張云芳

(寧夏大學后勤集團醫(yī)保中心 寧夏銀川 750001)

幽門螺桿菌(Hp)是慢性胃炎和消化性潰瘍的主要致病因子[1],為了探討老年人Hp感染與老年消化道潰瘍疾病的關(guān)系,本文對我院自2006年6月至2009年6月收治的287例消化性潰瘍患者按年齡隨機分為老年組和中青年組,通過胃鏡檢查和Hp陽性檢查,對比2組患者性別、潰瘍部位、發(fā)病原因與Hp陽性率關(guān)系,現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

287例患者隨機分為老年組(148例)和中青年組(139例)。老年組148中男72例,女76例,年齡60～76之間歲,平均年齡68.5歲；中青年139例中男69例,女70例,年齡21～56歲,平均年齡45.6歲。

1.2 方法

2組均做胃鏡檢查,觀察胃及十二指腸病變部位,結(jié)合病史判斷有無并發(fā)癥,并在病變部位取材進行病理組織檢查和Hp檢測。Hp陽性檢查時首先尿素酶試驗,然后將全部標本送病理組織學檢查,以確定有否組織學病理改變,并作Gimenez染色檢測Hp,兩項均為陽性為Hp感染。

1.3 統(tǒng)計處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計分析軟件,2組間比較采用卡方檢驗。

2 結(jié)果

2.1 2組患者不同性別Hp陽性率比較

老年組Hp陽性共106例(71.6%),其中男性62例(58.5%),女性44例(41.5%)；中青年組Hp陽性共76例(54.7%),其中男性41例(53.9%),35例(46.1%),2組Hp陽性率比較有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。2組男性Hp陽性患者共103例(56.6%),女性Hp陽性患者共79例(43.4%),2組男女Hp陽性率比較有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)

2.2 2組患者潰瘍分布部位及Hp感染比較

2組胃底上部、噴門及胃底Hp陽性率比較有顯著差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)；2組十二指腸潰瘍Hp陽性率比較有顯著性差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

2.3 2組患者發(fā)病原因

老年組和中青年組Hp感染由藥物引起患者分別為73例和11例,由其它(飲食,吸煙,飲酒等)引起患者分別為33例和65例。

3 討論

本文對確診的287例消化性潰瘍患者進行科學分組,通過采用胃鏡檢查確診病變部位及性質(zhì),Hp陽性檢查采用快速尿素酶試驗和病理組織學Gimenez染色檢測Hp,在確診的148例老年組消化性潰瘍患者中,Hp陽性率為71.6%,而在中青年組Hp陽性率為54.7%2組之間比較具有顯著性的差異,具有統(tǒng)計學意義(P<0.05),這說明隨著年齡的增加,幽門螺桿菌感染成為消化性潰瘍疾病越來越重要的原因[2]。在發(fā)病部位上老年潰瘍患者潰瘍部位多發(fā)生在胃體上部上部、噴門及胃底,而中青則多發(fā)生于十二指腸部位。我們通過對非Hp陽性患者資料進行總結(jié)發(fā)現(xiàn),在消化道潰瘍發(fā)病時,Hp感染構(gòu)成主要發(fā)病原因,老年組患病率明顯高于中青年組(P<0.05)。本研究中由于服用藥物導致的潰瘍患者中老年組明顯高于中青年組(P<0.05),老年人機體免疫力較差,各項功能衰退,以及一些并發(fā)癥必須要服用一些藥物,比如非甾體抗炎類導致的胃黏膜損傷潰瘍,而中青年組則是由于生活不規(guī)律比如,飲食因素,吸煙,喝酒等其他因素導致的潰瘍較多,明顯高于老年組(P<0.05)。

綜上,在今后的臨床治療中,要了解老年人消化性潰瘍的發(fā)病特點,查明病因,對癥治療,提高老年人的生活質(zhì)量。當老年人出現(xiàn)消化道不適癥狀,要及時做胃鏡檢查,及時確診,積極治療。

表1 2組患者潰瘍分布部位及Hp感染比較

[1]黨霞,瑪爾哈巴,鐘詠梅.慢性胃炎和胃潰瘍幽門螺桿菌感染分析[J].中國醫(yī)藥導報,2006(27):40～41.

[2]王劍鋒,黨民芳.銅川地區(qū)5710例健康人群幽門螺桿菌感染率分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2009,6(10):818～819.