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八正散的現(xiàn)代臨床應(yīng)用概述

2010-08-23 09:02:16李昌勤于海林康文藝
中成藥 2010年5期
關(guān)鍵詞:黃柏尿路感染口服

李昌勤, 于海林,2, 康文藝

(1.河南大學(xué)中藥研究所,河南開封 475004;2.河南大學(xué)研究生院,河南開封 475004)

八正散源于《太平惠民和劑局方》卷一,由車前子、瞿麥、萹蓄、滑石、山梔子仁、甘草、木通、大黃八味藥物組成。具有清熱瀉火,利水通淋的功能。傳統(tǒng)用于濕熱淋癥所致的尿頻尿急,溺時(shí)澀痛,淋瀝不暢,尿色黃赤,甚則癃閉不能,小腹急滿,口燥咽干,舌苔黃膩,脈滑數(shù)等癥。該方為治療熱淋的常用方?,F(xiàn)將其現(xiàn)代臨床應(yīng)用綜述如下:

1 治療膀胱炎

潘英[1]用八正散減木通治療膀胱炎35例,水煎藥液200 mL,每日2次口服。大便秘結(jié)腹脹者加枳實(shí)、重用生大黃;寒熱、口苦嘔惡者可加柴胡、黃芩、半夏;腹痛嚴(yán)重者可加元胡、川楝,血尿嚴(yán)重者可加小薊、茅根。結(jié)果治愈28例,好轉(zhuǎn)5例,無效2例,總有效率94%。

李偉等[2]用克拉霉素合八正散減木通,加通草、燈心草治療急性膀胱炎33例,小腹墜脹明顯者加芍藥、烏藥,肉眼血尿者加小薊、白茅根,腹脹便秘者加枳實(shí),重用大黃,小便混濁者加萆薢、菖蒲,濕熱傷陰者去大黃,加生地、知母。上藥每日1劑,分2次口服。對照組33例,單獨(dú)應(yīng)用克拉霉素治療。均以3 d為1個(gè)療程,應(yīng)用1~2個(gè)療程,2組均不使用其他抗生素。結(jié)果治療組痊愈31例,顯效2例,總有效率100%;復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率3%。對照組痊愈20例,顯效8例,無效5例,總有效率85%(P<0.05);復(fù)發(fā)6例,復(fù)發(fā)率18%(P<0.05)。

2 治療非淋菌性尿道炎

陳啟顯等[3]用八正散合四苓散減大黃、茯苓,加土茯苓治療非淋菌性尿道炎36例,小便不利、熱重者加茅根、蒲公英,大便干結(jié)、肺有積熱者加全瓜蔞、杏仁,陽明腑實(shí)者加大黃、芒硝,白帶多者加白果、益母草,陰部瘙癢者加地膚子、白蒺藜。每日1次,加水1 000 mL,煎取300 mL,分早晚服。同時(shí)采用甲硝唑注射液、阿奇霉素,3 d后改為口服阿奇霉素片14 d為1個(gè)療程。對照組34例,僅給予西藥治療。結(jié)果治療組治愈29例,好轉(zhuǎn)4例,無效3例,總有效率91.7%;對照組治愈21例,好轉(zhuǎn)7例,無效6例,總有效率82.4%(P<0.05)。

陳志峰[4]用泰利必妥合八正散加土茯苓、石韋、金銀花、黃芩、蒲公英治療非淋菌性尿道炎40例,分早晚2次溫服。對照組40例,單用泰利必妥治療。2組均以12 d為1療程。結(jié)果治療組顯效26例,有效8例,好轉(zhuǎn)2例,無效4例,總有效率85.0%;對照組顯效10例,有效1l例,好轉(zhuǎn)9例,無效10例,總有效率52.5%(P<0.05)。

