劉曉艷

(吉林省四平市鐵東區(qū)山門中心衛(wèi)生院 吉林四平 136002)

近年來隨著生活質(zhì)量的提高,高血壓,冠心病患者越來越多,尤以冬春季發(fā)病率較高,危害人民健康和生命。銀杏葉注射液是銀杏葉經(jīng)提取制成的滅菌水溶液,輔料為乙醇,維生素C,有擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)的功能。地奧心血康膠囊主要成分甾體總皂苷,具有活血化瘀,行氣止痛,擴(kuò)張冠脈血管,改善心肌缺血的作用,我院于2006年2月至2009年常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈滴注銀杏葉注射液聯(lián)合地奧心血康膠囊治療冠心病、心絞痛患者,138例療效分析報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院138例門診及住院患者均選擇1979年WHO冠心病(HI)診斷標(biāo)準(zhǔn),均有不同程度的胸悶氣短,心前區(qū)疼痛癥狀,心電圖顯示心肌缺血型ST改變。按照治療方法不同隨機(jī)分為2組,對照組:40例,男26例,女14例;治療組:98例,男60例,女38例,14d為1個(gè)療程。

1.2 治療方法

治療組給予銀杏葉注射液20mL加5%葡萄糖注射液250mL中,每日1次靜點(diǎn),同時(shí)給予地奧心血康膠囊(成都制藥),口服2粒每日3次,對照組單純給予銀杏葉注射20mL加5%葡萄糖注射250mL中,每日1次靜點(diǎn)。2組均以14d為1個(gè)療程,療程前后查心電觀療效。

1.3 療程觀察

胸悶、氣短、心前區(qū)疼痛的療效標(biāo)準(zhǔn):癥狀完全緩解為顯效,明顯緩解的為有效,無明顯改變的為無效,心電圖療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:靜息或輕微活動(dòng)心電圖回復(fù)正?；蚧菊?有效;ST段回升0.15mL以上或T波倒置變淺,無效:ST段、T波改變無改善或ST段較治療前下移,T波倒置。

表1 癥狀治療前后療效比較

表2 治療前后心電圖療效比較

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料均用SPSS 1.30軟件進(jìn)行分析的,計(jì)算資料組間用χ2檢驗(yàn),以P<0.01具有差異性。

2 2組癥狀

心電圖總有效率比較治療組優(yōu)于對照組,差異均有顯著性(P<0.005)。見表1、2。

3 討論

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病,最重要的易患因素是中老年人、男性、高脂血癥、高血壓、吸煙及糖尿病。尤以高血壓是促成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的重要因素,由于血管內(nèi)壓力增高,動(dòng)脈血管痙攣,使脂質(zhì)易于在血管壁沉積,還有人體本身脂質(zhì)代謝失調(diào),原發(fā)性血脂升高,肝炎,腎炎長期緊張的腦力勞動(dòng),而缺乏體力活動(dòng),使冠狀動(dòng)脈產(chǎn)生粥樣硬化。

銀杏葉注射液是銀杏葉經(jīng)提取物,有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,拮抗血小板聚集,并降低甘油三脂,增加血流量,具有保護(hù)缺氧情況下腦和心肌細(xì)胞功能。

地奧心血康是從野生草本植物薯芋科的黃山藥之根黃中提取的甾體皂苷精致而成的純中藥制劑,其主要含有8種甾體皂苷,研究表明其具有活血化瘀,行氣止痛,宣痹通陽,芳香溫通,補(bǔ)益氣血功能,可調(diào)節(jié)心臟功能,增加冠脈血流量,改善心肌供血,降低心肌耗氧量,對缺血性心臟療效顯著,同時(shí)可降低血脂,血粘度,增強(qiáng)紅細(xì)胞變形能力,改善微循環(huán),使整個(gè)機(jī)體的攜氧力得以改善。經(jīng)臨床觀察發(fā)現(xiàn)患者應(yīng)用銀杏葉注射液聯(lián)合地奧心血康膠囊口服,降低了心絞痛發(fā)作次數(shù)及持續(xù)時(shí)間,也減少心肌耗氧量,同時(shí)降低了血液粘稠度,與對照組治療后比較,差異均有顯著性。在治療過程中未發(fā)現(xiàn)明顯的不良反應(yīng),安全可靠,使用方便,是目前治療冠心病療效較好的藥物之一。