易紅

（甘孜衛(wèi)生學(xué)校，四川 康定 626001）

淺淡中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生物學(xué)理論與實驗教學(xué)的有機結(jié)合

易紅

（甘孜衛(wèi)生學(xué)校，四川 康定 626001）

醫(yī)學(xué)生物學(xué)是一門實驗性很強的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)科。在中職教學(xué)中，不斷加強理論教學(xué)與實驗教學(xué)的結(jié)合，是實施和完成學(xué)生對理論知識的提煉、歸納、總結(jié)，從而達到提高專業(yè)技能及綜合素質(zhì)培養(yǎng)目的的重要手段之一。

醫(yī)學(xué)生物學(xué)；理論教學(xué)與實驗教學(xué)；有機結(jié)合

我校是民族地區(qū)的中等職業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，教學(xué)設(shè)備較為有限，加之學(xué)生大多來自甘孜藏族自治州農(nóng)牧區(qū)、縣中學(xué)，存在學(xué)科基礎(chǔ)知識脫節(jié)，基本技能差（大多數(shù)學(xué)生沒有接觸過顯微鏡）的問題?，F(xiàn)就加強學(xué)科理論和實驗教學(xué)的有機結(jié)合，以提高學(xué)生的學(xué)科知識、技能及綜合素質(zhì)等方面談一些體會。

1 因材施教，做好學(xué)科教學(xué)計劃工作

根據(jù)學(xué)校教學(xué)資源、每屆學(xué)生的狀況，因材施教，與實驗教師共同制訂切實可行的理論、實驗授課計劃（見表1），達成理論、實驗并重的共識。

2 明確目標(biāo)，做好學(xué)科前期教學(xué)工作

醫(yī)學(xué)生物學(xué)是首先開設(shè)的醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科，也是首先開設(shè)的專業(yè)實驗課學(xué)科。教師要特別注重對這2個“首次課”的教學(xué)工作，因為它不僅對順利完成教學(xué)任務(wù)起到“事半功倍”的效果，還能為學(xué)生學(xué)習(xí)后繼專業(yè)基礎(chǔ)、臨床學(xué)科打下堅實的理論、實踐基礎(chǔ)。

2.1 加強首次理論課教育教學(xué)工作

應(yīng)充分發(fā)揮首次課的“首輪效應(yīng)”，讓學(xué)生明白教師已經(jīng)對其學(xué)科基礎(chǔ)知識有所了解。教師對學(xué)科理論授課計劃、安排、深淺、層次等的介紹與處理，可以增強學(xué)生對學(xué)科的認識、興趣；教師對課堂紀律的調(diào)控、要求等，可以增強學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。教師要適時導(dǎo)入醫(yī)學(xué)生物學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，這對盡快地轉(zhuǎn)換學(xué)生的專業(yè)角色，明確其作為醫(yī)學(xué)生應(yīng)該具備的職業(yè)理論素質(zhì)與技能，明確其作為掌握學(xué)科知識、技能的必要性和重要性等，都起到十分重要的作用。

表1 三年制中職專業(yè)（護理、衛(wèi)生保健、助產(chǎn)士等）學(xué)科理論/實驗課相關(guān)章節(jié)教學(xué)計劃（學(xué)時）

2.2 加強首次實驗課教育教學(xué)工作

對首次身穿白大褂走進實驗室的醫(yī)學(xué)生，應(yīng)注重發(fā)揮“首輪效應(yīng)”，讓學(xué)生能從中獲得專業(yè)角色的確立，并提高職業(yè)意識；通過了解實驗室規(guī)則，讓學(xué)生知道該做什么和怎樣做。由于多數(shù)學(xué)生從未做過實驗，所以教師應(yīng)作好對分組、座位、顯微鏡的安排工作；明確班干部的職責(zé)；做好實驗用品的領(lǐng)取、歸還工作；強調(diào)實驗課的基本要求和注意事項，規(guī)范職業(yè)行為等。此外教師還有必要講解怎樣完成實驗報告；交待并強調(diào)實驗課的收尾工作等。讓學(xué)生從教師的整體調(diào)配上，形成良好的職業(yè)道德及責(zé)任意識，樹立團結(jié)協(xié)作、積極參與的科學(xué)實驗態(tài)度，為以后實驗課的有序進行打下牢固基礎(chǔ)。

3 有機結(jié)合，做好理論課與實驗課的教學(xué)工作

教師應(yīng)相互交流、聽課，了解彼此的教學(xué)方法、重難點的設(shè)置以及在相關(guān)知識點上理論與實踐的銜接等，這更有利于教學(xué)質(zhì)量的提高和學(xué)生的知識、技能的鞏固。

3.1 理論教學(xué)注重對相關(guān)知識點與學(xué)科技能的滲透

第九章節(jié)是教材的重、難點內(nèi)容。理論教學(xué)中，應(yīng)充分結(jié)合細胞學(xué)基礎(chǔ)知識，講解人類染色體及其畸變、疾病，并結(jié)合染色體制作技術(shù)等知識，讓學(xué)生形成理論知識——實驗分析——臨床疾病等相關(guān)知識結(jié)構(gòu)，從而使學(xué)生在學(xué)科的有機結(jié)合中產(chǎn)生學(xué)科興趣。這是突破教學(xué)重難點的重要一環(huán)，也為人類非顯帶染色體核型分析實驗的教學(xué)奠定了理論基礎(chǔ)。