3 治療泌尿道感染

3.1 治療泌尿道耐藥菌株感染 李衛(wèi)華等[5]在用西藥抗生素的基礎(chǔ)上,口服中藥八正散合丹參飲減滑石、山梔子仁、大黃,加枳殼、蒲公英、魚腥草、香附治療泌尿道耐藥菌株感染15例,每日1劑,分2次服。結(jié)果痊愈7例,好轉(zhuǎn)6例,無效2例,總有效率為86.67%。

3.2 治療濕熱下注型急性下尿路感染 張文青等[6]用八正散減木通,加通草、燈心草、金銀花、魚腥草、丹參治療濕熱下注型急性下尿路感染30例,若患者合并尿路結(jié)石,加用金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、琥珀粉、郁金;若大便秘結(jié)、腹脹者,可重用生大黃,并加用枳實(shí)、厚樸;若濕熱傷陰者去大黃,加生地、知母;尿血者選加大薊、小薊、白茅根、旱蓮草、琥珀粉、茜草根。溫服,每日1劑。加服左氧氟沙星片。對照組30例口服左氧氟沙星片。2組療程均為3~5 d。結(jié)果治療組痊愈18例,顯效7例,有效3例,無效1例,總有效率96.7%;對照組痊愈15例,顯效6例,有效3例,無效6例,總有效率80.0%(P<0.05)。

3.3 治療慢性復(fù)發(fā)性泌尿系感染 林老國等[7]用八正散加銀花、連翹、黃芩、黃柏,合頭孢菌素類等抗生素治療慢性復(fù)發(fā)性泌尿系感染306例,惡寒發(fā)熱、腰痛、小便頻數(shù)、尿痛、苔黃脈滑數(shù)者可加大銀花、連翹、黃芩、黃柏用量;病程長、年齡大、氣血虛者可去黃芩、黃柏,加黨參、當(dāng)歸、白術(shù)、茯苓等。每日1劑,療程1~3周。結(jié)果顯效282例,好轉(zhuǎn)3例,無效21例,有效率93.1%。

3.4 治療急性尿路感染 劉笑云[8]用八正散治療80例急性尿路感染,對照組80例采用氟哌酸膠囊治療。治療組治愈68例,有效8例,無效4例,總有效率95%;對照組痊愈52例,有效16例,無效12例,總有效率85%。八正散治療組療效優(yōu)于西藥常規(guī)治療組(P<0.01)。

王桂香等[9]用八正散減滑石,加燈心草治療急性尿路感染62例,胸腔痞悶、口干不欲飲者加薏苡仁、黃芩、滑石,伴五心煩熱、腰背酸痛加生地、知母、地骨皮;血尿加白茅根、旱蓮草,尿時(shí)痛甚者加石韋、土茯苓,尿濁加萆薢,下腹拘急脹痛加川楝子、香附。每日3次。結(jié)果治療3 d,痊愈28例,有效32例,無效2例。

3.5 預(yù)防導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染 戴珍華[10]用八正散加燈心草預(yù)防導(dǎo)尿管伴隨性尿路感染58例,每日3劑,連服36 d為3療程。同時(shí)與對照組52例均予以常規(guī)住院治療及護(hù)理,留置導(dǎo)尿管期間定時(shí)用絡(luò)合碘棉球擦拭尿道口分泌物。結(jié)果治療組尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)陽性第3天為2例,第7天為4例,第10天為6例;對照組尿液細(xì)菌計(jì)數(shù)陽性第3天為2例,第7天為5例,第10天為15例(P<0.05)。

3.6 治療急性尿路感染血尿 段冬壽等[11]應(yīng)用八正散加燈心草、紫珠草、旱蓮草、石橄欖、石韋、鳳尾草、藕節(jié)治療急性尿路感染血尿40例,每日1劑,水煎分3次口服。10~14 d為1療程,一般治療1~2療程。對照組40例,給予氟哌酸。結(jié)果治療組近期治愈20例,顯效11例,有效5例,無效4例,總有效率90%,平均治愈時(shí)間5 d;對照組近期治愈13例,顯效12例,有效2例,無效13例,總有效率67.5%(P<0.05),平均治愈時(shí)間7 d。

