徐彬鋒，宗健康，胡亞榮

（1.廣東食品藥品職業(yè)學院 醫(yī)療器械系，廣東 廣州510520；2.貝克曼庫爾特廣州分公司，廣東 廣州 510610）

庫爾特 AC·Tdiff血液分析儀HGB故障原因分析及處理

徐彬鋒1，宗健康2，胡亞榮1

（1.廣東食品藥品職業(yè)學院 醫(yī)療器械系，廣東 廣州510520；2.貝克曼庫爾特廣州分公司，廣東 廣州 510610）

美國貝克曼庫爾特公司生產的AC·Tdiff型全自動血液分析儀是臨床檢驗進行血液常規(guī)檢查的專用儀器，因其性能優(yōu)異，自動化程度高，準確度精，重復性好，使用醫(yī)院較多。該機采用了庫爾特電阻抗原理測量血細胞的體積和數量，采用單色光比色原理檢測血紅蛋白，并根據血細胞體積分布直方圖得出白細胞的三分類。

庫爾特原理由該公司的創(chuàng)始人庫爾特先生于1947年提出。在細胞的電解質懸浮液中，插入一個帶小孔的管子，小孔兩側安裝一對電極，電極和電解質構成電流回路。負壓泵向小孔內提供負壓，驅使懸浮液由外向內流經小孔。由于電解質是導體，細胞是不良導體，當細胞通過小孔時，電極能感應到一個瞬間的電阻變化，將電阻的變化量轉換成脈沖，脈沖的數量可以代表細胞的數量，脈沖的大小反映細胞的大小。細胞的類型根據細胞大小來判定。

現將維修該機工作中碰到的HGB故障和處理方法總結如下，供同行參考。

1 HGB參數含義

在分析具體故障之前，先了解一下在電壓/傳感器測定屏和詳細信息屏中關于HGB的一些參數的具體含義。

1.1 電壓傳感器測定屏

圖1為電壓/傳感器測定屏，Hgb是經過主機A/D轉換之后顯示的電壓值，即5V=4095，Hgb Gain為血紅蛋白增益，用三位數表示，范圍為0～255，通過右邊的+1、+10、-1、-10進行調整，相應的Hgb也會隨之變化。當WBC計數池中注入干凈的稀釋液時，池屏蔽蓋蓋好的情況下，Hgb應該被調整為3700±100，這個值表示Hgb blank讀數。但在Stat up的時候，儀器會自動進行Hgb調整，但這個調整有范圍限制，只能在2867～4090之間調整。

圖1 電壓/傳感器測定屏

屏示左上角的Hgb Lamp電壓為3.6V，不可調，電路板上也沒有可調的地方，如果電壓相差太大，就無法做出正常的結果。

1.2 詳細信息屏

圖2為詳細信息屏，如圖所示，HGB Blank 1、HGB Blank 2、HGB Sample 1、HGB Sample 2分別表示HGB的2次空白和2次樣本比色的結果。

如果HGB出現問題，那么在圖2所屬屏幕下就可以判斷出來，具體內容如下：

(3) HGB Blank大于2048小于4090，而2次空白值又差別過大，則HGB計算結果不完整即HGB報“. . . . .”。如果空白結果小于0.6，則PASS。

圖2 詳細信息屏

(4) 使用2次空白讀數最高的一次與兩次樣本讀數進行計算，如果2次結果相差超過0.5，則HGB計算結果不完整即HGB報“. . . . .”。如果相差小于0.5，那么報HGB Sample 1的結果。

屏示右上角HGB Blank 1是在測試開始后，重新用稀釋液灌注WBC池后開始讀取；HGB Blank 2是在測試結束后，用稀釋液浸泡WBC池后讀??；HGB Sample 1是在WBC計數結束后，排空計數池前1s讀??；HGB Sample 2是在WBC計數結束后，排空計數池前0.5s讀取。

2 故障分析與處理

2.1 故障一

故障處理：① HGB燈老化,亮度衰減，導致HGB Blank小于2048。處理方法：更換燈泡。② HGB燈不亮或損壞。處理方法：檢查HGB燈，必要時更換燈泡。③ WBC計數池上HGB部件周圍有液體結晶，影響HGB燈的亮度。處理方法：拆下Hgb燈,取下濾光片和聚光玻片進行清潔。④ HGB部件內無聚光玻片（有的用戶處理第3步時，不小心丟失聚光玻片)。處理方法：重新裝回聚光玻片。⑤ HGB檢測器太臟或損壞，混勻氣泡過多會從WBC計數池頂部溢出，腐蝕HGB檢測器。處理方法：清潔檢測器或更換檢測器。⑥ 更換新的HGB燈或HGB組件后，有時候Hgb會很高導致HGB Blank大于4090。處理方法：調整Hgb到3700±100左右，并存儲。

2.2 故障二

故障現象：HGB報“. . . . .”。

故障分析：“. . . . .”為計算不完整，系統(tǒng)缺乏足夠的資料，無法計算結果。① 當HGB Blank 1 與HGB Blank 2 結果偏差過大，HGB報“. . . . .”。② 當HGB Sample1與HGB Sample 2結果偏差過大，HGB報“. . . . .”。

3 總結

HGB 故障是庫爾特AC·Tdiff血液分析儀的一種常見故障。HGB燈、WBC計數池液體的外溢、排廢液不暢和氣泡的混勻是導致此故障的主要因素，在檢修中要重點分析，判斷故障所在，然后排除故障。

[1] 李祖江.醫(yī)用檢驗儀器原理使用與維修[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1997.

