胡 燕

(華東交通大學(xué)人文社會科學(xué)學(xué)院,江西南昌330013)

科技信息的高速發(fā)展,社會競爭的日益激烈給象牙塔里的青年學(xué)子帶來了機遇和挑戰(zhàn),但同時也對他們的身心素質(zhì)提出了越來越高的要求,處于第二斷乳期的大學(xué)生,在通往獨立和成熟的人生道路上難免會遭遇挫折困惑,而健康心靈是和諧發(fā)展的前提,因此,高校心理健康教育在社會各界越來越多的重視下,蓬勃發(fā)展。學(xué)校心理咨詢是學(xué)校心理咨詢?nèi)藛T運用心理學(xué)的原理和方法,對在校學(xué)生的學(xué)習(xí)、適應(yīng)、發(fā)展、擇業(yè)等問題給予直接或間接的指導(dǎo),并對有關(guān)心理障礙或輕微精神疾患進行診斷、矯治的過程[1]。它作為心理健康教育體系的基礎(chǔ)部分,對維護和促進學(xué)生心理健康,預(yù)防不良事件發(fā)生,有著獨特的作用。

1 研究對象和方法

1.1 研究對象

取自華東交通大學(xué)2008年2月至2010年2月共4個學(xué)期的個案心理咨詢記錄,一共236例(注:由于咨詢的保密性,這236例個案是筆者在兩年內(nèi)所接待的全部來訪個案,占該校心理咨詢中心全部個案的50%,來訪者屬于隨機預(yù)約)。個案均為主動來訪的在校本科生,咨詢次數(shù)因人而異,從1次到20次不等。本研究只取例數(shù)。236例個案中,其中男生131人,女生105人,大一學(xué)生71人,大二學(xué)生59人,大三學(xué)生67人,大四學(xué)生39人。78人學(xué)生來自城市,158人學(xué)生來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)和農(nóng)村。

1.2 研究方法

咨詢記錄采用自編的統(tǒng)一項目登記表,主要項目有:(1)來訪者的人口學(xué)資料:性別、年級、專業(yè)、生源地、家庭經(jīng)濟狀況、父母文化狀況等;(2)主要求助問題:綜合來訪者自己所填寫的最迫切想要解決的問題及咨詢師通過咨詢分析形成的判斷;(3)成長史和主要生活事件:反映來訪者在成長過程中是否經(jīng)歷過重大疾病、家庭變故或其他突發(fā)應(yīng)激遭遇(挫折事件);(4)目前心理健康狀況:主要從自我認識與接納、人際交往能力及行為、情緒狀態(tài)及自我調(diào)節(jié)、社會適應(yīng)是否良好等方面來了解;(5)生理狀態(tài):主要從睡眠、食欲等方面來體現(xiàn);(6)以往咨詢經(jīng)歷:主要了解來訪者是否有家族病史,曾經(jīng)因心理障礙或精神疾病就診的療程及療效,此外還能由此獲得來訪者對心理咨詢的了解程度與接納狀況;(7)初步印象和診斷:通過首次咨詢,確定來訪者的問題是否屬于心理咨詢的范疇,通常,發(fā)展性心理問題和輕度心理障礙會給予相應(yīng)的心理咨詢療程,超出此范疇,則將來訪者及時轉(zhuǎn)介給當?shù)囟准壱陨厢t(yī)院的心理科或精神科就診。對心理疾病的歸類以CCMD-3和轉(zhuǎn)介至二甲級以上醫(yī)院精神科醫(yī)生的診斷結(jié)果為依據(jù)。除了第一部分由來訪者自己填寫之外,其余部分均由咨詢師在每次咨詢結(jié)束之后填寫。

2 結(jié)果與分析

2.1 大學(xué)生心理咨詢的時間分布

由圖1可知,一年中,來訪者人數(shù)最多的月份是3月份,其次,在9—11月也會出現(xiàn)一個高峰期,而學(xué)期末前來咨詢的學(xué)生數(shù)則相對較少。我們在分析中發(fā)現(xiàn),3月份前來咨詢的首要問題是情緒調(diào)節(jié),這個時間段抑郁發(fā)作也比較常見。此外,在一學(xué)年中,上學(xué)期心理咨詢的人數(shù)相對多于下學(xué)期,原因除了新生開學(xué)面臨的諸多適應(yīng)不良外,許多學(xué)生因為一年一度的獎學(xué)金評比結(jié)束,對自己的學(xué)習(xí)、生活會有更多的反思。下學(xué)期,面臨考研的大三、大四學(xué)生也常因為考前焦慮前來求助。