3.7 治療兒童泌尿道生殖道感染 陳孟君等[12]用八正散治療兒童泌尿道生殖道感染53例,小便點(diǎn)滴而出等脾虛氣陷者加黨參、黃芪,6歲以下減半,每日1劑。外用黃柏、苦參、蛇床子、百部、白礬煎水1 000 mL清洗局部,每晚1次。同時(shí)西藥用青霉素或頭孢類。療程均為7 d。結(jié)果1療程治愈33例,占62.26%;2療程治愈18例,占33.96%,好轉(zhuǎn)2例,占3.78%。

3.8 治療尿路感染 廖振榮等[13]用八正散去木通加茯苓、連翹、黃柏、石葦,小腹脹痛加烏藥9 g,小便紅赤加茅根20 g并配合加替沙星治療尿路感染64例,其中急性腎盂腎炎22例,慢性腎盂腎炎18例,存在復(fù)雜性因素引起24例。分別給予八正散加味配合加替沙星0.2 g,每天2次治療,共14 d。結(jié)果總有效率92.5%,其中非復(fù)雜性尿路感染100%治愈,復(fù)雜性尿路感染83.3%治愈,總治愈率90%,95%的尿菌陰轉(zhuǎn)。

4 治療急慢性腎炎蛋白尿

祁金保[14]用八正散去木通、大黃治療急慢性腎炎蛋白尿56例,下焦?jié)駸岫姲l(fā)熱、頭昏、惡寒感、尿頻、尿急、尿痛、小便灼熱、苔黃、脈數(shù)者,加龍膽草、燈心草、車前草,肺脾腎虛水腫者,加澤瀉、冬瓜皮、茯苓皮、桑白皮,腎虛腰痛者,加杜仲、續(xù)斷,脾腎氣虛、固攝失調(diào)而見精神疲乏、食欲不振、舌質(zhì)淡者加黨參、黃芪。結(jié)果治愈54例(其中1個(gè)療程治愈15例,2~3個(gè)療程治愈22例,4~5個(gè)療程治愈17例),好轉(zhuǎn)2例。治愈率為96.4%,總有效率為100%。八正散加減治療急慢性腎炎蛋白尿,療效顯著。

葉長壽[15]用八正散減大黃,加連翹殼、茯苓、澤瀉、白茅根、鹿含草治療小兒急性腎炎69例,風(fēng)熱型者加生麻黃或苦杏仁、紫浮萍,熱重于濕型者加蒲公英、細(xì)木通,濕重于熱者加萆薢、生薏苡仁、豬苓,瘀熱傷絡(luò)型者加水牛角、粉丹皮、赤芍。每日1劑,清水煎,分2次服。結(jié)果痊愈58例,顯效7例,好轉(zhuǎn)3例,無效1例,總有效率為98.6%。平均療程為23 d,其中浮腫全部消失時(shí)間,最短者為2 d,最長者為18 d,平均時(shí)間7 d;血壓下降正常時(shí)間,最短者是5 d,最長者是16 d,平均時(shí)間為8 d;尿檢轉(zhuǎn)陰性,最短者為4 d,最長者為71 d,平均時(shí)間是19 d。

5 治療原發(fā)性痛風(fēng)性腎病

李華偉等[16]用八正散減木通,加石韋、金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、薏苡仁、玉米須治療原發(fā)性痛風(fēng)性腎病30例,經(jīng)水煎濃縮后真空包裝,每袋200 mL,每日2次,每次1袋口服。對照組30例給予別嘌呤醇。2組均治療12周。結(jié)果治療組顯效15例,好轉(zhuǎn)10例,無效5例,總有效率為83.33%;對照組顯效12例,好轉(zhuǎn)9例,無效9例,總有效率為70%(P<0.05)。

