◆ 趙珊 董麗萍 張麗麗 趙岳 金英淑

隨著我國經濟的高速發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，護理學的專業(yè)發(fā)展面臨著新的挑戰(zhàn)。2009年醫(yī)改新方案的出臺，“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”被確立為總體目標。為了適應醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展新的要求，提高我國全民口腔衛(wèi)生保健水平，天津醫(yī)科大學護理學院自2007年開始在五年制護理本科生畢業(yè)實習中增加口腔科護理實習內容。

1 實習基地建設與實習內容安排

1.1 選取實習基地

將天津醫(yī)科大學口腔醫(yī)院確定為實習基地，聘請該院護士長及有豐富臨床經驗的護士負責帶教工作，并與該院護理部主任共同研究制定實習大綱。

1.2 實習大綱

實習大綱包括：了解口腔科的特點、常見病及其護理常規(guī)；熟悉口腔科診室，消毒室環(huán)境，布局設施，口腔內、外、修復科技術操作，正畸科的護理常規(guī)及特點；掌握護士接診、滅菌器生物監(jiān)測、診療器械消毒、手機消毒滅菌等各種操作流程，口腔?？谱o理技術操作，如口腔內科及修復科各種材料的調拌方法、口腔外科擊錘的方法。

1.3 組織安排

實習時間安排為2周，學生分小組進行實習，每小組1～2名學生，根據實習內容不同，小組間再交叉輪換。各項實習內容均由帶教老師親自指導學生完成，實習目的是使學生熟悉和初步掌握口腔科的?？谱o理。

2 實習效果評價

2.1 對象與方法

對2003級119名學生采取隨機抽樣的方法抽取71名學生進行問卷調查，對2004級105名學生采取整群抽樣的方法進行問卷調查，評價實習醫(yī)院的教學意識、教學條件、教學效果、教學安排及大綱完成情況。調查問卷采用同一份自擬問卷。采用調查問卷與訪談相結合的方法，對學生實習效果進行評價。

2.2 效果評價

通過調查問卷和對學生進行訪談，結果表明學生普遍認為口腔科實習過程中帶教老師認真負責，通過實習學到了口腔科的專科知識和護理技術操作，渴望能夠通過講座等方式學習更多的口腔?？浦R和護理技術，以適應社會對護理人才的要求。被調查者普遍感到實習機會寶貴，兩周實習獲益良多。

調查問卷的評價結果見表1。對兩個年級學生的問卷調查結果進行χ2檢驗，結果均沒有統計學差異，說明兩屆學生實習效果無明顯差異。

3 討論

3.1 提高了對預防保健的認識

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隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，護理工作將走入社區(qū)，預防、保健、健康宣教將成為護理工作的重要內容。在護理本科生畢業(yè)實習中增加口腔科護理實習內容，能夠使學生熟悉和初步掌握口腔科的?？谱o理內容，學生通過臨床實踐能夠學習到很多口腔科專業(yè)知識。筆者認為：本科層次護理專業(yè)學生學習和掌握口腔?？浦R對提高我國全民口腔衛(wèi)生保健水平，尤其是防止“病從口入”，預防疾病的傳播具有重要的作用[1]。

3.2 拓寬護理實踐領域，拓寬學生就業(yè)面，使學生更能適應社會需要

長期以來本科護理學專業(yè)教學中較少涉及口腔科，使學生對口腔醫(yī)學了解甚少，尤其是在口腔專業(yè)臨床實踐方面基本是空白。在護理本科生畢業(yè)實習中增加口腔科護理實習內容，拓展了護理實踐領域和內容，使學生具備更全面的知識和技能，可以拓寬學生的就業(yè)面，增加學生的就業(yè)選擇，有效提升學生在就業(yè)過程中的核心競爭力以及在未來工作中的核心價值。根據天津市某兩所大型口腔專科醫(yī)院的反饋，經過口腔科實習的本科畢業(yè)生掌握了一定的專科理論和操作技能，聘用后能較快適應口腔科的臨床護理工作，深受用人單位歡迎。同時，通過調查，我們了解到近年來對護理本科畢業(yè)生需求有增加趨勢，預計隨著護理工作在社區(qū)的普及，需要更多具有口腔衛(wèi)生和保健知識的護理人員。

3.3 滿足口腔科專業(yè)護士的社會需求

隨著口腔醫(yī)學的發(fā)展，口腔?？菩录夹g在國外應運而生，并逐步在我國口腔?？漆t(yī)院中廣泛應用，如醫(yī)護配合的“四手操作”甚至“六手操作”技術等，都對掌握專業(yè)理論和技術的口腔科專業(yè)護士不斷提出新的要求[2]。目前國內尚無培養(yǎng)口腔護理人員的?？茖W校，在職人員多是普通高職高專、中專護士學校畢業(yè)生，其所學理論和技能不能適應口腔專業(yè)的發(fā)展需要，上崗后難以勝任口腔科護理工作，必須對口腔科護士進行上崗后專業(yè)化再培訓[3]。在護理本科生畢業(yè)實習中增加口腔科護理實習內容，順應我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)適應我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的口腔科專業(yè)護士，以滿足口腔科專業(yè)護士的社會需求。

4 小結

在護理本科生畢業(yè)實習中增加口腔科護理實習至今已是第3年。經過2年的實踐，學生、實習基地、用人單位均反映良好，實習效果顯著，達到了預期目的，此項改革也是對護理本科生培養(yǎng)方向的逐步完善和探討。我們將不遺余力地加大教學改革力度，推動護理教育事業(yè)的不斷發(fā)展。

[1] 宋紅,馬秦,陳永進,等.對中美口腔醫(yī)學本科課目大綱的比較分析.西北醫(yī)學教育,2006,14(5):543-544.

[2] 劉偉德,徐洪芳,汪雪梅.從口腔醫(yī)生角度談培養(yǎng)口腔專業(yè)護士的重要性.中國實用護理雜志,2005,21(5):51.

[3] 杜濱,劉秀華.從“四手操作”看口腔科護士?？平逃男枰?天津護理,2000,8(1):42-43.