圖1 心理咨詢各月份的人數(shù)分布

2.2 大學(xué)生心理咨詢的年級及性別分布

在所有咨詢學(xué)生中,大一到大四學(xué)生人數(shù)比例依次是:30.1%,25%,28.4%,16.5%,可見,大一學(xué)生擁有最多的心理困擾,也更愿意求助于心理咨詢。因為除了這236例主動來訪的個案外,每學(xué)年開學(xué),心理咨詢中心都會對新生心理健康普查中篩選出來的高危心理學(xué)生(SCL-90測試中總分超過250分,一般在80人以上)進行新生約談。大一學(xué)生因為面臨生活環(huán)境、學(xué)習(xí)方式、人際交流等方面的諸多變化,缺乏自我調(diào)適的有效方法,容易在心理上顯現(xiàn)產(chǎn)生困惑,同時,在遠離父母、遠離昔日好友,可信賴的新社會支持圈還沒有建立起來的情況下,他們更愿意尋求心理咨詢中心的專業(yè)幫助。

在工科學(xué)校男女生比例為2∶1的背景下,前來咨詢的來訪者中,男女生比例接近1.24∶1,由此可見前來咨詢的女生比率要高于男生。其中,女生在個性人格、人際交往、戀愛情感、情緒調(diào)節(jié)問題上的人數(shù)甚至超出男生,這說明女生心理問題發(fā)生率要高于男生。這與國內(nèi)許多實證研究結(jié)果相一致[2]。原因在于女生比男生心思更為縝密,情感更為豐富、細膩、人際間相處更為敏感,在挫折面前更容易情緒化[3]和陷入心理困境無法自拔,加之在問題解決方面,女生更愿意通過傾訴來宣泄調(diào)整,就此而言,具有保密功能的專業(yè)心理咨詢無疑是她們最青睞的選擇。而男生面臨挫折,則更愿意通過體育運動、玩網(wǎng)絡(luò)游戲、或獨自設(shè)法解決,即使需要尋求幫助,朋友也是他們的第一選擇。Fisher(2002)[4]等人的研究也證明了此點,他們對以往關(guān)于女性為什么愿意求助的研究進行了回顧和分析,總結(jié)了4個方面的原因:(1)女性更加容易陷入抑郁并尋求幫助;(2)因為角色沖突,學(xué)業(yè)上的競爭會給女性帶來額外的壓力;(3)一般說來,女性抑郁和焦慮的比率要比男性高;(4)女性可能遭到男性至上主義的傷害。見表1。

表1 大學(xué)生心理求助問題的性別分布/人

2.3 大學(xué)生心理咨詢的專業(yè)分布

不同專業(yè)學(xué)生在心理咨詢?nèi)藬?shù)方面的分布:將不同專業(yè)學(xué)生心理咨詢情況比例與2008級在校本科生各專業(yè)人數(shù)所占比例進行比較,結(jié)果見表2,文科學(xué)生的心理求詢?nèi)藬?shù)明顯多于理工科學(xué)生;藝術(shù)體育類學(xué)生心理求詢?nèi)藬?shù)較少。這與朱慶慶等人用SCL-90測試出的結(jié)果相一致,他們發(fā)現(xiàn)文科生在人際敏感、抑郁、焦慮及心理健康總分上均明顯高于理科學(xué)生[2],體育類學(xué)生心理問題較少。這也驗證了許小冬等的研究結(jié)論,“體育專業(yè)大學(xué)生的心理健康水平高于非體育專業(yè)大學(xué)生,尤其是在人際敏感、焦慮、精神病傾向方面,與非體育專業(yè)大學(xué)生差異明顯[5]?！痹斐刹町惖脑蚩赡芫売谝韵聨追矫?文科學(xué)生中女生數(shù)目相對較多,而女生多缺乏自我保護和掩飾能力,較多神經(jīng)質(zhì)與情緒化表現(xiàn),導(dǎo)致心理水平更低[6];其次,在思維方式層面,文科生以陳述性知識學(xué)習(xí)為主,更側(cè)重于感性思考,有時對一些問題的認識、評價會脫離現(xiàn)實條件而偏向極端,有著更多的猜疑和不合理想法。而理工科學(xué)生以程序性知識學(xué)習(xí)為主,側(cè)重于理性思考,處理問題時更客觀與平和;再次,相對于理科生,文科生在所學(xué)專業(yè)的社會影響力、就業(yè)前景等方面存在著較大的劣勢,自我評價較低,容易產(chǎn)生較高的自我孤獨感,進而有著更多的負性情緒體驗[7]。這些都可能導(dǎo)致文理科學(xué)生心理健康水平存在差距。體育類學(xué)生多性格開朗,積極自信,遇問題不會鉆牛角尖,日常生活中更擅長用體育鍛煉來排解情緒,因此,在心理健康水平方面與文、理工科學(xué)生差異明顯[8],即使有心理問題,也多屬于輕度水平[9]。

