黃緒惠

高處墜落事故是船舶停泊、航行中經(jīng)常發(fā)生的人身傷害事故。了解高處作業(yè)的注意事項(xiàng),掌握發(fā)生事故后進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救助的方法,可以避免船員高處墜落事故的發(fā)生,最大限度地降低高處墜落事故的傷害程度。

高處墜落事故是船舶停泊、航行中經(jīng)常發(fā)生的人身傷害事故。對(duì)于船舶這個(gè)受氣象、海況等因素影響和制約的特殊生產(chǎn)場(chǎng)所來(lái)說(shuō),預(yù)防高處墜落事故,對(duì)摔傷人員進(jìn)行有效救助等問(wèn)題,具有一定的難度和復(fù)雜性。根據(jù)筆者在船舶工作的多年實(shí)踐,擬與同行交流預(yù)防墜落事故的方法,規(guī)范處理這些事故的步驟,以期減少這類事故的發(fā)生,降低事故的傷害程度。

船舶高處作業(yè)的特點(diǎn)

船舶高處作業(yè)是指在船舶桅桿、煙囪、空貨艙、機(jī)艙等墜落基準(zhǔn)面2m及以上高度,有可能發(fā)生墜落的作業(yè)。為防止高處墜落事故,在使用空貨艙內(nèi)、桅房等處的壁梯,以及其它用途的可移動(dòng)式繩梯、金屬梯時(shí),除應(yīng)按照各類梯子的使用要求操作外,還要遵守高處作業(yè)的安全規(guī)定,做好防護(hù)工作。

不管在船只停泊還是航行中,因受到風(fēng)、浪、涌、流的外界影響,船舶始終會(huì)處在“動(dòng)”的狀態(tài);潮、濕、熱、冷、腐蝕等因素,容易使高處作業(yè)常用的工具、繩索變質(zhì);雨、雪、冰、霜、油、水、谷物及其它顆粒易滑物,強(qiáng)光,照明不良,噪聲等又使得作業(yè)場(chǎng)所變得惡劣,給高處作業(yè)帶來(lái)了一定的難度;特別是由于船員更替變化較大,在施工程序、操作技術(shù)、人員搭配等方面,往往缺乏密切配合與協(xié)調(diào),給安全作業(yè)帶來(lái)極大的影響,需要我們給予必要地關(guān)注和重視。

高處作業(yè)安全事項(xiàng)

作業(yè)前,指揮人員必須對(duì)高處作業(yè)的參與人員進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)和了解;對(duì)作業(yè)涉及的設(shè)備、跳板、索具、梯子等,在使用以前,必須認(rèn)真細(xì)致地檢查,并進(jìn)行作業(yè)部署,注意按章操作。

1.人員及設(shè)備的安全檢查

登高人員不應(yīng)該患有登高禁忌癥、高血壓、心臟病等疾病;所用跳板、座板,必須是具有足夠強(qiáng)度的、無(wú)裂紋、無(wú)疤節(jié)的整塊木板;索具必須具有足夠的強(qiáng)度、未被腐蝕的整條繩索;梯子必須無(wú)缺檔、無(wú)銹蝕,橫檔和邊桿不松動(dòng)、無(wú)變形、無(wú)損壞,牢固可靠,防滑底座完好有效,牢固可靠;安全帽的帽襯、筋邊等應(yīng)連接正確、牢固可靠,帽襯頂部到帽殼內(nèi)部的垂直距離不得小于4.5cm;安全帶必須滿足國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求,配件完好無(wú)損,符合安全技術(shù)要求;作業(yè)場(chǎng)所不得存有裝卸貨的墜落物,轉(zhuǎn)動(dòng)的雷達(dá)天線,煙囪排出的煙塵、蒸汽等影響安全作業(yè)的因素。

2.現(xiàn)場(chǎng)安全操作要求

患有登高禁忌癥人員嚴(yán)禁進(jìn)行高處作業(yè),指揮者應(yīng)了解情況,合理搭配作業(yè)人員;作業(yè)人員應(yīng)聽(tīng)從指揮,密切配合;嚴(yán)禁上下拋擲物品,應(yīng)使用工具袋、小桶等器具,通過(guò)繩索遞送物品;打跳板、座板,應(yīng)使用正確的繩結(jié),綁扎牢固,安放在避開(kāi)出水口、突出物、熱源等有礙作業(yè)的地方;索具的選用應(yīng)符合作業(yè)用途所需的品質(zhì)、規(guī)格和強(qiáng)度;梯子的使用應(yīng)按照要求安放,其安放角度應(yīng)為750±50,即梯子斜放時(shí),它的上部垂直到底端的距離與梯子安放處的水平距離之比以4:1為宜。同時(shí)做好底端防滑或上端固定,并由專人護(hù)梯;嚴(yán)禁一手?jǐn)y帶物品,一手攀爬梯階,及背靠梯子上下或采取滑下梯子的行為;若使用移動(dòng)式金屬梯,梯子的安放位置應(yīng)避開(kāi)電器、電源線路等,以防觸電;攀登高度,不得超過(guò)從最上端數(shù)的第3個(gè)梯階;安全帽是高處作業(yè)必須佩戴的防護(hù)用品。在使用時(shí),必須調(diào)整好帽襯、筋邊等,使其大小、松緊合適,系好安全帽下頜帶;安全帶必須掛在作業(yè)者上方牢固可靠的地方;如果與“速差式自控器”連用時(shí),要考慮到自控器在開(kāi)始控制之前,將經(jīng)歷一個(gè)初始反應(yīng)階段所放出的鋼絲長(zhǎng)度,以避免在作業(yè)者墜落時(shí),因安全繩過(guò)長(zhǎng)而起不到保護(hù)作用。

