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多發(fā)性硬化癥患者腦組織中的鈉濃度：3T鈉磁共振成像

近期美國的一項(xiàng)研究表明，復(fù)發(fā)性多發(fā)性硬化癥患者腦組織中鈉濃度值異常可以反映損傷部位細(xì)胞組分的改變和/或細(xì)胞和代謝完整的改變。如果與組織病理學(xué)的相關(guān)性可行，鈉磁共振成像有望解釋組織損傷的病理生理學(xué)機(jī)制。相關(guān)結(jié)果發(fā)表于《腦》雜志(Brain. 2010 Mar;133(Pt 3):847-857.)

研究者采用快速三維梯度回波序列，對(duì)17例復(fù)發(fā)性多發(fā)性硬化癥患者和13例正常受試者進(jìn)行了3T鈉磁共振成像，測定了患者組損傷部位和幾個(gè)表現(xiàn)正常的白質(zhì)和灰質(zhì)區(qū)域的總體組織絕對(duì)鈉濃度，且與對(duì)照組測定的白質(zhì)和灰質(zhì)部位一致。進(jìn)行混合模型協(xié)變量方差分析，比較患者組和對(duì)照組局部組織的鈉濃度。對(duì)T2和T1加權(quán)像局部組織的鈉濃度、全腦和灰質(zhì)/白質(zhì)體積、以及擴(kuò)展的殘疾狀態(tài)量表評(píng)分之間的關(guān)系，進(jìn)行Spearman相關(guān)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與表現(xiàn)正常的白質(zhì)組織相比，急性或慢性損傷部位組織鈉濃度水平升高(P＜0.0001)。與正常對(duì)照組相應(yīng)白質(zhì)部位相比，表現(xiàn)正常的白質(zhì)區(qū)域組織鈉濃度水平顯著較高(P＜0.0001)。損傷部位和表現(xiàn)正常的白質(zhì)和灰質(zhì)組織鈉濃度平均值與T2加權(quán)(P≤0.001)和T1加權(quán)(P≤0.006)損傷體積呈正相關(guān)關(guān)系。只有表現(xiàn)正常的灰質(zhì)組織中鈉濃度均值與標(biāo)準(zhǔn)化灰質(zhì)體積呈負(fù)相關(guān)(P=0.0009)。擴(kuò)展的殘疾狀態(tài)量表評(píng)分結(jié)果表現(xiàn)為與慢性損傷部位(P=0.002)、表現(xiàn)正常的白質(zhì)(P=0.004)和表現(xiàn)正常的灰質(zhì)(P=0.002)各組織平均鈉濃度值呈輕度正相關(guān)。該研究表明了多發(fā)性硬化癥患者進(jìn)行體內(nèi)3T鈉磁共振成像的可行性。

譚志學(xué) 摘譯

MRI發(fā)現(xiàn)早期強(qiáng)直性脊柱炎患者脊柱后部炎性損傷常見

俄羅斯RAMS風(fēng)濕病研究所進(jìn)行的一項(xiàng)橫向研究顯示，MRI檢測到早期強(qiáng)直性脊柱炎(AS)患者的炎性損傷常發(fā)生在脊柱的后部。該結(jié)果發(fā)表于2010年4月《風(fēng)濕病學(xué)》雜志(Bochkova AG, et al. Rheumatology (Oxford). 2010 Apr; 49(4): 749-755.)。研究隨機(jī)納入29例AS患者(均符合修訂的紐約AS診斷標(biāo)準(zhǔn))，男性占67%，HLA-B27陽性者占93%，平均年齡27.5歲，平均病程7.5年(1.5～24年)。26例(98.7%)患者出現(xiàn)炎性背痛，持續(xù)36個(gè)月(1個(gè)月～20年)，視覺模擬評(píng)分為40 mm。27例(72.4%)Bath強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)性指數(shù)(BASDAI)＞40。MRI可見27例(96.5%)患者任何位點(diǎn)的脊柱炎癥，而X線僅見2例。其中11例有短期炎性背痛史，脊柱后部結(jié)構(gòu)損傷(90.9%)較椎體(27.2%)多且嚴(yán)重(P＜0.003)。11例中有8例(72.7%)可見脊柱后部結(jié)構(gòu)獨(dú)立病變，炎性背痛病史較長的患者椎體炎性病變重于脊柱后部(88.9% vs 27.2%，P＜0.01)。該研究提示，利用MRI對(duì)脊柱炎癥受累部位的早期檢測有助于AS的早期診斷。