表2 大學(xué)生心理咨詢的專業(yè)分布

2.4 大學(xué)生心理求助問題的主要類型分布

在來訪的全部個案中,只有38例屬于心理障礙,其他都屬于成長階段中的心理適應(yīng)問題。大一學(xué)生,排在前三位的問題依次屬于人際交往,神經(jīng)癥和戀愛情感方面;大二學(xué)生,排在前三位的問題依次屬于戀愛情感,人際交往,學(xué)習(xí)與考試方面;大三學(xué)生,排在前三位的問題依次是戀愛情感、學(xué)習(xí)與考試,情緒調(diào)節(jié)方面;大四學(xué)生,排在前三位的問題依次屬于戀愛情感、學(xué)習(xí)與考試,人際交往方面。統(tǒng)計結(jié)果顯示,困擾大學(xué)生最突出的問題就是戀愛情感問題,此外,人際交往、學(xué)習(xí)與考試也都是令大學(xué)生感到困擾的主要問題,而以上問題中,情緒困擾難免如影隨形。在咨詢中,筆者發(fā)現(xiàn),其實這些問題往往都會交叉困擾著大學(xué)生,很多來訪者并不是帶著單一的問題走進咨詢室,中心問題會衍生一個個附加問題,最明顯的例子就是失戀帶來的情緒困擾,進而影響自己的學(xué)習(xí)與考試。見表3。

表3 大學(xué)生心理求助問題的類型分布

在戀愛情感問題方面:58例中,有21例是因為失戀后,情緒低落,感覺孤單,不能忍受親密關(guān)系分離帶來的失落痛苦前來求詢;有17例是在戀愛過程中雙方由于價值觀、學(xué)習(xí)目標、生活習(xí)慣、溝通方式等各方面的差異,經(jīng)常為小事發(fā)生爭吵,不能諒解和寬容,感到身心疲憊前來咨詢;有12例是暗戀,因為自卑膽小或?qū)Ψ揭延袘偃硕桓冶磉_,為此徘徊苦惱;有5例是因為戀愛與學(xué)習(xí)、日常班級工作、或未來畢業(yè)后自身發(fā)展之間時間、精力的不能平衡,無法取舍;還有3例是同性戀,因為不被周圍人所理解,對不穩(wěn)定的感情關(guān)系的擔(dān)憂焦慮,或者被同性戀人情感傷害。分析以上種種戀愛情感困惑的根源,多源自部分大學(xué)生內(nèi)心雖然充滿對愛情的強烈渴求,但認知上對愛的意義和責(zé)任并不清晰,在追求愛的過程中常被外貌、面子、排遣孤單等因素所驅(qū)使,在交往的過程中不能相互理解、尊重、寬容達到彼此成長,而是強烈希望對方按照自己的價值觀、喜好去學(xué)習(xí)和生活,自然易產(chǎn)生種種矛盾沖突,沖突發(fā)生之際通常無法及時去化解,最終導(dǎo)致愛情不能長久。另一方面,戀愛時忽略了與同性好友之間的交際,尤其是性格內(nèi)向的大學(xué)生,一旦戀愛,常把對方視為生活的全部,友誼、學(xué)業(yè)都不能兼顧,當戀情破碎時,所有希望也伴隨倒塌,感覺生活無法修補。失戀時不能合理反思,不能寬恕,不能積極看到未來,容易陷入沉迷。歸根結(jié)底,大學(xué)生要發(fā)展健康的戀愛關(guān)系,需要學(xué)習(xí)兩性溝通的技巧,培養(yǎng)愛的能力,這也是心理健康教育應(yīng)該普及的知識。

