王 洋，王承利，張 賀

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)科，沈陽 110016)

異氟醚吸入麻醉在巴馬小型豬中的應(yīng)用

王 洋，王承利，張 賀

(沈陽軍區(qū)總醫(yī)院醫(yī)學(xué)動物實(shí)驗(yàn)科，沈陽 110016)

目的 探討異氟醚吸入麻醉方法對小型豬麻醉的效果。方法 對20頭巴馬小型豬進(jìn)行異氟醚吸入麻醉，進(jìn)行麻醉監(jiān)測。結(jié)果 麻醉20例，無麻醉意外情況或死亡，成功率100%。結(jié)論 異氟醚吸入麻醉應(yīng)用于小型豬實(shí)驗(yàn)，麻醉效果好，麻醉過程平穩(wěn)，麻醉深度容易控制，安全性高，生命體征穩(wěn)定，手術(shù)后蘇醒快，是一種理想的麻醉方法。

巴馬小型豬;異氟醚;吸入麻醉

小型豬同其他實(shí)驗(yàn)動物相比，在食性、解剖、組織、生理、營養(yǎng)及新陳代謝等方面與人類更相近，是理想的實(shí)驗(yàn)動物［1］。而吸入麻醉以其麻醉效果好，安全性大，起效及蘇醒平穩(wěn)迅速等優(yōu)點(diǎn)，在人醫(yī)臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用［2］。國外吸入麻醉也已成為動物臨床的平穩(wěn)迅速等優(yōu)點(diǎn)，在人醫(yī)臨床上已經(jīng)被廣泛的應(yīng)用［2］。國外吸入麻醉也已成為動物臨床的常規(guī)麻醉方法［3］。小型豬由于其特殊的生理結(jié)構(gòu)等，傳統(tǒng)的麻醉方法容易出現(xiàn)麻醉意外。小型豬價格高昂，實(shí)驗(yàn)量逐年增加，所以將吸入麻醉應(yīng)用于小型豬的實(shí)驗(yàn)是急需解決的問題。本研究將異氟醚吸入麻醉應(yīng)用于20頭巴馬小型豬，并進(jìn)行麻醉監(jiān)測，取得了很好的麻醉效果。

1 材料和方法

1.1 實(shí)驗(yàn)動物

巴馬小型豬由黑龍江省雙鴨山市尖山區(qū)實(shí)創(chuàng)科技小型豬養(yǎng)殖場提供，雄性，6～8月齡，體重17～20 kg。實(shí)驗(yàn)前檢查豬的健康狀況良好，各種反射正常。

1.2 實(shí)驗(yàn)用藥

異氟醚為北京醫(yī)藥對外貿(mào)易公司進(jìn)口，進(jìn)口藥品注冊證號為H20060219，阿托品為天津金耀氨基酸有限公司生產(chǎn)，氯胺酮為福建古田藥業(yè)有限公司生產(chǎn)。

1.3 實(shí)驗(yàn)儀器

RY-ⅡB型麻醉呼吸機(jī)，江蘇凱泰醫(yī)療設(shè)備有限公司生產(chǎn);Datex-Ohmeda型多功能監(jiān)測儀，芬蘭生產(chǎn);Vapor 2000異氟醚揮發(fā)罐，德國生產(chǎn)。

1.4 麻醉方法

手術(shù)前12 h禁食，自由飲水。術(shù)前30 min肌肉注射氯胺酮20 mg/kg、阿托品0.5 mg。利多卡因局麻后，剖開股動脈連接Datex-Ohmeda型多功能監(jiān)測儀連續(xù)監(jiān)測平均動脈壓(MAP)、心率(HR)、血氧飽和度(SPO2)及吸入(Fi)和呼出(Et)異氟醚的濃度。