譚志學(xué) 摘譯

新的MRI評(píng)分系統(tǒng)可評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的腕部軟骨丟失

新西蘭奧克蘭大學(xué)的研究人員開發(fā)了一種新的MRI軟骨評(píng)分系統(tǒng)，該系統(tǒng)可用于評(píng)估類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(RA)患者的腕部軟骨丟失情況(McQueen F, et al. Ann Rheum Dis. 2010 May 14. Epub ahead of print)。該研究采用配有腕關(guān)節(jié)專用線圈的3T MRI掃描儀對(duì)22例早期RA患者、16例病程較長的RA患者和22例健康對(duì)照組進(jìn)行掃描，對(duì)T1加權(quán)的軸面、冠狀面(增強(qiáng)前、后)和T2加權(quán)快速自旋回波序列(TSE)成像結(jié)果進(jìn)行分析。評(píng)估8個(gè)腕關(guān)節(jié)的軟骨丟失情況，8個(gè)關(guān)節(jié)為遠(yuǎn)端橈尺、橈月、橈舟、三角鉤骨、頭狀骨-新月骨、舟骨-小多角骨、第二掌骨基部-小多角骨、第三掌骨基部-頭狀骨關(guān)節(jié)。新的評(píng)分系統(tǒng)基于Sharp van der Heijde X線關(guān)節(jié)間隙狹窄(JSN)的系統(tǒng)評(píng)分，由3名放射科醫(yī)師完成。同時(shí)采用RA MRI評(píng)分對(duì)腕關(guān)節(jié)15個(gè)位點(diǎn)進(jìn)行滑膜炎、骨水腫和骨侵蝕的評(píng)分。結(jié)果顯示，3名閱片者間及第1、2名閱片者本身的可靠性高，組內(nèi)相關(guān)系數(shù)分別為0.91、0.98、0.94。病程較長的RA患者評(píng)分(11.9)顯著高于早期RA組(2.15)，而早期RA組與健康對(duì)照組(2.3)無差異。軟骨評(píng)分與滑膜炎(r=0.52)、骨水腫(r=0.63)、骨侵蝕(r=0.66)評(píng)分相關(guān)，也與X線JSN評(píng)分相關(guān)(r=0.68～0.78)。研究表明，這種新的MRI軟骨評(píng)分在3名閱片者間可靠性良好，但早期RA患者的軟骨丟失與健康對(duì)照者無差異。

譚志學(xué) 摘譯

EARLY研究：MRI可識(shí)別卒中再發(fā)高?；颊?/h2>

2010年5月25－28日在西班牙巴塞羅那舉行的第19屆歐洲卒中會(huì)議(ESC)上，EARLY研究亞組結(jié)果顯示MRI可識(shí)別卒中再發(fā)高危患者。EARLY研究亞組納入295例短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)和缺血性卒中患者。對(duì)這些患者進(jìn)行隨訪90天的結(jié)果顯示，癥狀發(fā)作24 h內(nèi)磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)顯示病灶體積＞10 ml，灌注加權(quán)成像(PWI)所示病灶體積大于DWI所示病灶體積，即DWI顯示病灶面積大和有DWI/PWI不匹配區(qū)的患者，卒中再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。該結(jié)果為研究早期卒中復(fù)發(fā)提供了新方法。同時(shí)說明，影像學(xué)檢查可作為預(yù)測工具，較單純以危險(xiǎn)因素和血管床多少為主的傳統(tǒng)預(yù)測模型(如SPI-II和ESSEN評(píng)分)更為科學(xué)。