學(xué)習(xí)與考試問題:44例個案中,排名居首位的源于考研,多為大三學(xué)生,因為升學(xué)壓力、復(fù)習(xí)效率不高、對未來的迷惘帶來的考前焦慮。其次,是大一和大二學(xué)生面臨的學(xué)習(xí)動機不明確、學(xué)習(xí)效率不高、缺乏良好自制力、網(wǎng)絡(luò)成癮導(dǎo)致的厭學(xué)等問題。究其根本原因在于他們目標上對自己高期待,行動上卻難自制,不能適應(yīng)大學(xué)和中學(xué)的學(xué)習(xí)變化,無法從學(xué)習(xí)過程中享受樂趣,對四年的學(xué)習(xí)生活缺乏恰當?shù)纳囊?guī)劃。

人際交往問題:人際交往不良的48例個案里,38例由于自卑和羞怯心理所致,他們一方面有著強烈的人際交往需求,另一方面卻因為性格內(nèi)向,自卑敏感,不敢也不懂得如何去拓展自己的交流圈。在人際互動中,他們以性格內(nèi)向無法改變?yōu)橛?客觀上缺乏融入團體的姿態(tài)和積極行動,主觀上卻期待他人來靠近自己,一旦在交流中碰到少許挫折,為了保護自尊,習(xí)慣于用自我封閉和退縮作為防御手段,?？浯髢?nèi)心被遺棄的感覺,認為自己對此無能為力。也有部分同學(xué)因為曾經(jīng)與周圍同學(xué)之間的一些小矛盾,涉及到經(jīng)濟或者榮譽等利益,曾經(jīng)受過傷害,加上嫉妒心理,便下定論認為大學(xué)的友誼都很虛偽,從此對人保持警惕,拒絕付出真誠。還有少數(shù)同學(xué)因為太過關(guān)注自己在別人心目中的形象,一味迎合他人,不敢拒絕,隱忍消極情緒,但內(nèi)心的沖突和憤怒卻與日俱增。其余10例則包括與宿舍同學(xué)因為性格、價值觀、生活習(xí)慣等差異造成在瑣碎小事方面不斷出現(xiàn)矛盾,斤斤計較,引發(fā)不滿,耿耿于懷,釀成積怨。

近年來,社會及用人單位對大學(xué)生的人際交往能力提出的要求已經(jīng)接近甚至超過以往對他們學(xué)習(xí)成績所提的標準,因此,幾乎所有學(xué)生都開始意識并強調(diào)它的重要性,這在很大程度上給那些來自農(nóng)村,在中學(xué)生涯里一直忙著埋頭學(xué)習(xí)的孩子很大的壓力,他們迫切得想在短時間內(nèi)改變現(xiàn)狀,但自身的性格局限和現(xiàn)實中遇到的挫敗常給他們內(nèi)心帶來巨大沖擊,潛抑的消極情緒無法排解,只能求助心理咨詢中心。

情緒調(diào)節(jié)方面:本研究發(fā)現(xiàn),上述問題中都伴隨程度不等的情緒問題,但筆者主要把單純因為情緒調(diào)節(jié)方面的問題歸為一類。其中最多的就是情緒化,經(jīng)常會無緣無故地感到情緒低落,消沉,有時候會莫名其妙大發(fā)雷霆,明知有錯卻無法控制。還有一類就是容易緊張,無法自已,越希望能夠發(fā)揮自如,越屢屢受挫,包括在眾人面前發(fā)言,參加比賽,考試焦慮等。出現(xiàn)情緒困擾的主要原因在于大學(xué)生處于迅速走向成熟又未真正完全成熟的階段,具有一定的情緒自控力,但情緒豐富熱烈,帶有強烈的沖動性和波動性,當挫折發(fā)生的時候,消極情緒容易被激發(fā),尤其對于一些生性敏感的學(xué)生,其情緒體驗深刻且持續(xù)時間長,常常不能理性認識情緒背后隱藏的不良認知,也不能找到積極恰當?shù)那榫w宣泄方式,而是逐漸積累至突然爆發(fā)。

