浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院保健科竺智偉副主任醫(yī)師介紹,決定兒童身高主要有:
?。保z傳因素。遺傳決定兒童的靶身高:父母的平均身高即遺傳潛力所確定的兒童成年身高,稱靶身高。計(jì)算公式:男孩成年身高=(父身高+母身高+13)÷2±7.5cm,女孩成年身高=(父身高+母身高-13)÷2±6.0cm。例如:男孩,父親170cm,母親160cm,那么靶身高應(yīng)該在164.0~179.0cm。如果各方面條件都好,就可以長到179.0cm,條件差則只有164.0cm。
?。玻疇I養(yǎng)因素。
?。常咔闆r。
4.運(yùn)動因素。
?。担膊∫蛩?。
一年長不到4厘米應(yīng)警惕
兒童在出生后第一年身高增長為25cm,到了第二年身高增長為l0cm,在2~12歲每年的身高增長為5~7cm。到青春期時(shí),男孩平均增長28cm,女孩25cm。
“生長障礙”通俗的說法就是“兒童矮小癥”。一般來說,如果在相似環(huán)境下,同種族、同性別、同年齡患者身高低于正常人群平均身高兩個標(biāo)準(zhǔn)差以上或第三百分位以下,就能診斷為矮小癥了。
另外,孩子身高增長速度也可以作為一個評判標(biāo)準(zhǔn),3歲以下嬰幼兒增長速度小于7厘米/年;3歲~青春期前,增長速度小于3~5厘米/年;青春期增長速度小于5~6厘米/年,都屬于身高增長緩慢。
所以,家長要掌握孩子基本的生長發(fā)育規(guī)律,每年詳細(xì)記錄他們的身高(至少觀察3個月),如果發(fā)現(xiàn)孩子在生長發(fā)育期間長個兒的速度比同齡人慢,一年連4厘米都長不到,那就要提高警惕了。
由于矮小的孩子常常受到嘲笑、作弄,因而使他們變得內(nèi)向、自卑甚至抑郁。這些都會影響孩子的未來生活質(zhì)量,如求學(xué)、找工作、婚姻等。因此,最好帶他們至正規(guī)醫(yī)院的矮小門診檢查。
“兒童矮小癥”的原因
那么,是什么原因?qū)е掳“Y的發(fā)生呢?竺醫(yī)師介紹,導(dǎo)致矮身材的因素較多,其中不乏交互作用者,亦有不少疾病導(dǎo)致矮身材的機(jī)理尚不清楚。目前已知的病因有:
一、非內(nèi)分泌缺陷性矮身材。家族性、特發(fā)性矮身材,體質(zhì)性青春發(fā)育期延遲,營養(yǎng)不良等。
二、生長激素分泌缺陷。垂體發(fā)育異常,如生長激素缺乏癥(遺傳、非遺傳)、生長激素釋放缺陷、生長激素受體缺陷綜合征、胰島素樣生長因子I缺陷。在矮小兒童中生長激素分泌缺陷最為多見。
三、顱腦損傷、腦浸潤病變。
四、其他。小于胎齡兒、染色體畸變、骨骼發(fā)育障礙(軟骨發(fā)育不全)、慢性系統(tǒng)性疾?。阅I衰性矮?。?、性早熟等。
如何及早發(fā)現(xiàn)“兒童矮小癥”
孩子在成長中,身高狀況比較隱蔽,一旦發(fā)現(xiàn)孩子比別人矮一頭時(shí),就非常晚了。以下幾種方法有助家長及早發(fā)現(xiàn)孩子的身高是否異常:
標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)法
根據(jù)醫(yī)學(xué)類教科書中每個年齡段身高的規(guī)定,對孩子進(jìn)行身高測量,再和標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,看是否在正常范圍內(nèi),監(jiān)控孩子在每個年齡段的身高增長是否正常。
同齡比較法
和同齡同性別的孩子相比較,如在一個時(shí)期,孩子比其他孩子矮的程度很明顯,說明孩子的發(fā)育狀況出現(xiàn)異常。這種辦法特別是對那些帶孩子較少的家長尤為重要。比如一段時(shí)間沒看見孩子,突然看見孩子后,發(fā)現(xiàn)身高沒變化,應(yīng)立即注意孩子發(fā)育情況。
骨齡測試法
骨骼的發(fā)育貫穿于整個生長發(fā)育過程,是評估剩余生長潛力的有效依據(jù)。
早治療效果好
竺醫(yī)師表示,及早治療可最大限度地增加矮小患兒的成人身高,如果患兒開始治療時(shí)年齡相對較小,對成年后身高的作用就好;如果治療開始于青春期的青少年,對最終身高的效果就較差。
據(jù)《生活與健康報(bào)》
編輯/張秀陽