林詠梅

（吉林省延邊腦科醫(yī)院 吉林延邊 133000）

在人們看來,醫(yī)護人員懂得各種疾病的預(yù)防，治療，保健知識，他們應(yīng)該會保護自己的身心健康。然而精神科護士面臨的患者是精神病人這一特殊人群，這使精神科護士極易產(chǎn)生嚴重的心理壓力，為了研究精神科護士心理健康狀況，本人采用Zung抑郁自評量表對綜合醫(yī)院護士59名和精神?？漆t(yī)院精神科護士46名行心理狀況進行隨機問卷調(diào)查，以了解精神科護士目前的心理健康狀況，進行分析討論，研究對策。

1 對象與方法

1.1 研究對象

分別抽取本市綜合醫(yī)院護士59名，精神?？漆t(yī)院精神科護士46名，發(fā)出調(diào)查問卷105份，其中1份因填寫不完整被剔除。最后收回完整資料104份，回收率為99%。104名護士年齡從21～51歲，平均年齡為(32.28±10.14)歲。其中，中專學(xué)歷27人，大專學(xué)歷56人，本科學(xué)歷21人。

1.2 調(diào)查工具與方法

本項調(diào)查采用無記名問卷調(diào)查方式，統(tǒng)一導(dǎo)語，要求獨立答卷。采用抑郁自評量表（SDS），基本資料，兩部分，共計24條問題，將對所得資料輸入電腦，進行一般資料的整理，分析。統(tǒng)計學(xué)分析使用SPSS 軟件，t檢驗，方差分析。

2 結(jié)果

抑郁自評量表的測試結(jié)果標準是把20題的得分相加為總粗分，標準分等于總粗分乘以1.25后的整數(shù)部分。總粗分的正常上限為41分，標準總分上限為51分?？偡?1分以下為正常，51～59為輕度抑郁，60～69分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁。由抑郁自評量表的得分情況來看，雖然有個別護士心理狀況不佳，但總體的心理健康狀況還是較好的。護士得分的平均分為(33.62±8.21)分，但從具體工作科室來看，精神科護士得分平均分為(34.36±8.35）分，綜合醫(yī)院非精神科護士得分平均分為（33.89±8.27）分。從抑郁自評量表各項得分來看，精神科護士，非精神科護士得分P<0.05的有第1、4、8、10、11、12、14、15題，其中第15題（P<0.01）,這項結(jié)果顯示，精神科護士因長期的工作壓力，導(dǎo)致的情緒不佳，脾氣暴躁，易生氣。（表1）。

3 討論與分析

3.1 原因分析

通過抑郁自評量表的得分來看，護士的心理健康狀況基本良好。但他們的平均得分還高于對王春芳[2]對正常人的評定分析的得分。而且仍有個別的醫(yī)護人員的心理狀況仍然較差。精神科護士工作的壓力源[3]也是多方面的。影響她們心理狀況主要有以下幾個方面的因素：(1)服務(wù)的對象是大腦機能失調(diào)，言語紊亂，不能配合治療，甚至拒絕治療或干擾護理工作的精神病患者，護士在護理這些患者時付出的努力要比護理其他患者大得多。(2)護理工作的危險性。部分精神病患者在住院期間會出現(xiàn)沖動行為。(3)精神科護理工作任務(wù)繁重，內(nèi)容復(fù)雜瑣碎。精神科護士除了要完成正常的護理工作外，還要保護每個患者的人身安全，協(xié)助患者進行生活料理。(4)工作環(huán)境和社會的壓力。精神科病房多采用封閉式管理的方式，長期在不良的環(huán)境中工作，也影響了精神科護士的心理健康。因種種原因，人們還未對精神衛(wèi)生事業(yè)有足夠重視，國家對精神衛(wèi)生事業(yè)的投入也是有限的。造成精神病醫(yī)院護士的收入在相同醫(yī)院里處于偏低水平。由于社會文明水平有限，人們對精神科護士認識上存在偏見，認為她們的工作是與“瘋子”打交道，低人一等。這也使得精神科護士面臨更大社會壓力。

表1 精神科護士、非精神科護士SDS各項問題得分(±s)

表1 精神科護士、非精神科護士SDS各項問題得分(±s)

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3.2 對策討論

(1)自我防護方面。由于精神科護士面臨的身心壓力都很大，精神科護士就更要調(diào)整好自己的心態(tài)，擁有樂觀的心態(tài)和廣泛的興趣愛好，善于自我調(diào)節(jié)，主動掌握自身生理，心理特點，選擇不同的方法來調(diào)節(jié)自己的情緒。另外，對于精神科護士來說，拓展自身的知識領(lǐng)域也是十分重要的，培養(yǎng)和提高自己評價事物的能力，能使護士在挫折面前頭腦清醒，應(yīng)變自如，減少心理問題的發(fā)生。

(2)醫(yī)院和社會管理方面。醫(yī)院要為精神科護士的工作營造出一個相對寬松的環(huán)境，針對精神科護士現(xiàn)存的心理狀況方面的問題制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，培養(yǎng)精神科護理人員良好的心理健康狀況,有助于提高工作質(zhì)量。醫(yī)院要合理的安排排班工作，保證護士能夠應(yīng)對所進行的工作。改善精神科的硬件設(shè)施，使護士能在舒適的環(huán)境中工作。在條件允許的情況下擴充護理隊伍，定期調(diào)整護理崗位，加強晚夜班護理人員的配備，以減輕當(dāng)班護士的身心消耗。

建立良好的社會支持系統(tǒng)也是十分重要的，讓社會更多地了解、尊重精神科護士。國家對精神病患者的應(yīng)該引起更高的重視，加大對精神專科醫(yī)院的建設(shè)力度，建立和健全相關(guān)的法律和制度。從根本上保證精神科醫(yī)護人員的工作順利開展，保障他們的身心健康和合法權(quán)利。

4 結(jié)論

精神科護士在工作中面臨著種種壓力和不良因素，與其他科室相比，精神科護士的心理狀況并不理想。因此，我們的國家、社會以及護理管理者們應(yīng)設(shè)法減輕這些壓力和不良因素，更多地關(guān)心、尊重精神科護士。精神科護士也應(yīng)該學(xué)會自我放松和減壓的辦法，進行有技巧的溝通和交流。共同努力，把精神科護理工作開展得更好，為社會提供更好的醫(yī)療服務(wù)。

[1]殷磊.老年護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2000，12(1):33～3 4.

[2]王春芳.抑郁自評量表對1340例正常人評定分析[J].中國神經(jīng)精神雜志，1986,12(5):267～268.

[3]安鳳榮，王志英，王智民.精神科護士工作壓力源及相關(guān)因素的分析[J].中華護理雜志，2005，40（11）：816～818.