（接上期）

第四章 醫(yī)事管理

第一節(jié) 中醫(yī)界反對廢止中醫(yī)藥的斗爭

19 世紀中葉，西方醫(yī)學通過各種渠道迅速地傳人我國，豐富了我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的內容。東方醫(yī)學與西方醫(yī)學在科學技術上的結合，本應起到相互促進、共同發(fā)展的積極作用，但當時醫(yī)學界的少數(shù)人缺乏歷史唯物觀點，錯誤地認為“中醫(yī)不科學，應當取締”，而當政者又支持這種錯誤的觀點，從而嚴重地限制了中醫(yī)藥的發(fā)展。北平地區(qū)中醫(yī)藥界的先輩們在這種極其不利的情況下，和全國中醫(yī)藥界人士同道一起進行了艱苦的抗爭，取得了一次次的勝利，這些活動對中醫(yī)藥學延續(xù)和發(fā)展起了關鍵的作用，在中醫(yī)藥學發(fā)展史上寫下了光輝的一頁。

一、北洋政府時期北平中醫(yī)界反對廢止中醫(yī)藥的斗爭

北洋政府時期，中醫(yī)學的發(fā)展受到多方面不利因素的影響，一是半封建、半殖民地的中國政局不穩(wěn)，經(jīng)濟極度落后；二是受在自然科學基礎上建立起來的現(xiàn)代醫(yī)學沖擊，一部分學者提出了“廢止中醫(yī)”的觀點，而政府當局極力支持“廢止中醫(yī)”的觀點。此段時期，中醫(yī)的生死存亡到了最危險的關頭，本就很少的正規(guī)中醫(yī)教育機構沒有了，原有的中醫(yī)醫(yī)療機構停辦了。作為受北洋政府統(tǒng)治的最近地區(qū)“天子腳下”——北平則是受影響最深重的地區(qū)之一，當時的兩大中醫(yī)醫(yī)療機構內城官醫(yī)院、外城官醫(yī)院以中醫(yī)為主的醫(yī)療逐漸被現(xiàn)代醫(yī)療所取代，分布于大街、小巷、家室的診所開業(yè)也受到限制?！霸谥袊鴰浊陚鹘y(tǒng)文化基礎上建立起來的中醫(yī)學是延續(xù)、發(fā)展還是取消”是當時每個中醫(yī)從業(yè)者和愛好中醫(yī)的人必須認真考慮的問題，北平地區(qū)的中醫(yī)先驅們作出了最堅定、最明智的選擇：中醫(yī)學要延續(xù)，要發(fā)展，國粹堅決不能丟！他們通過聯(lián)合請愿、堅持用中醫(yī)藥診療疾病，與廢止中醫(yī)者進行了各種不同形式的斗爭。

1.北洋政府的中醫(yī)政策引發(fā)的抗爭

（1）北洋政府頒布取消中醫(yī)發(fā)展的教育規(guī)程

自甲午戰(zhàn)爭以后，很多人認識到學習先進文化的必要性，中國的留日學生逐漸地增多，思想文化領域也廣泛地吸收了經(jīng)日本譯介的西方文化。進入20 世紀，留日學生返國者較以往更是與日俱增，對國內政治生活及中醫(yī)學的影響也隨之增加。此時，中國醫(yī)學界有人提出了“改良醫(yī)學”的口號，由此形成了“保存國粹”、“廢止中醫(yī)，全盤西化”及介乎兩者之間的形形色色的觀點。北洋政府則是“廢止中醫(yī)，全盤西化”的支持者。1912 年7 月，北洋政府舉行教育會議，并于1912～1913 年參照“廢止皇漢醫(yī)學”推行西洋醫(yī)學的學制，無視祖國醫(yī)學優(yōu)秀文化遺產(chǎn)——中醫(yī)學的存在，制定了《壬子癸丑學制》。

