馬巧娟

（運城市鹽湖區(qū)水務(wù)局，山西 運城 044000）

慢性氟中毒是我國六大地方病之一，分布很廣，遍及二十多個省、直轄市、自治區(qū)，其中運城市鹽湖區(qū)就是一個典型的病區(qū)。人們長期飲用高氟水會引起慢性氟中毒，輕者，牙齒發(fā)黃，牙面粗糙，容易脆折，俗稱“氟斑牙”或“斑釉齒”；重者，過量的氟與血鈣結(jié)合形成氟化鈣，沉積于全身的骨骼中，引起氟骨病，造成腰椎僵直、關(guān)節(jié)畸形、佝僂和癱瘓，使患者完全失去勞動力，生活不能自理，甚至會導(dǎo)致死亡。在弄清高氟水分布及成因的基礎(chǔ)上，針對性地采取措施降氟改水，是防止慢性氟中毒的主要途徑。

1 基本情況

鹽湖區(qū)位于山西省南部的運城盆地，面積1 300 km2,22個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，63萬人，境內(nèi)地表水極為短缺。20世紀80年代前，人畜飲水水源主要為淺層地下水，其含氟量平均為4.2 mg/L，遠遠超過1 mg/L的國家標準。20世紀80年代后，將淺層地下水與中、深層地下水混合開采，滿足了急劇增加的用水量，但引發(fā)了水中氟含量超標的問題。2004年底，全區(qū)農(nóng)村飲用高氟水涉及14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，137個行政村，受危害人數(shù)14.6萬人，其中氟骨病發(fā)病率10.8%，氟斑牙患病率83.1%。

2 高氟水分布與成因

2.1 分布

在全區(qū)淺層地下水中，氟含量超標面積達941.9 km2，占全區(qū)淺層水面積的87.5%。其中氟含量在 6～12 mg/L的 124 km2,占整個淺層水面積的11.5%，主要集中在安邑、陶村、北相、泓芝驛等鄉(xiāng)鎮(zhèn)。氟含量在1.0～4.0 mg/L的中深層地下水，超標面積470.8 km2,占整個面積的43.5%，主要集中在鹽湖區(qū)的低洼地帶。

2.2 成因

第一，鹽湖區(qū)位于運城盆地，地下水徑流不暢，運動遲緩，水交替緩慢，是典型的地下水閉流區(qū)域，有利于氟在該區(qū)域富集，形成高氟水。第二，鹽湖區(qū)屬于黃土高原地區(qū)，由于植被極差，質(zhì)地疏松，水土流失十分嚴重，巖石、土壤中大量的云母、磷灰石、瑩石、斜角閃石等含氟礦物在水力、風力、重力等外力作用下，不斷被搬運到低洼地帶，提高了地下水的含氟量。第三，氟在進入地下水的過程中，受巖性、土壤pH值、Na+含量影響很大，而鹽湖區(qū)包氣帶中亞黏土占總面積的51.8%，地下水水化學類型以HCO3--Cl--Na+為主，土壤呈堿性或弱堿性，而且Na+含量偏高，為氟進入地下水提供了有利條件。第四，鹽湖區(qū)的多年平均降雨量僅500～525 mm，而水面蒸發(fā)量卻在2 000 mm以上，并且70%左右的降雨都集中在7—9月，大多形成了急驟的地表徑流，造成了對氟礦物的淋溶、遷移，使氟隨地表徑流從高處沖刷到低洼處，再滲入土壤，加上長期干旱及大量蒸發(fā)，氟在地下水中逐漸濃縮、富集，形成高氟水。第五，20世紀80年代后，隨著國民經(jīng)濟的迅速發(fā)展，用水量急劇增加，為了提高單井出水量，在未采取任何有效防范措施的情況下，將淺層地下水與中、深層地下水混合開采，造成了淺層地下水通過井筒向中、深層地下水滲漏，致使原來含氟量適宜的中、深層地下水也變成了高氟水。第六，工業(yè)“三廢”的污染是造成高氟水的重要原因。鹽湖區(qū)及其周邊地區(qū)一些磷肥廠、化工廠、冶煉廠、玻璃廠，磚和其他黏土制品的窯內(nèi)煅燒及煤的燃燒，都能排出含氟量較高的廢水、廢氣與廢渣，如不加以處理，廢水經(jīng)下滲可直接污染地下水，廢氣與廢渣則通過降雨進入土壤后再下滲污染地下水。

3 降氟改水意義

一是能減少慢性氟中毒，提高群眾健康水平。通過降氟改水，切斷了慢性氟中毒的主要根源，飲用水質(zhì)得到了徹底改善。

二是有利于解放生產(chǎn)力，加速群眾脫貧致富步伐。隨著氟中毒影響的逐步消失，群眾將把大量用于求醫(yī)、治病的時間、精力、金錢轉(zhuǎn)移到生產(chǎn)上，進而能大力推動當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展。

三是有利于破除封建迷信，增強群眾崇尚科學的觀念。以前由于人們對慢性氟中毒沒有足夠的認識，加上醫(yī)療條件差、科學宣傳力度不夠，拜神求藥曾一度形成風氣，隨著科學知識的普及和降氟改水的實施，人民群眾一定能從自身的變化上體會到科學技術(shù)才是治病的良方。

四是拓寬了服務(wù)領(lǐng)域，突出了水利科技的推廣應(yīng)用。長期以來，受傳統(tǒng)模式的影響和制約，人們一直把水利僅僅作為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)的基本條件。通過降氟改水和防止地方病相結(jié)合，水利科技走出單一模式，滲透到醫(yī)療、防疫、環(huán)保等服務(wù)領(lǐng)域，開始轉(zhuǎn)向為整個區(qū)域的經(jīng)濟發(fā)展提供全面的服務(wù)。

4 降氟改水措施

第一，鹽湖區(qū)的高氟地下水主要是由于天然原因形成的，且淺層地下水的超標面積相當大，應(yīng)認真對其進行化驗，含氟量嚴重超標的堅決停止使用。第二，大力推廣植樹造林，積極開展水土保持工作，防治水土流失，減少含氟礦物的搬運、堆積，降低地下水的含氟量。第三，嚴禁淺層地下水與中、深層地下水混合開采，防止高氟淺層水向中、深層地下水滲漏，人為造成污染。第四，認真研究鹽湖區(qū)的水文地質(zhì)條件，積極尋找含氟量低、符合飲用水標準的中、深層地下水源，并采取切實可行的方法進行開采。第五，各有關(guān)部門應(yīng)采取措施，加強對工業(yè)“三廢”治理的管理工作，嚴禁各廠礦排放不符合國家標準的工業(yè)“三廢”。

近年來，通過尋找好水源，采取跨區(qū)域遠距離調(diào)水，鹽湖區(qū)興建了城鄉(xiāng)一體化供水、北城北擴供水、解州砷病改水、東底集中供水、東郭集中供水等工程，解決了鹽湖區(qū)10余萬人飲用高氟水的問題。對遠距離調(diào)水成本大的個別村莊，采用離子交換法、電滲析法、逆滲透法等方法進行除氟改水，基本解決了當?shù)厝罕姷娘嬎踩珕栴}。