譚志學(xué) 摘譯

PIOPED Ⅲ研究：磁共振血管成像診斷肺栓塞成功率低

美國一項(xiàng)多中心研究顯示，在診斷肺栓塞(PE)時(shí)，磁共振血管造影(MRA)和磁共振靜脈成像(MRV)僅適用于操作技術(shù)精良的醫(yī)療中心，或有應(yīng)用其他標(biāo)準(zhǔn)檢測方法禁忌證的患者。研究發(fā)表于《內(nèi)科學(xué)年鑒》(Stein PD, et al. Ann Intern Med. 2010; 152(7): 434)。該研究共納入7家醫(yī)院的371例被確診或排除有PE的患者。通過與PE診斷的標(biāo)準(zhǔn)方法相比較，確定MRI的敏感性和特異性。結(jié)果顯示，在使用MRA診斷PE時(shí)，各醫(yī)療中心由于技術(shù)原因?qū)е鲁上袷〉谋嚷蕿?1%～52%，平均25%(92/371例)；可確診患者所占的比率為57%(59/104例)。當(dāng)MRA成功成像時(shí)，其診斷PE的敏感性和特異性分別為78%和99%。當(dāng)聯(lián)合使用MRA和MRV時(shí)，可將診斷的敏感性和特異性分別提高至92%和96%，但技術(shù)失敗率將達(dá)52%(194/370例)。

譚志學(xué) 摘譯

MRI檢測脂蛋白顆粒大小和濃度可預(yù)測女性2型糖尿病的發(fā)生

糖尿病患者血脂異常的特點(diǎn)為高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)水平降低和甘油三酯(TG)水平升高。美國Brigham女子醫(yī)院預(yù)防醫(yī)學(xué)系的一項(xiàng)前瞻性研究表明，磁共振波譜(MRS)檢測到的脂蛋白顆粒大小及濃度與婦女2型糖尿病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，在校正目前已確定的風(fēng)險(xiǎn)因素(包括HDL-C和TG)后仍顯著相關(guān)。該結(jié)果發(fā)表于《糖尿病》雜志(Mora S, et al. Diabetes 2010 May; 59: 1153-1160.)。研究入選26836名健康婦女，隨訪13年，其中1687名新發(fā)糖尿病。直接測定基線血脂水平，并采用MRS測定脂蛋白顆粒大小和濃度。結(jié)果提示，新發(fā)糖尿病與基線HDL-C、TG和MRS測定的LDL、IDL(中密度脂蛋白)、HDL和VLDL(極低密度脂蛋白)顆粒大小和濃度顯著相關(guān)。不同大小的顆粒與新發(fā)糖尿病的相關(guān)性差異很大。MRS測定的小LDL和小HDL與新發(fā)糖尿病呈正相關(guān)關(guān)系(校正危險(xiǎn)比的第5和第1五分位數(shù)分別為[95%CI]：4 [3.21～5.09] vs 1.84 [1.54～2.19])。MRS測定的大LDL和大HDL與新發(fā)糖尿病呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(校正危險(xiǎn)比的第1和第5五分位數(shù)分別為[95%CI]：2.50 [2.12～2.95] vs 4.51 [3.68～5.52])。對(duì)于MRS測定的VLDL，大VLDL比小VLDL新發(fā)糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)更高(危險(xiǎn)比的第5和第1五分位數(shù)分別為[95%CI]：3.11 [2.35～4.11] vs 1.31 [1.10～1.55])。在校正了血脂和血脂以外的危險(xiǎn)因素后，脂蛋白顆粒大小與新發(fā)糖尿病仍存在顯著相關(guān)性。

譚志學(xué) 摘譯

歡迎訂閱2011年《放射學(xué)實(shí)踐》

《放射學(xué)實(shí)踐》是由國家教育部主管，華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院主辦，與德國合辦的全國性影像學(xué)學(xué)術(shù)期刊，由國內(nèi)著名影像專家郭俊淵教授擔(dān)任主編，1986年創(chuàng)刊。本刊堅(jiān)持服務(wù)廣大醫(yī)學(xué)影像醫(yī)務(wù)人員的辦刊方向，關(guān)注國內(nèi)外影像醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展、新動(dòng)態(tài)，全面介紹X線、CT、磁共振、介入放射及放射治療、超聲診斷、核醫(yī)學(xué)、影像技術(shù)學(xué)等醫(yī)學(xué)影像方面的新知識(shí)、新成果，受到廣大影像醫(yī)師的普遍喜愛。

本刊為《中文核心期刊要目總覽》特種醫(yī)學(xué)類核心期刊、國家科技部中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊、中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫統(tǒng)計(jì)源期刊，在首屆《中國學(xué)術(shù)期刊（光盤版）檢索與評(píng)價(jià)數(shù)據(jù)規(guī)范》執(zhí)行評(píng)優(yōu)活動(dòng)中，被評(píng)為《CAJ—CD規(guī)范》執(zhí)行優(yōu)秀期刊。