1912 年7 月10 日～8 月10 日，教育部召開第一屆臨時教育會議，到會議員80 余人，提案92 件。同年9 月3 日教育部正式公布學校系統(tǒng)，其后陸續(xù)頒布各科學校令，即《中華民國教育新法令》。

1912 年11 月22 日，北洋政府頒布《中華民國教育新法令》第25 號令《醫(yī)學專門學校規(guī)程》，該規(guī)程強調：“醫(yī)學專門學校以養(yǎng)成醫(yī)學專業(yè)人才為宗旨?！薄氨究菩迾I(yè)年限為四年。”“凡公立、私立醫(yī)學專科學校，除遵照專門學校令及公私專門學校外，概以本規(guī)程辦理。”“醫(yī)學專門學校應設備各項實習室及應用圖書器械標本等。”具體學科安排為：“學科設德語、化學、物理學、系統(tǒng)解剖學、局部解剖學、組織學、胎生學、生理學、醫(yī)化學、衛(wèi)生學、微生物學、病理學、病理解剖學、藥物學、診斷學……”基礎醫(yī)學以下并設臨床各科及實習科目共48 門?！吨腥A民國教育新法令》第26 號《藥學專門規(guī)程令》學科共計有德語等31門，醫(yī)學、藥學兩學科均缺中醫(yī)、中藥，把中醫(yī)、中藥兩門課程完全排斥在醫(yī)學教育系統(tǒng)之外。

我國教育立法雖取法日本，但日本明治維新以后各縣醫(yī)學校仍設中醫(yī)一科，而非完全取締，而北洋政府所頒布規(guī)程則采取取締的措施。

（2）北平中醫(yī)界的各種抗議活動

北洋政府的教育政策立即遭到北平中醫(yī)界的強烈反對，當時中醫(yī)較多的內城官醫(yī)院反應尤為強烈。據(jù)馮曉華老中醫(yī)口述，當時任內城官醫(yī)院內科醫(yī)長的袁鶴儕中醫(yī)師曾聯(lián)合十幾人上書教育部表示反對，要求醫(yī)學專門學校增設中醫(yī)課程，其老師王可曉曾是聯(lián)名人之一。但由于影響較小，沒有引起當局的重視。北洋政府的錯誤政策反使北平中醫(yī)界人士加強了聯(lián)系，他們到處奔走相告，及時傳遞信息，相互支持鼓勵，并及時把活動情況通報全國各地中醫(yī)界同仁，希望得到支持，當時惲薇蓀、趙文魁、陳春園、易炳如、馬紹高、袁鶴儕、王清泉、吳煥臣等中醫(yī)從業(yè)人員是最積極的活動者。

北洋政府不但在教育方面反對中醫(yī)藥的傳播，還多方面限制中醫(yī)藥的發(fā)展。1913 年10 月，北平開業(yè)中醫(yī)派易炳如、全誠齋等為代表向北洋政府教育部申請準予北平中醫(yī)學會注冊，教育總長汪大燮等以“吾國醫(yī)毫無科學概要根據(jù)”為由，決定廢止中醫(yī)開業(yè)和廢除中草藥，不予準許。北平政府這一決定立即遭到北平中醫(yī)界的強烈反對。代表們立即行動起來，先傳告中醫(yī)、中藥從業(yè)人員較多的內城官醫(yī)院，再將這一消息通報各大小中醫(yī)醫(yī)療診所，中醫(yī)界群情激奮，他們紛紛表示抗議，并聯(lián)合了中藥界北平同仁堂、西鶴年堂、長春堂、樂仁堂、萬全堂、千芝堂、德壽堂等在北平地區(qū)影響較大的中藥機構。中醫(yī)界歷來門派林立，各執(zhí)己見。而此時，中醫(yī)界多年的門戶之見消除了，彼此間的溝壑好像很快填平了，多年的異己開始了聯(lián)系繼而又變成了朋友，中醫(yī)、中藥界達到了空前的團結。他們一致表示要上書抗議、請愿，聯(lián)名上書請愿簽名的中醫(yī)、中藥從業(yè)人員達到100 多人，當時所有聯(lián)絡上的知名中醫(yī)（如趙文魁、劉惟一、易贊庭、袁鶴儕、蕭龍友）都簽了名。