麻醉誘導(dǎo):兒童用錐形呼吸面罩扣在豬的鼻吻部連接RT-ⅡB型麻醉呼吸機(jī)，吸入2%異氟醚5±3 min。隨時觀察，待小豬出現(xiàn)四肢肌肉松弛，躁動消失，皮膚夾捏反應(yīng)減弱，眼瞼反射消失，迅速打開口腔插入7號接長的氣管導(dǎo)管(根據(jù)豬的大小選用)，接麻醉呼吸機(jī)控制呼吸，潮氣量(Vt)10mL/kg，頻率15 bpm，氧流量3 L/min，呼吸比2∶1。觀察吸入異氟醚的濃度(體積百分比)分別為0.5、0.8、1.0、1.5、2.0、2.5，平穩(wěn) 5 min 后，監(jiān)測巴馬小型豬的MAP、HR及身體反射情況。術(shù)畢停止吸入異氟醚，給予全氧呼吸，待實(shí)驗(yàn)豬清醒，恢復(fù)自主呼吸后拔除氣管導(dǎo)管。記錄麻醉誘導(dǎo)開始至意識消失時間，停止吸入麻醉至自主呼吸恢復(fù)時間、至清醒時間。麻醉過程中，室溫保持在20℃ ±1℃。

1.5 麻醉監(jiān)測指標(biāo)

監(jiān)測麻醉期不同異氟醚吸入濃度下呼出異氟醚濃度、MAP、HR及肢體反射情況。

1.6 統(tǒng)計學(xué)分析

2 結(jié)果

在2%異氟醚吸入濃度下，實(shí)驗(yàn)麻醉開始至意識消失時間為270±45 s，停止吸入至恢復(fù)自主呼吸時間為12±2 min，停止吸入至完全清醒時間為16±3 min。蘇醒過程平穩(wěn)，無惡心、嘔吐及躁動情況發(fā)生。20頭小型豬進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，整個麻醉過程安全、平穩(wěn)，麻醉成功率100%(表1)。

3 討論

吸入麻醉憑借控制麻醉深度容易，麻醉及蘇醒迅速平穩(wěn)等優(yōu)點(diǎn)，在人醫(yī)全身麻醉中占據(jù)重要地位。目前除了一些小手術(shù)、局部手術(shù)外，凡進(jìn)行重要部位和重要器官的手術(shù)，幾乎毫無例外地選用吸入麻醉。隨著動物實(shí)驗(yàn)的增多，實(shí)驗(yàn)動物昂貴，將吸入麻醉應(yīng)用于動物實(shí)驗(yàn)是急需解決的問題。

異氟醚麻醉效果好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，誘導(dǎo)及蘇醒快，惡心嘔吐少，不刺激氣道及增加分泌物，肌松良好，能夠提供一定程度的止痛作用，在體內(nèi)無代謝，且對肝功能影響小，逐漸在人醫(yī)臨床麻醉中占據(jù)主要地位［4］。我們通過本實(shí)驗(yàn)探索一種新的小型豬麻醉方法，為開展小型豬的外科手術(shù)實(shí)驗(yàn)和普及吸入麻醉方法的應(yīng)用奠定基礎(chǔ)。

本實(shí)驗(yàn)通過對巴馬小型豬吸入麻醉，發(fā)現(xiàn)在呼氣末異氟醚濃度(Et Isof)維持在0.8%～1.0%時，巴馬小型豬的生理指標(biāo)平穩(wěn)，接近正常值，痛覺及各種反射消失，達(dá)到外科手術(shù)級。鄧小明等［5］報道的豬的異氟醚吸入最低肺泡有效濃度MAC為1.45%，這可能是巴馬小型豬和其他小型豬品種差異有關(guān)。

動脈壓是心肌功能的重要指標(biāo)，臨床上測定MAP對判斷麻醉水平有極其重要的意義，它可以反映心血管功能。我們在實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)異氟醚的呼末濃度在0.5時，由于痛覺沒有消失，引起MAP升高;濃度在0.8～1.0時，MAP最接近正常值，適合外科手術(shù);隨著呼末濃度的增加，MAP呈下降趨勢，濃度到2.0時，MAP降到了59mmHg，據(jù)歐陽葆怡等［6］報道，人在進(jìn)行安氟醚麻醉時，以 MAP下降20mmHg作為控制麻醉深度的臨界值。徐在品等［7］報道豬安氟醚MAP下降24mmHg時應(yīng)停止麻醉。本實(shí)驗(yàn)提示巴馬小型豬在MAP下降20mmHg時，應(yīng)停止或減小吸入濃度。血壓降低系由于血管擴(kuò)張，周圍血管阻力降低所致。異氟醚對心肌的抑制較其它吸入麻醉藥輕，在常用深度下心率、心律均能保持穩(wěn)定，不引起心律失常［4］。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果符合文獻(xiàn)記載。由于豬的血容量相對于人和其他同體動物低，本實(shí)驗(yàn)在術(shù)前對豬禁飲，術(shù)中沒有補(bǔ)液，心率只是比正常值稍高，說明巴馬小型豬耐受性強(qiáng)，是比較理想的試驗(yàn)用小型豬。

