鄭 穎 浙江省立同德醫(yī)院 杭州310012

2008年12 月～2009年4月筆者對100例產婦應用產婦安膠囊觀察其促進產后子宮復舊作用，現報道如下。

1 臨床資料

180 例均為本院住院自然分娩初產婦，年齡23～35歲，足月妊娠，無妊娠合并癥及產后大出血。隨機分產婦安組100例，平均年齡26.1±1.85歲，平均產程12±1.65h;益母草膠囊組80例，平均年齡26.3±1.87歲，平均產程12±1.62h。兩組年齡、產程均具可比性(P＞0.05)。

2 治療方法

兩組均以抗生素預防感染。產婦安組產后即服用產婦安膠囊，1次3粒，1天2次，連服7天;益母草組產后即服益母草膠囊，1次3粒，1天3次，連服7天。

觀察兩組產婦陰道惡露量及惡露性狀、陰道流血時間、子宮收縮痛、產后7天排尿后宮底高度及B超測定宮腔三徑之和，并參照文獻［1］子宮復舊評分表進行評分及統計比較，見表1。

表1 子宮復舊評分

3 治療結果

產婦安組惡露量、惡露性狀、陰道流血時間、子宮收縮、產后7天排尿后宮底高度及B超測定宮腔三徑之和評分及總評分均明顯小于對照組，兩組比較，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

4 討論

產后子宮復舊是子宮體肌纖維縮復和子宮內膜再生，使子宮逐漸恢復至未孕狀態(tài)的過程，一般需要6～8周。產后給予藥物促進子宮復舊能顯著減少感染、產后出血等發(fā)生率。中醫(yī)認為，產后體虛，本當培補，然有敗血不去，新血不生，故產后治療應根據“亡血傷津、瘀血內阻、多虛多瘀”的特點，治宜養(yǎng)血化瘀，使新血生，瘀血化。生化湯出自清代《傅青主女科》，方中重用當歸補血活血，化瘀生新，行滯止痛為君藥;川芎活血行氣，桃仁活血祛瘀均為臣藥;炮姜入血散寒，溫經止痛為佐藥;甘草和中緩急，調和諸藥為使。全方共奏養(yǎng)血祛瘀，溫經止痛之效。其寓生新于化瘀之內，使新血生，瘀血化，故名“生化湯”。因其藥簡而效捷，故有“產后第一方”之稱。產婦安膠囊在生化湯養(yǎng)血祛瘀、溫經止痛的基礎上，加入活血祛瘀的益母草［2］，通經止痛的紅花，增強活血祛瘀止痛功效，對產后腹痛、惡露不盡、身體虛弱有較好的效果。

表2 兩組產婦產后子宮復舊情況比較(±s)分

表2 兩組產婦產后子宮復舊情況比較(±s)分

與益母草組比較，△P＜0.05，△△P＜0.01

癥狀、體征 益母草組 產婦安組惡露量 1.30±0.36 1.17±0.33△惡露性狀 1.21±0.45 0.96±0.36△陰道流血時間 1.15±0.35 1.21±0.30△子宮收縮痛 1.62±0.56 0.85±0.43△△產后7天排尿后宮底高度 1.46±0.47 1.15±0.25△△產后7天B超子宮三徑之和 1.33±0.28 0.95±0.34△△總評分 8.07±2.47 6.29±2.01△△

［1］ 張彩，朱波.益母草膠囊促進產后子宮復舊20例［J］.中國現代應用藥學雜志，2002，19(3):248.

［2］ 劉廣省.益母草的藥理研究進展［J］.中藥材，2002，25(1):71.