[2] 于子龍.COULTER AC·Tdiff血液分析儀電磁閥故障3例[J].醫(yī)療設備信息,2007(4):117.

[3] 馬云,等.COULTER AC·Tdiff2血液分析儀故障2例[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2006(6):89.

[4] 余其勝.COULTER AC·Tdiff血液分析儀故障維修[J].醫(yī)療裝備,2004(8):55.

希森美康SF-3000血液分析儀

主要技術參數：

測量參數：WBC、NEUT＃、LYMPH＃、EO＃、BASO＃、MONO＃、NEUT%等23項參數。

分析速度：80樣本/h。

檢測方法：WBC及其分類用半導體激光束流式細胞測量技術；RBC、PLT用DC檢測方法；HGB用SLS血紅蛋白方法；HCT用累計和高度檢測方法；MCT、MCH、MCHC等通過計算獲得。

“看傻了！快鼓掌歡迎哪。我們五連的新同志，田志芳?！闭f話的男人自己沒鼓掌，他雙手捧著一束綠葉伸過來，田志芳不認得是新疆的什么植物，枝子上有銳利的尖刺，葉形如柳葉，但略小厚實，色彩清淡，上面有密密麻麻的沙點，好似漫天沙塵是從這些葉脈中吹出來的。綠葉引導她注意到那雙手，哪是一雙手？分明是綠枝長在老樹樁上，樹樁粗黑干枯，除了縱橫的裂紋血繭，就是細密的泥土沙塵。左臉顴骨上有一道古銅色傷疤，一笑，傷疤胡亂地扭著。“同志們?yōu)榱藲g迎你，折了幾枝沙棗花。”

數據存儲能力：1000個樣本的數據及散點圖，預定信息50個樣本，13個QC文件。

精度（封閉、開放模式）：標準范圍時，WBC為CV3.0%；NEUT＃為CV8.0%；LYMPH＃為CV8.0%；EO＃為CV40.0%；BASO＃為CV8.0%；MONO＃為CV25.0%；RBC為CV1.5%；HGB為CV1.5%；PLT為CV3.0%等。

線性（封閉、開放模式）：WBC 在3.0%范圍內1.0～9.99×1000/μL；RBC在3.0%范圍內0.3～9.99×1000000/μL；HGB 在2.0%范圍內0.1～25.0g/dl等。

用戶評價 >>

希森美康SF-3000血液分析儀共有二十三項參數，采用流式細胞技術和半導體激光檢測技術。儀器性能穩(wěn)定，故障率低，實驗結果可靠。半導體激光壽命長，可使用10年以上。設有系統(tǒng)的維護、保養(yǎng)程序及有效的報警系統(tǒng)。標本不需預處理，每小時可檢測80個樣本。彩色LCD觸屏式操作，數據儲存量大，使用SLSHB無毒溶血劑，不存在環(huán)境污染，生物學危害的風險小。缺點是SRV閥及白細胞槽手動清洗頻繁，這兩部分的清洗結構及程序有待改進。

庫爾特AC·T diff血液分析儀

主要技術參數：

測試原理：庫爾特電阻抗原理測量血細胞的體積和數量,采用單色光比色原理檢測HGB。

測試速度：60樣本/h。

測量參數：WBC、LY%、GR%、MO%、LY#、GR#、MO#、RBC、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW、HGB、PLT、PCT、MPV、PDW。

手動開蓋進樣：18μL。

預稀釋進樣： 20μL。

線性范圍：WBC 1.0-99.9×103/μL±0.3或±5.0%；Hgb 0.0-25.0g/dL±0.2或 ±3.0% ；RBC 0.0-7.0×106/μL±0.05或±5.0%；PLT 0.0-999×103/μL±10或±10.0%。

用戶界面：觸摸屏，通用無語言障礙按鍵，結果單屏顯示，單屏輸入。

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庫爾特 AC·T diff血液分析儀是一種自動化血液細胞定量分析儀器及白血球分類計數器，由美國貝克曼庫爾特公司生產。該儀器可以采用全血和稀釋血模式進行樣本分析，為臨床提供人體外周血中有關的18項參數和三種直方圖。其擁有庫爾特獨有的脈沖編輯、重疊校正、三次計數、延長計數、掃流技術、血小板擬合技術、小孔灼燒電路等多項專利技術，極大滿足了臨床需要。此外，儀器具有準確性高和重復性好的優(yōu)點，而且結構緊湊、體積小巧，觸摸屏及眾多人性化設計保證儀器操作簡單易學。

計數與結果傳輸速度有待改進。整體來說，該儀器是一款比較理想的三分類血液分析儀。

（以上用戶評價僅代表作者觀點）

HGB Troubleshooting of COULTER AC·Tdiff Blood Analyzer

XU Bin-feng1,ZONG Jian-kang2,HU Ya-rong1
(1.Medical Instrument Department,Guangdong Food and Drug Vocational College,Guangzhou Guangdong 510520,China;2. Guangzhou Sub-branch of Beckman Coulter, Guangzhou Guangdong 510610,China)

HGB測量在三分類血細胞計數儀中相當重要。本文詳細分析了庫爾特 AC·Tdiff型全自動血液分析儀HGB各項參數的含義，并對相關故障的分析處理方法進行了較系統(tǒng)的總結。

血液分析儀；故障維修；HGB故障

1674-1633(2010)02-0089-02

2009-06-16

作者郵箱：xbf923@163.com

★ 設備圖片及參數見本期“產品點播”欄目

TH776

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.02.040