個性人格方面:主要是自我統(tǒng)合混亂,自我統(tǒng)合是一種個人自我一致的心理感受,是青年期人格發(fā)展的中心任務(wù),而大學(xué)生不僅正處在青年期這一統(tǒng)合形成的關(guān)鍵期,而且由于其特有的四年學(xué)制帶來的當前任務(wù)(學(xué)習(xí))與未來目標(就業(yè))之間的時滯,其自我統(tǒng)合問題更為突出[10]。建立自我統(tǒng)一性包括個體對自己的能力、興趣、理想、價值觀、性格特征、交友方式、職業(yè)發(fā)展以及其他身心特點的基本認識和認可[11],來訪者的自我統(tǒng)一性混亂就會導(dǎo)致個體不能準確認識自我,主觀我與客觀我;理想自我、他人自我與現(xiàn)實自我之間矛盾加劇,進而無法悅納自我,以致內(nèi)心困惑不安,引起心理困惑與精神疾患。以上人際交往、戀愛情感等問題中有絕大多數(shù)都與來訪者不能很好地認識自我、悅納自我有關(guān)。

神經(jīng)癥:按人數(shù)比例高低依次是強迫癥,神經(jīng)衰弱,抑郁癥,焦慮癥、癔癥等。其中,強迫癥的比例最高,表現(xiàn)為過度潔癖、強迫懷疑等,神經(jīng)衰弱主要體現(xiàn)在嚴重失眠,對聲音、光線過分敏感,學(xué)習(xí)效率低下;抑郁癥,表現(xiàn)為興趣減退,樂趣喪失,自罪自責(zé),悲觀絕望、身體健康水平下降等癥狀[12]。精神疾病主要指精神分裂癥及其它精神病性障礙。

對于心理障礙的來訪者,通常在一次咨詢之后,心理咨詢師會根據(jù)來訪者心理癥狀的嚴重程度進行評估,根據(jù)評估結(jié)果,結(jié)合來訪者的求助意愿、是否有自殺風(fēng)險等對其進行危機干預(yù),必要時將其轉(zhuǎn)介到相應(yīng)的二甲級以上醫(yī)院的心理科或精神科接受臨床的診斷與治療。

3 討論

從數(shù)字統(tǒng)計結(jié)果來看,作為一個擁有2萬名本科生的工科高校,年咨詢學(xué)生人數(shù)僅為236人,相對較少,消極面的原因在于仍然有不少學(xué)生對心理咨詢存在誤解,遇到問題不愿意接受專業(yè)輔導(dǎo),對心理求助的態(tài)度不積極。積極面的原因可能歸結(jié)于本校提倡的心理發(fā)展教育模式。近幾年來,心理咨詢中心逐漸加大心理健康教育的力度,通過團體心理輔導(dǎo)、素質(zhì)拓展訓(xùn)練、心理劇、心理沙龍、心靈茶座、心理健康教育課程、大學(xué)生心理導(dǎo)報、網(wǎng)絡(luò)在線心理輔導(dǎo)等各種生動途徑全面提升大學(xué)生的心理素質(zhì)[13],通過多元化的服務(wù)途徑促使心理健康教育達到最優(yōu)化的效果,使學(xué)生學(xué)會自我調(diào)試和同伴互助,同時,在高校心理健康服務(wù)人員配給不足的情況下,使得心理咨詢更具有針對性,效率最大化。

由上述分析,不難發(fā)現(xiàn),其實高校中,學(xué)生前來咨詢的問題多為人生發(fā)展過程中所遇到的困惑。這提示我們高校心理咨詢的模式應(yīng)導(dǎo)向發(fā)展型心理教育模式,即由重矯正、重治療的心理教育轉(zhuǎn)變?yōu)橹匕l(fā)展、重預(yù)防的心理教育,由服務(wù)少數(shù)人轉(zhuǎn)變?yōu)槊嫦虼蠖鄶?shù)人,由關(guān)注現(xiàn)實心理問題轉(zhuǎn)向關(guān)注未來心理發(fā)展問題,由障礙性內(nèi)容為主轉(zhuǎn)變?yōu)榘l(fā)展性內(nèi)容為主,由消除心理障礙和心理疾病為主轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M心理發(fā)展、開發(fā)心理潛能為目的[14]。最終達到促進大學(xué)生心理和諧發(fā)展的終極目標。

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