3.作業(yè)的受限條件及安全對(duì)策

高處作業(yè)開(kāi)始以前,必須征得船舶部門長(zhǎng)同意方可進(jìn)行;一般海上風(fēng)力不得超過(guò)6級(jí);因?yàn)橛坷耸勾皺M向搖擺不得超過(guò)100;在雷雨、大雪等惡劣天氣條件下,以及夜間不得進(jìn)行高處作業(yè),除非特殊的緊急情況。

特殊情況下的高處作業(yè),必須經(jīng)船長(zhǎng)批準(zhǔn)。如航行中油漆煙囪,為避免煙囪冒出的滾燙的煙灰落入船員的身上燙傷皮膚,燒破衣服,船長(zhǎng)可以采取減速、調(diào)整航向等措施來(lái)完成任務(wù);又如夜間航行燈壞掉后必須及時(shí)更換,這屬于需要夜間特殊情況下進(jìn)行的高處作業(yè),在經(jīng)得船長(zhǎng)同意的情況下,采取加強(qiáng)監(jiān)護(hù),懸掛號(hào)燈助航,增加照明等措施。

在同一垂直方向的上下部位,不得同時(shí)作業(yè)。確需同時(shí)作業(yè)時(shí),必須設(shè)置有效的安全隔離層。高處作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)的下方,指揮人員應(yīng)設(shè)置醒目的“高處作業(yè),禁止停留”的警示標(biāo)志,并進(jìn)行不間斷的監(jiān)護(hù)。

在高處作業(yè)開(kāi)始以前,參與作業(yè)人員除按照高處作業(yè)要求使用防護(hù)用品以外,還應(yīng)穿好工作服,穿著輕便、不滑的軟底鞋操作。指揮者應(yīng)將作業(yè)意圖、人員分工、應(yīng)注意的安全事項(xiàng),以及所采取的安全措施等,向作業(yè)人員交代清楚,以便相互配合、協(xié)調(diào),順利進(jìn)行作業(yè)。

墜落傷害的現(xiàn)場(chǎng)搶救

發(fā)生高處墜落事故,對(duì)受傷者來(lái)說(shuō),時(shí)間和方法就是生命。據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示,在高處墜落事故中,除現(xiàn)場(chǎng)死亡外,摔傷者送往醫(yī)院后導(dǎo)致終身殘疾和死亡的,有78.9%是由于在現(xiàn)場(chǎng)未經(jīng)救治,或救助處理不利、搬運(yùn)不當(dāng)所致。

摔傷事故的現(xiàn)場(chǎng)救助,直接影響著傷者的一生幸福和健康。重視現(xiàn)場(chǎng)救助,掌握正確的現(xiàn)場(chǎng)處理方法,是減輕高處墜落人員傷害程度重要的補(bǔ)救性措施。一旦發(fā)生墜落事故,首先要觀察傷員的神智是否清醒,隨后察看身體的著地部位,以便選擇正確的救治、搬運(yùn)措施。

頭部著地。若系后腦勺著地,傷害最為嚴(yán)重,可能伴有耳朵、鼻孔出血。此時(shí),千萬(wàn)不要用手帕、棉花或紙團(tuán)堵塞,以避免形成顱內(nèi)高壓,加重腦水腫和頭顱內(nèi)感染,造成嚴(yán)重后果。

背部著地可造成脊椎骨折、腎損傷、脊髓損傷等,嚴(yán)重者可造成截癱。而現(xiàn)場(chǎng)搶救最多見(jiàn)的錯(cuò)誤做法是盲目地搬運(yùn)、背送、扛抬摔傷者的腰部,這會(huì)造成脊椎骨、椎體錯(cuò)位,引起或加重脊神經(jīng)損傷,甚至脊髓橫斷,導(dǎo)致終身截癱殘疾。最好的救助方法是用擔(dān)架平放、平抬。

胸腹部著地可能造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。如果肝脾破裂,可引起內(nèi)出血;肺損傷會(huì)造成氣胸。對(duì)胸腹部著地者,最好將傷員平臥在硬板上搬送搶救。

臀部著地可造成骨盆骨折、尿道損傷、會(huì)陰撕裂,也可能造成脊椎骨折。宜采用平臥、平抬、平搬方法送醫(yī)院搶救。

四肢著地則會(huì)造成手臂或雙腿著地部位的骨折或復(fù)合性損傷。對(duì)四肢著地者,首先檢查有無(wú)骨折;若傷者四肢某部位疼痛、腫脹、畸形或不能維持正常的位置,則為最明顯的骨折標(biāo)志。對(duì)可疑骨折,應(yīng)將傷者肢體用木板、棍棒或金屬板固定起來(lái),也可將兩腿包扎在一起,或?qū)⑸现潭ㄔ谲|干上,以防止肢體搖晃造成復(fù)合損傷。進(jìn)行肢體的局部綁扎時(shí),要注意止血帶的正確使用,防止影響血液循環(huán),導(dǎo)致壞死性截肢的嚴(yán)重后果。

在轉(zhuǎn)送醫(yī)院時(shí),要注意防范傷員的呼吸道堵塞、出血等意外情況的發(fā)生;選用救護(hù)車輛,盡可能不用像拖拉機(jī)等搖晃、顛簸和內(nèi)部衛(wèi)生較差的運(yùn)輸工具,以免加重傷員的傷情。

編輯 韓 穎