北平中醫(yī)藥界人士不但在北平舉行抗議活動，還迅速地將教育部漏列中醫(yī)事件傳布到全國其他地區(qū)中醫(yī)藥界同道。全國中醫(yī)藥界人士得知這一消息后，迅速地作出了與北平地區(qū)相同的反應：“教育部定章于中醫(yī)學校之課程，刪中醫(yī)課目，棄圣經(jīng)若敝屣，視吾輩若贅施，是可忍，孰不可忍?！北逼降貐^(qū)中醫(yī)藥界和全國各地中醫(yī)藥界聯(lián)系，準備舉行聯(lián)合抗議行動。

2.北平中醫(yī)藥界對北洋政府的請愿活動

北平中藥醫(yī)界的抗議行動后來融入了全國的抗議活動之中。1913 年10 月，上海醫(yī)藥總會會長余伯陶聯(lián)合19 個省、市的中醫(yī)藥界同業(yè)組織了“醫(yī)藥救亡請愿團”，北平市中醫(yī)代表占主要代表7 人中的3 人，他們是惲薇蓀、陳春園、易炳如，藥業(yè)代表則主要是北平藥業(yè)同仁堂、西鶴年堂的代表。

1913 年11 月23 日，全 國19 個 省市的中醫(yī)藥界請愿代表到京，北平中醫(yī)藥界人士除派代表參加外，還積極地與代表團配合，組織中醫(yī)界聯(lián)合請愿簽名、張貼海報，參與編寫審定請愿書（具體秉筆人為李晉臣太史暨徐相宸），組織接待各地來京請愿代表，負責請愿活動中與各地的聯(lián)絡，直接遞交請愿書向北洋政府當局請愿……

請愿書由上海代表余伯陶最后審定。其標題為：懇請?zhí)岢嗅t(yī)中藥準予另設中學（中醫(yī)、藥學）醫(yī)藥專門學校以重民命而順輿情事。請愿書大意為：中醫(yī)藥數(shù)千年的歷史功績人所共睹。民國建元以來各項事業(yè)多援西方以自強，但政府所訂醫(yī)學課程，獨取西法，不及中學，并非我國“醫(yī)學之不善”，實由當局者之偏見和立法失誤。醫(yī)藥健身乃強民的要素，關系國計民生。政府如欲迅速整頓中醫(yī)藥則可，取締中醫(yī)藥則萬萬不可。

請愿書從五個方面說明必須提倡中醫(yī)藥的理由：一是從學理上中醫(yī)、西醫(yī)各有短長，應相互淬瀝，不可廢除中醫(yī)的經(jīng)驗。二是從體質上中、西兩方人種族不同，稟賦懸殊，疾病的防治也不盡相同，不可一味照搬西方醫(yī)學。三是從心理上民間相信中醫(yī)者多，求治于中醫(yī)者多于西醫(yī)十倍，“政策決策，當視民心之向背”。四是從國情考慮，若重西醫(yī)、西藥，則需要十萬以上的西醫(yī)及年數(shù)億元的西醫(yī)費，此項巨款，按我國當時的狀況絕難籌措。五是從當時國家財政狀況考慮，中藥資源豐富，每年外銷至少四億元。若倚重西醫(yī)，則所有西藥全部依賴進口，中藥棄而不用，商民及國家利益受損。

請愿書呼吁政府統(tǒng)籌全局，除已頒布西法學校規(guī)程外，再制定中醫(yī)藥科目，另頒中（醫(yī)）學醫(yī)、中藥專門學校規(guī)程?！耙环揭晕鞣ㄑa助中學，一方以中學補助西法，相輔而行，互為砥礪，可以富國，可以強種，實于國計民生大有裨益。”請愿書最后列舉了8 條具體措施：①設立中國醫(yī)藥書編輯社；②開設中西醫(yī)并重的醫(yī)院，以便中醫(yī)、西醫(yī)交流；③分設補習學校，培養(yǎng)預科人才；④制定診療程序，常規(guī)，刪補丸、散、膏、丹各種藥品，收藏常規(guī)中藥；⑤設立醫(yī)藥藏書樓；⑥建立國藥藥品陳列所；⑦建立藥品化驗所，實驗室；⑧編輯醫(yī)學報刊等。