主要欄目：論著、繼續(xù)教育園地、研究生展版、圖文講座、本刊特稿、實(shí)驗(yàn)研究、影像技術(shù)學(xué)、外刊摘要、學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)、請(qǐng)您診斷、病例報(bào)道、知名產(chǎn)品介紹、信息窗等。

本刊為月刊，每冊(cè)12元，全年定價(jià)144元。

國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：ISSN 1000-0313/CN 42-1208/R 郵發(fā)代號(hào)：38-122

編輯部地址：430030 武漢市解放大道1095號(hào) 同濟(jì)醫(yī)院《放射學(xué)實(shí)踐》編輯部 電話：027-83662875 傳真：027-83662887 E-mail: radio@tjh.tjmu.edu.cn

《放射學(xué)實(shí)踐》編輯部

2011 年《磁共振成像》雜志征訂啟事

《磁共振成像》雜志(Chinese Journal of Magnetic Resonance Imaging)，是由國家新聞出版總署批準(zhǔn)的中華人民共和國衛(wèi)生部主管、中國醫(yī)院協(xié)會(huì)和首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院共同主辦的學(xué)術(shù)期刊，國內(nèi)統(tǒng)一刊號(hào)：CN 11-5902/R，國際連續(xù)出版物號(hào)：ISSN 1674-8034，國內(nèi)外公開發(fā)行。該刊為雙月刊，逢單月出版，大16開，80頁。2010年1月創(chuàng)刊。該刊是國內(nèi)第一本磁共振成像專業(yè)的學(xué)術(shù)期刊，目前已被美國《化學(xué)文摘》（CA）、美國《烏利希期刊指南》、波蘭《哥白尼索引》（IC）、中國核心期刊(遴選)數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)絡(luò)出版總庫、中文科技期刊數(shù)據(jù)庫等收錄，已被24個(gè)國家和地區(qū)讀者檢索和閱讀。

該刊定位：以國內(nèi)外中高級(jí)職稱的MR從業(yè)人員為主要讀者群，以國內(nèi)外MRI專家為主要作者群，以反映磁共振成像基礎(chǔ)研究與臨床研究新成果為主要內(nèi)容；做一本與國際接軌的適應(yīng)廣大讀者和作者迫切需求的國際化學(xué)術(shù)期刊。讓世界了解中國的MRI發(fā)展成果，讓中國了解世界MRI進(jìn)展。

《磁共振成像》雜志注重內(nèi)容的科學(xué)性、前沿性、實(shí)用性和原創(chuàng)性，重點(diǎn)報(bào)道磁共振成像技術(shù)的臨床應(yīng)用與基礎(chǔ)研究，內(nèi)容包括人體各部位磁共振成像、功能磁共振成像、磁共振成像序列設(shè)計(jì)和參數(shù)優(yōu)化、磁共振對(duì)比劑的優(yōu)化方案、新型磁共振對(duì)比劑的開發(fā)與應(yīng)用、磁共振引導(dǎo)下介入治療、磁共振物理學(xué)、磁共振成像的質(zhì)量控制等，以及磁共振成像最新進(jìn)展和發(fā)展趨勢。主要欄目設(shè)置如下：名家訪談、視點(diǎn)聚焦、海外來稿、基礎(chǔ)研究、臨床研究、技術(shù)研究、講座、綜述、讀片、資訊、編讀往來等，述評(píng)、經(jīng)驗(yàn)交流等欄目也將陸續(xù)推出。詳情請(qǐng)登陸http:// www.cjmri.cn。E-mail: editor@cjmri.cn。

該刊將為磁共振領(lǐng)域的科研和臨床工作者搭建一個(gè)全新的專業(yè)學(xué)術(shù)交流平臺(tái)，成為醫(yī)務(wù)工作者、醫(yī)學(xué)院校、科研院所、圖書館的必備刊物！

2011年為雙月刊，定價(jià)16元/本，96元/年。郵局訂閱：郵發(fā)代號(hào)：2-855，全國各地郵局均可訂閱。郵購：收款人：磁共振成像編輯部，地址：北京市崇文區(qū)龍?zhí)堵繁?號(hào)國家體育總局綜合辦公樓518室；郵編：100061。請(qǐng)?jiān)趨R款附言注明:訂閱XX年第X期-第X期。編輯部電話：010-67113815

