王志偉

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院,吉林長春 130021）

神康膠囊治療更年期抑郁90例臨床體會(huì)

王志偉

（吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院,吉林長春 130021）

神康膠囊/治療應(yīng)用;更年期;抑郁癥/中醫(yī)藥療法

更年期抑郁是發(fā)生在圍絕經(jīng)期所出現(xiàn)的情緒低落、沉默寡言、焦慮不安、悲觀消極、心悸、失眠、多疑善慮、性功能減退等為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。近年來,隨著經(jīng)濟(jì)的飛躍發(fā)展,心理問題出現(xiàn)的增多,更年期抑郁的發(fā)病率呈增長趨勢[1]。我院自2002年始應(yīng)用神康膠囊治療更年期抑郁,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 所選病人均為吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院門診患者,年齡45～55歲。入組前2周未使用過抗抑郁藥物。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)Zung氏抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分,標(biāo)準(zhǔn)分大于40分作為入組標(biāo)準(zhǔn)。以漢密爾頓（HAMD）評(píng)分作為嚴(yán)重程度判斷標(biāo)準(zhǔn),輕度值為7～17分,中度值17～24分,重度值＞24分。

1.3 癥狀分布 更年期抑郁臨床表現(xiàn)依次為睡眠障礙89.3%,自主神經(jīng)障礙74%,情緒低落61.5%,感覺異常52.8%,食欲減退42.6%,記憶力減退及注意力不集中38.5%,性欲減退33.6%,自殺傾向18.6%。

2 治療方法

入選90例患者均服用神康膠囊,由本院制劑室研制,早晚各1次,每次3粒。并輔以心理支持,分別于第4周、第6周對(duì)患者進(jìn)行HAMD評(píng)分。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)與結(jié)果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 以HAMD治療后的減分率為指標(biāo),分為4級(jí)。減分率=（治療前分值-治療后分值）×100%/治療后分值。相應(yīng)的減分率＞75%為顯著進(jìn)步;50%～75%為進(jìn)步;25%～50%為稍有進(jìn)步;≤25%為無效。

3.2 治療結(jié)果 見表1。

表1 90例患者服用神康膠囊療效觀察 例（%）

4 討論

更年期抑郁屬中醫(yī)“臟躁”“郁證”范疇。其病機(jī)乃由臟腑功能低下,內(nèi)生痰濁,郁而化熱,內(nèi)擾心神所致。多為本虛標(biāo)實(shí)之證,病位多責(zé)于心、肝、腎諸臟。《證治匯補(bǔ)》曰“七情不快,郁久成病。”《素問?上古天真論》云:“女子七歲,腎氣盛……,七七任脈虛,太沖脈衰少……故形壞而無子也”。由此可見更年期抑郁以腎虛為本,屬生理現(xiàn)象;而心火肝郁為標(biāo),屬病理表現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,“陰平陽秘,精神乃治”,要使臟腑陰陽適應(yīng)年齡變化保持陰陽平衡,則治療應(yīng)以調(diào)整機(jī)體陰陽為主。神康膠囊主要以養(yǎng)心安神,疏肝補(bǔ)腎,恢復(fù)機(jī)體陰陽平衡為主,故療效滿意[2]。

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[1]馮永林.王政科.劉蘭花.等,更年期女性抑郁主觀感受的流行病學(xué)調(diào)查[J].中國神經(jīng)疾病雜志,2001,27（3）:131-132.

[2]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].南京:南京大學(xué)出版社,1994:110.

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2009-12-08）