“醫(yī)藥救亡請愿團”的請愿書由北平代表惲薇蓀遞交給當時任教育總長汪大燮，但汪大燮堅拒不納，代表們義憤填膺，只得重抄一份，送交北洋政府國務院。

“醫(yī)藥救亡請愿團”在北平請愿期間，北平中醫(yī)藥界人士積極地配合行動，把請愿的有關情況及時地向全國中醫(yī)界人士通報。這些抗議行動立即得到了全國的支持，廣州九善堂七十二行商、香港“藥材商行”均致電北洋政府表示抗議。

民國政府政局不穩(wěn)，教育總長汪大燮任職時雖執(zhí)政不足兩年的時間，已接連換幾屆教育總長。1912 年任命蔡元培為教育總長、景耀月為教育次長，1913年9 月1 日任命汪大燮為教育總長。

請愿書遞交一個月，1913 年12 月29 日，汪大燮接見要求為學會立案的北平醫(yī)學會代表時對代表說：“余決意今后廢去中醫(yī)，不用中藥，所謂立案一節(jié)，難以照準?！?/p>

汪大燮的發(fā)言立即遭到北平及全國中醫(yī)人士的更強烈抗議，當時上海的中醫(yī)雜志《神州醫(yī)藥學報》記述了這方面的部分信息，中醫(yī)人士沈智民在《論教育部廢棄中醫(yī)，不用中藥之謬妄》一文中，談及中醫(yī)界人士得此消息后“不覺仰天蹌地，呼號大叫，騖心動魄，若病若狂”。痛斥汪大燮把我國歷代醫(yī)藥家所發(fā)明的精深醫(yī)理悉數(shù)廢棄，并指責政府把醫(yī)藥看成“小道”，不加重視，聽任庸流混雜，阻撓中醫(yī)的進步。北平中藥界有署名頑鐵的發(fā)表感言：追溯我國民族自古至今，傳衍數(shù)千年，豈非中醫(yī)保存之力？如說中醫(yī)、中藥不符合潮流，則為什么洋人搜羅吾古醫(yī)學書籍，不惜巨資且攜以回國？若謂大黃無效力，則為什么每歲輸出大黃數(shù)百萬？該文章也表明：中醫(yī)藥界確實存在較深的舊習慣勢力，政府若能“考選之，改革之，取締之，此政府之責也，吾儕之所樂從耳！”但現(xiàn)在卻不論是非，將全部中醫(yī)、中藥廢棄，這是因噎廢食。他痛心疾首地指出：“不知汪總長抱何種方針，何種計劃？我無以名之，名之曰：‘洋洋之尤者’。這不僅使醫(yī)藥界受害，且有損于國人的健康。”

3.中醫(yī)藥界請愿活動的勝利

1913 年1 月，教育部公布大學規(guī)程，大學共分文、理、法、商、工、農、醫(yī)七類。醫(yī)類分醫(yī)學和藥學兩門。醫(yī)學之科目，共計51 門；藥學之科目，共計有52 科，仍沒有把中醫(yī)中藥學科列入。這更激起了中醫(yī)界的強烈反對，廣東、南京等地紛紛發(fā)電表示抗議，并利用報紙雜志進行宣傳，抗議活動在不斷地擴大。

全國的抗議活動像一股股激流在各地涌動，北平則是這一股股激流中的漩渦，北平地區(qū)中醫(yī)藥界人士又是這些激流中的主流之一。一股股激流形成了一種潮流，這種潮流雖然水勢不大，沒有形成波瀾壯闊的宏偉局面，但持續(xù)不斷地向前流動，推動著當時風雨飄搖中的中國執(zhí)政軸心——北洋政府，要求北洋政府：中醫(yī)中藥不能廢棄，中醫(yī)教育仍要延續(xù)。