（磁共振成像編輯部）

2011 年《中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志》征訂啟事

《中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志》為中國科技期刊、中國學(xué)術(shù)期刊(核心期刊)，面向廣大醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作者。國內(nèi)外公開發(fā)行，中國標(biāo)準(zhǔn)刊號(hào)：ISSN 1006-5741，CN 31-1700/R，可在全國各地郵局訂閱，郵發(fā)代號(hào)：4-566。本刊主要欄目有神經(jīng)、頭頸、胸部、腹部、骨骼肌肉、兒科、介入、超聲、核醫(yī)學(xué),實(shí)驗(yàn)研究、影像技術(shù)、短篇報(bào)道、短訊、等。本刊為雙月刊，每雙月底出版，每期定價(jià)12元，全年72元。地址：上海市靜安區(qū)烏魯木齊中路12號(hào)，郵政編碼：200040，電話：0086-21-52888349，傳真：0086-21-62498318，電子郵箱：62498318@163. com。開戶銀行：上海銀行淮海支行，請(qǐng)注明用途；銀行帳號(hào)：31682900002008874。訂購請(qǐng)與編輯部聯(lián)系，歡迎網(wǎng)上訂購。

中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志編輯部

歡迎訂閱2011年《實(shí)用放射學(xué)雜志》

《實(shí)用放射學(xué)雜志》是國內(nèi)外公開發(fā)行的醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)術(shù)期刊，創(chuàng)刊于1985年，月刊。中國標(biāo)準(zhǔn)連續(xù)出版物號(hào)：ISSN 1002-1671，CN 61-1107/R。本刊堅(jiān)持以學(xué)術(shù)性為前提，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，學(xué)術(shù)性與實(shí)用性相結(jié)合，面向基層，突出實(shí)用的辦刊宗旨，全面報(bào)道X線、CR、DR、DSA、CT、MRI、介入放射學(xué)、影像技術(shù)學(xué)等方面的新知識(shí)、新成果，是醫(yī)學(xué)影像學(xué)發(fā)展和學(xué)術(shù)交流的良好平臺(tái)。本刊受到廣大醫(yī)學(xué)影像醫(yī)務(wù)工作者的普遍歡迎和喜愛，讀者和作者遍布全國各個(gè)省、自治區(qū)、直轄市。本刊現(xiàn)為中國期刊方陣雙效期刊，中國科技論文統(tǒng)計(jì)源期刊(中國科技核心期刊)，《中文核心期刊要目總覽》收錄期刊，臨床醫(yī)學(xué)·特種醫(yī)學(xué)核心期刊，中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫來源期刊，中國科技期刊精品數(shù)據(jù)庫收錄期刊，中國學(xué)術(shù)期刊(光盤版)全文收錄期刊，萬方數(shù)據(jù)數(shù)字化期刊全文數(shù)據(jù)庫收錄期刊，WHO西太平洋地區(qū)醫(yī)學(xué)索引來源期刊，美國《劍橋科學(xué)文摘》來源期刊，波蘭《哥白尼索引》來源期刊。

主要欄目：中樞神經(jīng)放射學(xué)、頭頸部放射學(xué)、胸部放射學(xué)、腹部放射學(xué)、骨骼肌肉放射學(xué)、泌尿生殖放射學(xué)、血管放射學(xué)、乳腺放射學(xué)、小兒放射學(xué)、介入放射學(xué)、影像技術(shù)學(xué)、實(shí)驗(yàn)研究、綜述、計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)影像學(xué)中的應(yīng)用、繼續(xù)教育、講座、論著摘要、經(jīng)驗(yàn)交流、讀片窗、病例報(bào)道等。本刊載文信息量大、內(nèi)容新穎、實(shí)用性強(qiáng)，對(duì)臨床工作指導(dǎo)意義大，讀者對(duì)象主要為從事醫(yī)療、教學(xué)及科研的廣大醫(yī)學(xué)影像學(xué)工作者。

本刊為月刊，大16開，每冊(cè)12元，全年144元。郵發(fā)代號(hào)：52-93。歡迎廣大讀者積極到本地郵局訂閱，如錯(cuò)過郵局訂閱時(shí)間，可匯款至本刊編輯部訂閱。

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《實(shí)用放射學(xué)雜志》編輯部

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