6 治療尿潴留

6.1 治療產(chǎn)后尿潴留 劉春雨等[17]用八正散減大黃,加生地、黃柏、石菖蒲、丹皮配合電針治療產(chǎn)后尿潴留,兼肝郁加枳殼、檳榔,若兼血滯氣血運(yùn)行受阻加白茅根、小薊、益母草,若氣虛者減梔子、生地、滑石、黃柏,加黃芪、黨參、白術(shù)、茯苓,水煎服,每日1劑分2次服。結(jié)果內(nèi)服中藥配合電針治療后,30 min內(nèi)排尿12例,1 h內(nèi)排尿6例,2 h后20例尿潴留患者均能自行排尿,1例因排尿不暢,繼續(xù)口服中藥2劑,電針治療2次后排尿通暢。

侯進(jìn)華[18]用八正散加燈心草治療產(chǎn)后神經(jīng)性尿潴留137例,濕熱盛者加龍葵、藿香,肺熱壅盛者加桑白皮、柴胡、黃芩、薄荷,氣血不足者加黃芪、太子參、黃精,腎陽虛者加熟地黃、山茱萸、桂枝,陰虛者加生地黃、女貞子、旱蓮草,會(huì)陰側(cè)切、傷口疼痛者加金銀花、蒲公英、紅藤、敗醬草,血瘀者加當(dāng)歸、赤芍、益母草。以上方藥,水煎,每日1劑,分2次服用。結(jié)果治愈112例,好轉(zhuǎn)23例,無效2例,治愈好轉(zhuǎn)率98.5%。

6.2 治療肛腸手術(shù)后尿潴留 翁立平[19]用八正散減甘草內(nèi)服,合甘遂、大戟藥末用面糊調(diào)和外敷治療肛腸病術(shù)后尿潴留110例,八正散水煎服,每日1劑,日服1~2次。兼有氣虛者加生黃芪、枳殼,素體陰虛者加生地。結(jié)果顯效75例,有效33例,無效2例,總有效率為98.2%。

李立[20]用八正散治療肛腸手術(shù)后尿潴留62例,伴寒熱、口苦嘔惡者加柴胡、黃芩、半夏,心煩、口舌糜爛加生地,口苦咽干、手足心熱、潮熱盜汗者加知母、黃柏、肉桂,若大便干燥,可重用大黃,加枳實(shí)。水煎分2次服,每日1劑,直到癥狀消失。結(jié)果治療時(shí)間最長7人,最短2人;治愈53例,有效9例,有效率100%。

袁敏[21]應(yīng)用足三里穴位注射為主,配合八正散加澤瀉、豬苓治療痔術(shù)后尿潴留38例,煎服,每日1劑,連用3~7 d。結(jié)果治愈26例,有效9例,3例無效,總有效率為92.1%。

7 治療術(shù)后尿道激惹癥

關(guān)文賢等[22]用八正散加燈心草治療術(shù)后尿道激惹癥53例,小便帶血者,加小薊、旱蓮草、白茅根,小便無力者加黃芪、白術(shù),情緒急躁易怒、夜寢欠佳者加柴胡、赤芍、郁金。每日1劑,水煎取汁,早晚分2次于飯后半小時(shí)溫服。用藥期間應(yīng)做好心理護(hù)理及飲食調(diào)護(hù),避免情緒激動(dòng),忌用辛辣腥發(fā)之品,禁煙酒,多飲水以沖刷尿道,盡力避免導(dǎo)尿。結(jié)果服藥最多7劑,最少2劑,平均4劑,療效優(yōu)38例,良9例,優(yōu)良率88.7%。