在北平等19 個省、市中醫(yī)、中藥界人士的請愿和抗議下，北洋政府不得不作出了讓步。1941 年1 月汪大燮的一段議論已有了部分松動：“按日本明治維新已數(shù)十年，其醫(yī)學之發(fā)達，較之我國不啻天壤，乃日本鄉(xiāng)間仍用中醫(yī)者。我國欲全廢中醫(yī)，恐一時難達目的，且我國所有西醫(yī)不敷全國之用也?！?/p>

1914 年1 月8 日，北洋政府在北平及各地中醫(yī)、中藥界人士抗議活動的壓力下，函復了“醫(yī)藥救亡請愿團”的請愿書：中國醫(yī)藥學自黃帝、神農以來，歷代都有許多名醫(yī)，治療過許多重病，活人不少。如能溝通中西，以科學方法研究古代醫(yī)書，在醫(yī)界必將有更大造詣。你團研究之心，用心甚善，惟世界大同，科學日精，凡是講課的都要以最新學說為標準。故本部所定醫(yī)學專業(yè)學校課程，從解剖、化驗入手。此項規(guī)程系由臨時教育會議公決，并延聘醫(yī)學專家詳細討論，始行頒布。對于醫(yī)學，只期學術完備，合乎世界化之趨勢，使檢疫衛(wèi)生諸政，可以推行無礙，并非于中醫(yī)、西醫(yī)有所歧視也。所請各節(jié)，事關內務行政，須候內務部指示。國務院于1 月26 日也發(fā)了正式復文，開始一段與教育部復函大致相同，接著陳述：部定的醫(yī)學課程，專取西法，可以不至于走歧路，所以只能先其所急，不能兼采中西兩法，并無廢棄中醫(yī)的意見?！皝沓赎愂隼碛晌妩c，尚屬持之有故，擬辦各事也具有條理。除限制中醫(yī)課程一節(jié)，暫從緩議外，其余各節(jié)，準予分別籌辦。望隨時呈明當?shù)匦姓L官，俾資考查，而便維護。”

教育部和國務院的答復，基本答應了“醫(yī)藥代表請愿團”的要求，雖則對中醫(yī)藥學校課程要暫緩議定，但原則上已表示準許，并肯定了中醫(yī)藥學在中國歷史上的貢獻。

以后，教育總長又幾易其人，“1941年2 月20 日汪大燮免職，特任嚴修為教育總長。嚴修未到任之前由蔡儒楷暫行署理，同年5 月1 日又特任湯化龍為教育總長。1916 年4 月23 日特任張國淦為教育總長，同年7 月12 日特任范耀濂教育總長。1921 年12 月25 日特任黃炎培為教育總長，黃未到任之前，特任齊耀珊為教育總長……”教育總長雖經(jīng)連續(xù)改換，但在北平及全國各地中醫(yī)藥界的強烈呼吁下已逐步向中醫(yī)界讓步，1915年上海丁甘仁設立上海中醫(yī)藥專門學校呈文內務部立案獲準，1917 年廣東盧乃潼赴北平遞交廣東中醫(yī)藥專門學校立案申請書亦獲照準。上海、廣州兩地申請辦學的立案成功，極大地鼓舞了各地中醫(yī)藥界人士繼續(xù)作不懈努力。1922 年在上海成立的中醫(yī)改進社等民間教育組織也給予了有力的支持，后人評述：“中華教育改進社在民國11 年至民國15 年（1922～1926）之交，于中國教育之改進，功績甚大?！?925 年10 月全國教育聯(lián)合會在長沙決議：將中醫(yī)劃入學校系統(tǒng)。這些均不同程度地表明，中醫(yī)藥界的請愿和抗議獲得了階段性的勝利。