熊光星，管庚寅，王科兵

解放軍第169醫(yī)院 器械科， 湖南 衡陽(yáng)421002

血壓計(jì)檢定裝置和仿組織超聲體模的應(yīng)用

熊光星，管庚寅，王科兵

解放軍第169醫(yī)院 器械科， 湖南 衡陽(yáng)421002

本文對(duì)血壓計(jì)檢定裝置和仿組織超聲體模在我院血壓計(jì)和B超設(shè)備的計(jì)量檢定中的應(yīng)用進(jìn)行了詳細(xì)的闡述和分析。

計(jì)量檢定；血壓計(jì)；超聲源；仿組織體模

隨著計(jì)量檢定技術(shù)的不斷發(fā)展和改進(jìn)，它在醫(yī)院醫(yī)療器具檢定中的作用日趨明顯，已經(jīng)成為對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行評(píng)估和校準(zhǔn)的主要手段，本文主要介紹計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器在血壓計(jì)和醫(yī)用超聲源檢定中的應(yīng)用。

1 0.2級(jí)血壓計(jì)檢定裝置的應(yīng)用

血壓計(jì)測(cè)量不準(zhǔn)確的主要原因有以下兩點(diǎn)：

⑴ 血壓計(jì)水銀不連續(xù)或與玻璃管發(fā)生粘連導(dǎo)致示值不準(zhǔn)確。在血壓計(jì)水銀柱上升過(guò)程中，可目測(cè)到水銀運(yùn)動(dòng)不連續(xù)，導(dǎo)致此現(xiàn)象發(fā)生的原因通常是玻璃管內(nèi)壁有臟物，此時(shí)我們通常利用一細(xì)長(zhǎng)的鐵絲套上棉花對(duì)內(nèi)壁進(jìn)行清潔，以保持玻璃管內(nèi)水銀活動(dòng)的連續(xù)性。

⑵ 血壓計(jì)測(cè)量讀數(shù)不準(zhǔn)確。發(fā)生此現(xiàn)象通常是因?yàn)檠獕河?jì)水銀有泄露，需補(bǔ)充水銀并重新進(jìn)行校準(zhǔn)。

我院用合肥長(zhǎng)宏自控技術(shù)有限公司生產(chǎn)的0.2級(jí)血壓計(jì)檢定裝置（型號(hào)為YJF-E）進(jìn)行血壓計(jì)檢定。步驟如下：

⑴ 零位誤差 去掉血壓計(jì)的袖袋部分，將其直接與壓力發(fā)生器三通的一端相連，壓力發(fā)生器三通的另外一端與YJF-E標(biāo)準(zhǔn)裝置相連，通過(guò)微調(diào)將YJF-E標(biāo)準(zhǔn)器具的示值數(shù)調(diào)至0.00，此時(shí)血壓計(jì)汞柱面讀數(shù)應(yīng)與零位相符，允許誤差應(yīng)在-1.5～3.75mmHg之內(nèi)，否則視為不合格。

⑵ 血壓計(jì)在1min內(nèi)壓力下降值 自由狀態(tài)下，將血壓計(jì)汞柱升高到160左右，觀察其柱面高度在1min內(nèi)的下降值。首次檢定不應(yīng)超過(guò)3.75mmHg，后續(xù)檢定過(guò)程中不應(yīng)超過(guò)6mmHg，否則視為有漏氣。此時(shí)，我們通常用逐段檢查的方法進(jìn)行排查，即先夾閉血壓計(jì)面板至袖帶部分，若示值數(shù)停止下降，則說(shuō)明該段沒(méi)有發(fā)生漏氣；然后逐段進(jìn)行夾閉后觀察，至某段時(shí)若發(fā)現(xiàn)示值數(shù)繼續(xù)下降，則說(shuō)明該段有漏氣現(xiàn)象，需進(jìn)行更換。

⑶ 示值誤差 將YJF-E標(biāo)準(zhǔn)裝置接通電源，然后去掉血壓計(jì)的袖帶部分，將其直接與壓力發(fā)生器三通的一端相連，壓力發(fā)生器三通的另外一端與標(biāo)準(zhǔn)裝置相連，再利用壓力發(fā)生器進(jìn)行打氣，使血壓計(jì)的讀數(shù)上升至200 mmHg左右，然后逐步放氣，選取四個(gè)示值點(diǎn)（通常選取160、120、80、60mmHg）進(jìn)行觀察, YJF-E標(biāo)準(zhǔn)器示值數(shù)和被檢血壓計(jì)表示的示值數(shù)的差異應(yīng)在3.75mmHg之內(nèi)，否則視為血壓計(jì)示值誤差不合格，需進(jìn)行調(diào)整。

2 仿組織超聲體模（TM材料）的應(yīng)用

B超與CT、磁共振成像和放射性核素是當(dāng)代的四大圖像診斷技術(shù)。就普及程度而言，B超則居四者的首位。所以它的性能、質(zhì)量如何，不僅僅關(guān)系到醫(yī)院的效益，更關(guān)系到我們的健康評(píng)定。鑒于此，能夠?qū)超設(shè)備性能質(zhì)量做出客觀、迅速、逼真的評(píng)價(jià)（包括盲區(qū)、探測(cè)深度、軸縱向分辨力、橫側(cè)向分辨力、對(duì)比度分辨力及顯示和測(cè)量的幾何誤差等）的超聲仿組織材料（簡(jiǎn)稱TM材料），便在B超的研制、維修、使用和質(zhì)量監(jiān)督、計(jì)量檢定中發(fā)揮著重大的作用。我院應(yīng)用中國(guó)科學(xué)院聲學(xué)研究所的TM材料進(jìn)行超聲設(shè)備的計(jì)量檢定。