8 治療泌尿系結(jié)石

王琨[23]用八正散減甘草,加黃芪、石韋、金錢草治療泌尿系結(jié)石188例,正氣虛者,加太子參、山茱萸、雞內(nèi)金,濕熱重者加黃柏、金銀花,血尿加白茅根,結(jié)石久排不下加丹參、莪術(shù)。水煎2次,取汁400 mL,早晨6:00或7:00口服200 mL,半小時(shí)后飲水500~1 000 mL;活動(dòng)30 min,根據(jù)結(jié)石位置可改變活動(dòng)體位,同時(shí)口服顛茄合劑或延胡止痛片,下午口服剩余中藥200 mL。對照組32例,急性期靜脈輸注青霉素,慢性期口服氧氟沙星膠囊,口服結(jié)石通片及延胡止痛片。2組均以7~10 d為1個(gè)療程,一般用藥3~4個(gè)療程。結(jié)果治療組治愈 118例,好轉(zhuǎn)48例,無效 22例,總有效率88.3%;對照組治愈8例,好轉(zhuǎn)14例,無效10例,總有效率68.8%(P<0.01)。

普仁等[24]用八正散減木通、滑石、甘草,加海金沙、金錢草、當(dāng)歸、川芍、丹參、白茅根、石韋、延胡索治療泌尿系結(jié)石100例,伴有泌尿系感染(尤其是病重者)加銀花、蒲公英、半枝蓮、白花蛇舌草、黃柏、苦參。一付藥煎3次,每次煎30 min,飯后服,服1 d。藥渣裝入干凈布袋,擠干加熱敷結(jié)石局部,冷即撤去,每日3~4次。同時(shí)多飲白開水、鹽開水、糖開水(血糖正常者),并憋著尿、拍打結(jié)石局部。1周為1小療程,1月為1大療程,結(jié)果顯效52例,有效36例,無效12例。

王志豪等[25]用八正散加燈心草、海金沙、琥珀治療小兒泌尿系結(jié)石30例,同時(shí)口服維生素AD膠丸,結(jié)果30例結(jié)石全部排出,治療時(shí)間最長者7 d,最短者1 d。本組2例患者于l年后復(fù)發(fā),復(fù)用本方治療,結(jié)石排出。

鄧書江[26]用八正散加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、王不留行、琥珀治療泌尿系結(jié)石66例,水煎服,每日1劑。對照組靜脈點(diǎn)注磷霉素,每次6 g,每日1次;肌注654-2,每次10 mg,每日1次。7 d為1個(gè)療程,結(jié)果顯效44例,有效18例,無效4例,總有效率為93.9%;對照組50例,顯效、有效、無效、總有效率分別為21例、19例、10例、80.0%。2組療效比較差異有顯著性(P<0.05),治療組療效明顯優(yōu)于對照組。

韓秀芬[27]采用八正散加金錢草、海金沙、雞內(nèi)金、白茅根、石韋、冬葵子、燈心草治療泌尿系結(jié)石36例,水煎服,每日1劑,早晚分服,腰痛甚者加寄生、狗脊和延胡索;尿膿細(xì)胞量多加蒲公英,氣虛加黨參和黃芪。所有患者均給予西醫(yī)常規(guī)鎮(zhèn)痛、解痙、消炎、利尿,以及支持治療。結(jié)果痊愈25例,好轉(zhuǎn)8例,無效3例。

9 治療輸尿管結(jié)石

孫海鵬[28]等采用八正散配合坦索羅辛治療濕熱下注型輸尿管中下段結(jié)石38例,疼痛重加延胡索;濕熱重者加黃柏、金銀花;血尿加白茅根、大薊、小薊,水煎服汁300 mL,早晚各服150 mL,每日1劑。7 d為l療程,連服2至3個(gè)療程。鹽酸坦索羅辛0.2 mg,每晚睡前口服。結(jié)果痊愈28例,好轉(zhuǎn)7例,無效3例,總有效率達(dá)92.11%。

沈星[29]等用八正散減山梔子仁、甘草、大黃,加金錢草、雞內(nèi)金、懷牛膝、黃柏、白茅根、龍骨、牡蠣、石韋、續(xù)斷治療輸尿管結(jié)石30例。血尿甚者加小薊;氣滯者加香附;大便秘者加大黃。每日1劑,分早中晚3次溫服。結(jié)果30例全部治愈。