表1 吸入不同異氟醚濃度時MAP、HR及身體反射情況Tab.1 MAP，HR and Body reflection on different concentration inhalation of isoflurane

SPO2值在95%～100%為正常，90%～94%為低氧狀態(tài)，90%以下為缺氧狀態(tài)［8］。本實(shí)驗(yàn)SPO2值在麻醉前及麻醉過程中所測結(jié)果均在97%～100%之間，不隨異氟醚吸入濃度和時間改變，表明機(jī)體不缺氧。

揮發(fā)罐的刻度(0～6)，本實(shí)驗(yàn)在麻醉初期可以把刻度調(diào)到最大，當(dāng)呼氣末濃度達(dá)到2.0%時再調(diào)回刻度2.0，這樣可以使呼吸道及血液中的異氟醚濃度盡快上升，縮短麻醉誘導(dǎo)時間。在手術(shù)結(jié)束前5～10 min關(guān)閉揮發(fā)罐，給以全氧吸入，術(shù)閉即可蘇醒。

［1］魏弘.我國實(shí)驗(yàn)用小型豬的應(yīng)用研究前景［J］.實(shí)驗(yàn)動物科學(xué)與管理，2004，21(2):37－38.

［2］許幸.吸入麻醉的歷史、現(xiàn)狀與未來［J］.麻醉與監(jiān)護(hù)論壇，2009，16(3):115－120.

［3］Corroll GL，Hartsfield SM.General anesthetic techniques in ruminants［J］.The Vet Clin of Nor Am，1996，12(3):627－657.

［4］金士翱、林桂芳.臨床麻醉學(xué)［M］.北京:中國醫(yī)藥科技出版社，1992:46－48.

［5］鄧小明，朱科明.常用實(shí)驗(yàn)動物麻醉［M］.上海:第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2001:31－33.

［6］歐陽葆怡.103型麻醉機(jī)行閉式氧化亞氮－安氟醚復(fù)合吸入麻醉［J］.中華麻醉學(xué)雜志，1984，(1):17－20.

［7］徐在品，侯加法.豬安氟醚吸入麻醉的血流動力學(xué)變化［J］.南京農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報，1999，22(3):73－76.

［8］林治瑾.臨床麻醉學(xué)［M］.天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，1991:323.

The Application of Isoflurane Inhalation Anesthesia Used in Bama Minipigs

WANG Yang，WANG Cheng-li，ZHANG He
(Department of Laboratory Animal，General Hospital of Shenyang Military Region，Shenyang 110016，China)

Objective To investigate the efficiency of isoflurane inhalation anesthesia on minipigs.Methods Isoflurane inhalation anesthesia was used on 20 Bama minipigs with anaesthesia monitoring.Results The number of the sample was 20.The survival rate was 100%.Conclusions Isoflurane inhalation anesthesia used in experiments was an effective，safe and stable method on Bama minipigs，and depth of anesthesia easily controlled and postop palinesthesia soon.

Bama minipigs;Isoflurane;Inhalation anesthesia

R332

A

1671-7856(2010)10-0038-03

10.3969/j.issn.1671.7856.2010.10.010

2010-06-21

王洋(1970－)，男，主管技師，碩士，研究方向:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué)。E-mail:wangyang_0418@sina.com

王承利(1953－)，男，副主任醫(yī)師，研究方向:醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué)。E-mail:qingsong1953@yahoo.com.cn