)重患者,應(yīng)及時(shí)行膽囊切除術(shù),以求根治。通過腹腔鏡手術(shù)切除膽囊及取出膽囊結(jié)石,不僅創(chuàng)口小、流血少,而且恢復(fù)很快,不會(huì)對身體產(chǎn)生不良影響。有些膽囊結(jié)石和膽囊息肉,在人體免疫功能低下時(shí),可能惡變?yōu)榘┌Y。只有把不健康的膽囊及時(shí)切除,才能排除體內(nèi)的“定時(shí)炸彈”,確保健康與生命安