3.2 實驗教學(xué)注重對相關(guān)理論知識的鞏固與滲透

人類非顯帶染色體核型分析實驗是教材遺傳學(xué)部分的一個重要實驗。

實驗?zāi)康模河^察正常人體細胞染色體的形態(tài)、數(shù)目和分組特征；掌握核型分析法等。

實驗報告：人類核型分析。

為了使第九章（人類染色體與染色體?。├碚撝R與相關(guān)技能（人類核型分析）有機結(jié)合，鞏固知識，培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度與素養(yǎng)，特對本實驗的方法和形式進行了改進，并更好地達到了預(yù)先設(shè)計的教學(xué)效果。

實驗前準(zhǔn)備：學(xué)生分組（8人一大組，2人一小組）；照片“處理”（對下發(fā)染色體照片中的部分常染色體或性染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)進行“破壞”，并標(biāo)示出染色體號、畸變類型，其余為正常染色體照片）；隨機下發(fā)（2人一張，并共同完成一份核型分析）。

操作前達成教學(xué)目標(biāo)：在實驗教學(xué)設(shè)計上，應(yīng)進一步讓學(xué)生了解并增強核型分析與臨床染色體疾病診斷關(guān)系的認識，從而達成DNA-基因-染色體-性狀（疾病）之間的邏輯思維和必要的知識滲透與結(jié)合，使學(xué)生更加明確實驗的目的與意義。

操作中達成技能目的：學(xué)生結(jié)合人類正常體細胞中46條染色體的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、類型、分組、染色體畸變與疾病等知識，積極投入“照片”分析。體現(xiàn)大、小組間的充分合作、交流，使學(xué)生勇于發(fā)現(xiàn)問題、表達觀點，并營造出積極、認真、互助的實驗氛圍和規(guī)范、有序的實驗秩序。

實驗教學(xué)效果：學(xué)生能結(jié)合所學(xué)的相關(guān)理論知識，認真分析，準(zhǔn)確判斷，這充分展示了理論與實驗的有機結(jié)合，一改過去“依樣畫葫蘆”機械性地剪、粘、貼實驗活動形式。正確書寫核型：46，XY（正常男性）；47，XX（XY），+21（先天愚型）；45，X（先天性卵巢發(fā)育不全）等，再也沒有“千篇一律”（正常男性：46， XY；正常女性：46，XX）的核型報告。從學(xué)生的角度看，學(xué)生端正了學(xué)習(xí)態(tài)度；增強了職業(yè)技能與道德素養(yǎng)；提高了觀察分析、動手操作、思考歸納、解決問題等綜合能力。從教師的角度看，教師調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性、目的性的能力有所增強。

4 相互兼顧，作好學(xué)科終結(jié)性評價工作

學(xué)科考試，是教、學(xué)的評價形式。對學(xué)生的基本理論知識與技能進行考評，不能顧此失彼。尤其是顯微鏡操作技能，這對后期的學(xué)科（解剖、組胚、微寄、病理等）學(xué)習(xí)尤為重要。

4.1 在學(xué)科形成性與終結(jié)性評價中，體現(xiàn)理論、技能并重的理念

我校在學(xué)科單元測試中，要求理論與技能考題比例大致為7：3（分別滲透于名詞解釋、填空、是非、選擇、綜合分析題型中）。通過測試，即時給予評價與補救，以不斷改進教、學(xué)方法，提高學(xué)生的知識運用、綜合判斷分析能力，從而圓滿完成教學(xué)任務(wù)。學(xué)科終結(jié)性評價：以60%理論成績+20%技能操作成績+20%態(tài)度成績?yōu)閰⒄?，進行綜合考核，成績在60分以上為學(xué)科達標(biāo)。

4.2 注重對顯微鏡操作基本技能的考核

考核目的：主要了解學(xué)生對一般光學(xué)顯微鏡的低、高倍鏡的使用情況；了解學(xué)生對精密儀器的愛護及使用注意事項等學(xué)科知識、態(tài)度與技能。

考核方法：實驗桌上相對放置數(shù)臺顯微鏡（注意間隔距離），準(zhǔn)備好考核觀察標(biāo)本片（洋蔥根尖切片或血涂片等），每人1臺顯微鏡?？己饲胺职l(fā)考核表（見表2）并介紹規(guī)定，限時3分鐘（完成操作后舉手示意）?？己酥?，教師根據(jù)學(xué)生的操作情況，在考核表上作好記錄。

表2 顯微鏡操作考核表

考核評價：對成績低于60分的學(xué)生，應(yīng)擇時進行輔導(dǎo)、補考，爭取做到人人過關(guān)（本成績與其他實驗成績，共占學(xué)科終結(jié)性評價的20%）。

總之，在學(xué)科教學(xué)的各個環(huán)節(jié)中，注重理論與實驗教學(xué)的有機結(jié)合，可以不斷豐富學(xué)生的知識內(nèi)涵，并擴展其知識外延；作好理論與實驗相互滲透和良性互助，有利于鞏固和提高學(xué)生的理論基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)和提升學(xué)生的理論聯(lián)系實際以及分析和解決問題的能力，從而達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。

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