表 1 f≤2.5MHz、R≥60mm凸陣的線陣探頭條件下規(guī)程規(guī)定的各參數(shù)技術(shù)要求

2.1 探測(cè)深度測(cè)量

將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模上的縱向靶群，提高對(duì)比度以獲得被檢儀器所到達(dá)的最大深度范圍的均勻圖像，然后讀取最大深度靶線所在深度，以確定該儀器的探測(cè)深度性能指標(biāo)。規(guī)程中將B超的超聲源分為A、B、C、D幾個(gè)檔次，各檔次的超聲源對(duì)不同頻率的探頭均有規(guī)定的最低探測(cè)深度，若測(cè)量得到的探測(cè)深度指標(biāo)小于規(guī)程規(guī)定的最低探測(cè)深度，視為不合格。如規(guī)程規(guī)定A檔超聲源在探頭頻率為f≤2.5MHz時(shí)的最低探測(cè)深度為190mm，則測(cè)量得到探測(cè)深度必須大于190mm，方為合格。

2.2 盲區(qū)測(cè)量

將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模的盲區(qū)靶群后，適當(dāng)降低總增益后使靶線清晰可見(jiàn)，然后讀取所觀測(cè)到的最小深度靶線的深度，即為被測(cè)量?jī)x器的盲區(qū)指標(biāo)。同樣，各檔次的超聲源，測(cè)量得到的盲區(qū)指標(biāo)必須小于等于規(guī)程規(guī)定，否則視為盲區(qū)測(cè)量不合格。

2.3 橫（側(cè)）向分辨力的測(cè)量

將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模橫（側(cè)）向分辨力靶群，通過(guò)調(diào)整增益和對(duì)比度等使靶線清晰可見(jiàn)，然后讀取所能分辨的最小靶線間隙，即為被測(cè)儀器的橫（側(cè)）向分辨能力。在不同探測(cè)深度下，規(guī)程規(guī)定的橫（側(cè)）向分辨力也有對(duì)應(yīng)的要求，各檔次的超聲源在用不同頻率的探頭進(jìn)行探測(cè)時(shí)，得到的分辨力必須小于規(guī)程規(guī)定的要求，方為合格。

2.4 幾何示值誤差

將探頭對(duì)準(zhǔn)仿組織體模相應(yīng)靶群后獲得清晰圖像，然后凍結(jié)圖像，用電子游標(biāo)測(cè)量相距20mm的兩靶線中心距離，最后計(jì)算其中與20mm差距最大的相對(duì)誤差，通過(guò)公式（測(cè)量值-實(shí)際值）/實(shí)際值，得出超聲源的幾何示值誤差。

各個(gè)檔次的超聲源，在不同類型的探頭探測(cè)條件下，規(guī)程對(duì)其所要求的技術(shù)參數(shù)標(biāo)準(zhǔn)也不盡相同。現(xiàn)以超聲源頻率f≤2.5MHz、R≥60mm凸陣的線陣探頭為例，說(shuō)明在相應(yīng)條件下各參數(shù)要求需要達(dá)到的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（見(jiàn)表1）。

2.5 觀察囊性病灶的直徑誤差

將超聲探頭對(duì)準(zhǔn)囊性病灶上方，其中，4MHz以下、5MHz、7.5MHz探頭分別對(duì)應(yīng)10mm、6mm、4mm的模擬病灶。用電子游標(biāo)測(cè)量該囊圖像的縱向和橫向直徑，并與實(shí)際值比較，其直徑誤差應(yīng)不超過(guò)±10%，顯示超聲源探測(cè)囊性病灶的能力為合格。

從以上敘述可以看出，計(jì)量檢定裝置和技術(shù)的應(yīng)用將會(huì)使我們對(duì)許多醫(yī)學(xué)設(shè)備的性能、質(zhì)量做出更為準(zhǔn)確和迅速的評(píng)價(jià)，醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備現(xiàn)已應(yīng)用于血壓計(jì)、壓力表、超聲源、心腦電圖機(jī)、氧流量計(jì)等設(shè)備的性能檢定，并將不斷發(fā)展，在各種醫(yī)學(xué)設(shè)備的研制、維修、檢測(cè)中起到越來(lái)越大的作用。

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Application of the Sphygmomanometer Measurement Device and Imitate Tissue Ultrasound Phantom

XIONG Guang-xing,GUAN Gengyin,WANG Ke-bing
Equipment Department,The 169th Hospital of PLA,Hengyang Hunan 421002, China

TH789；TB9

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2010.07.024

1674-1633(2010)07-0064-02

2010-01-07

作者郵箱：xgxjhy030426@sina.com

Abstract:This paper expatiates on the application of the sphygmomanometer measurement device and imitate tissue ultrasound phantom in our hospital.

Key words:metrology;sphymomanometer;ultrosonic source;imitate tissue phantom