10 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

黃建樂[30]用八正散減瞿麥、甘草,加金錢草、虎杖、白花蛇舌草、忍冬藤、土茯苓、蒲公英、山慈菇治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎30例,每日1劑,水煎,分2次服。對照組30例予秋水仙堿、別嘌醇。療程均為10 d。2組治療期間均禁食動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等食物,禁煙、酒等刺激之物。結(jié)果治療組治愈11例,好轉(zhuǎn)16例,未愈3例,總有效率90.0%;對照組治愈5例,好轉(zhuǎn)23例,未愈2例,總有效率93.34%(P<0.05)。

11 治療淋病

宮會(huì)愛[31]用八正散減萹蓄,加蒲公英、白花蛇舌草治療急性淋病160例,伴發(fā)熱惡寒者加柴胡、黃芩、薏苡仁。水煎取汁500 mL,早晚2次分服。7日為1個(gè)療程。結(jié)果治愈132例,顯效24例,好轉(zhuǎn)2例,無效2例,總有效率98.75%。

王芳[32]用八正散加燈心草治療淋病后遺癥62例,舌紅少苔者加知母、生地,竅內(nèi)發(fā)癢或有蟻行感者加土茯苓、白花蛇舌草、白鮮皮,小便不暢者加蚤休、王不留行,晨起尿道口有稀薄粘物者去大黃、山梔、滑石,加石菖蒲、茯苓、萆薢,腰酸乏力、尿頻者去大黃、山梔、滑石,加茯苓、益智仁、石菖蒲。結(jié)果治愈52例,好轉(zhuǎn)6例,無效4例。

12 治療排卵期子宮出血

姚玉榮等[33]用八正散減滑石,加柴胡、當(dāng)歸、川牛膝、炒荊芥穗、女貞子、旱蓮草治療排卵期子宮出血32例,腹痛重加元胡、川楝子,腰痛加川斷、杜仲,食少加陳皮、砂仁。水煎服,每日1劑,7 d為1療程。結(jié)果痊愈21例,好轉(zhuǎn)9例,無效2例,總有效率93.8%。

羅開美[34]用八正散加減治療排卵期出血30例,根據(jù)病情酌加蒲公英、敗醬草、益母草、丹皮、五靈脂等,每月經(jīng)后7 d服藥5~7劑,3個(gè)周期后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。治愈20例,有效8例,無效2例,總有效率93.33%。

13 治療盆腔炎

阮艷梅[35]用八正散減大黃,加竹葉、海金沙、澤瀉,治療急性膀胱炎100例,每日1劑,水煎服,3 d為1療程。結(jié)果治愈95例,好轉(zhuǎn)5例,有效率100%。

吳修蓉[36]用八正散加味治療盆腔炎45例,濕熱蘊(yùn)結(jié)型加蒲公英、黃柏,血瘀型加當(dāng)歸、香附、桃仁、紅花,包塊明顯加橘核、三棱、莪術(shù),寒凝型加桂枝。每日1劑,水煎,分3次溫服,10 d為1療程,治療1~3個(gè)療程。結(jié)果痊愈32例,顯效8例,有效5例,總有效率100%。3個(gè)月后隨訪無復(fù)發(fā)。

劉光榮[37]用八正散加燈芯球、黃柏、生地治療慢性盆腔炎42例,每天1劑,7 d為1療程,連續(xù)兩個(gè)療程。同時(shí)妥布霉素、頭孢氨芐、四環(huán)素、妥布霉素肌注7 d,癥狀基本控制,后用頭孢氨芐和四環(huán)素繼續(xù)口服7 d。結(jié)果治愈18例,顯效19例,好轉(zhuǎn)5例,總有效率100%。

14 治療前列腺炎

陳玉聰?shù)龋?8]以八正散加蒲公英、敗醬草治療前列腺炎68例,腰酸乏力加續(xù)斷、桑寄生、山藥,血精、尿血加白茅根、琥珀、大小薊,陽痿、早泄加肉桂、女貞子、旱蓮草,尿后余瀝或滴白、小便無力加桂枝,胃脘悶痛加海螵蛸。每日1劑,水煎分3次,空腹服。并與給予西藥氧氟沙星、前列康的西藥組28例對照。結(jié)果中藥組痊愈32例,痊愈率47%,好轉(zhuǎn)36例,有效率100%;西藥組痊愈8例,痊愈率28.4%(P<0.05),好轉(zhuǎn)15例,無效5例,有效率78.7%(P>0.05)。中藥組痊愈最短的3 d,最長2個(gè)月;見效最快的2 d,最長的1周。西藥組痊愈最短7 d,最長的2個(gè)月;見效最快3 d,最長的1周;若15 d后無效則改中藥治療。

楊曉霞等[39]用八正散減瞿麥,加黃芪、蒲公英、連翹、丹參、赤芍、黃柏治療慢性細(xì)菌性前列腺炎30例,每日1劑,有腎陰虛者加用知柏地黃丸,濕熱偏重者加用萆薢分清飲,脾虛者加用補(bǔ)中益氣丸。同時(shí)采用西藥抗感染(先鋒霉素、利福平、氟哌酸或環(huán)丙沙星),10 d為1個(gè)療程。對照組30例僅采用西藥治療。結(jié)果治療組痊愈18例,顯效6例,好轉(zhuǎn)2例,無效4例,總有效率86.6%;對照組痊愈6例,顯效10例,好轉(zhuǎn)4例,無效10例,總有效率66.6%(P<0.01)。

李占新[40]用八正散合桃紅四物湯減大黃、甘草,加山甲、敗醬草治療慢性前列腺炎60例,質(zhì)地硬者加皂刺,虛寒者加肉桂。每日1劑,早晚分服,第3煎取汁1 500 mL,坐浴30 min,每日1次。對照組采用口服左氧氟沙星、前列康。均以20 d為1療程。治療組痊愈8例,有效12例,好轉(zhuǎn)8例,無效2例,有效率為93.3%;對照組痊愈2例,顯效8例,好轉(zhuǎn)16例,無效4例,有效率為86.7%(P<0.05)。

龐永儒[41]等用八正散加燈心草、蒼術(shù)、生薏米、黃柏治療濕熱型慢性前列腺炎86例,偏血熱者加生地、小薊;伴有尿路結(jié)石者加金錢草、海金沙、石韋;尿道白濁溢出較多者加萆薢、菖蒲。每日1付,水煎分2次服,并加服氟酸嗪膠囊,每次0.2 g,每日3次;對照組氟酸嗪膠囊每次0.2 g,每日3次。7 d為1個(gè)療程,連續(xù)治療4個(gè)療程,結(jié)果觀察組臨控28例,顯效35例,有效17例,無效6例,總有效率93.02%;對照組30例,臨控5例,顯效5例,有效6例,無效6例,總有效率26%;觀察組療效明顯優(yōu)于對照組,差異有顯著性(P<0.05)。

15 治療小兒尿頻

郭亦男等[42]用加減八正散治療小兒尿頻30例,采用白茅根、莪術(shù)、通草、萹蓄、瞿麥、滑石、車前子、梔子、黃柏、連翹、白花蛇舌草、甘草,若伴發(fā)熱者加柴胡、石膏;伴惡心嘔吐者加半夏、竹茹;伴咽喉腫痛者加蒲公英、板藍(lán)根;伴腹痛者加延胡索、白芍。6個(gè)月至2歲,3 d 1劑,頻服;3至5歲,2天1劑,日3次沖服;5歲以上,每日1劑,日3次口服。結(jié)果治愈25例,有效1例,無效2例,總有效率93.33%(P<0.05)。

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