李艷

1 急診患者的特點

1.1 急診患者的心理特點 急診患者可能存在焦慮、恐懼、急躁不安、絕望無賴、憂郁無助等心理特點。急診患者一般都存在焦慮、恐懼這樣的心理。急診患者突然病發(fā),使急診患者身心疲憊。處在陌生的醫(yī)院、身體的病痛、對疾病的危害不了解會使得急診患者焦慮、恐懼。急躁不安由于創(chuàng)傷、失血、疼痛、胸悶等不良反應(yīng),給身體造成很大的疼痛,這樣急診患者到醫(yī)院后看見醫(yī)院的工作人員,最大的愿望就是要求醫(yī)院的工作人員立刻為他進(jìn)行救治,馬上解除急診患者的疼痛及不適。各種慢性病后期和癌癥患者病發(fā)突然,一般會具有絕望無奈這種心理特點。由于社會家庭因素及因心理脆弱而產(chǎn)生失調(diào)現(xiàn)象,急診患者也許會采用結(jié)束生命的方式來解決。癌癥后期患者病發(fā)突然,一般會具有憂郁無助的心理特點,因知道疾病治愈無望,心理長期處于極端壓抑和痛苦中,病痛的折磨,疾病的反復(fù),家屬對其態(tài)度的轉(zhuǎn)變,以及喪失勞動力,使家庭承受著沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),這樣會使得他們失去生活的信心。

1.2 急診患者的年齡、分科特點通過對近幾年接收的急診患者進(jìn)行統(tǒng)計分析,結(jié)果顯示在急診患者中,男性患者比例約達(dá)55%,女性患者的比例約達(dá) 45%。男性患者比例比女性患者的比例略高,年齡 14歲以下的急診患者的比例約 30%,年齡15至 44歲的急診患者的比例約達(dá) 50%,年齡 45至 64歲的急診患者的比例約達(dá) 15%,年齡 65歲以上的急診患者的比例約5%。在急診患者中,內(nèi)科急診患者最多,約達(dá) 35%;兒科急診患者的比例約為 30%,骨科急診患者的比例約達(dá) 10%,普通外科急診患者的比例約達(dá) 10%,其他類急診患者的比例約達(dá)15%。

2 在對急診患者進(jìn)行護(hù)理中存在的問題

近幾年,醫(yī)院在對急診患者進(jìn)行護(hù)理時存在醫(yī)療物品準(zhǔn)備不到位、不充足,醫(yī)療投訴糾紛增多等問題。一些新聞媒體對醫(yī)療事故的片面報道,加深醫(yī)院與患者之間矛盾,給很多醫(yī)院的工作人員造成巨大的精神和心理壓力。部分醫(yī)院的護(hù)士經(jīng)常超負(fù)荷工作,一些醫(yī)院護(hù)士人員的人身安全受到威脅。急診工作的突出特點是搶救生命,所收治的患者多數(shù)病情嚴(yán)重,常常需要就地?fù)尵?形成了開放式醫(yī)療環(huán)境。在這種開放式醫(yī)療環(huán)境下,醫(yī)院護(hù)士人員對患者所實施的搶救、治療、護(hù)理工作,家屬會親眼目睹,特別是當(dāng)危重患者搶救無效時,這樣會加重了同病房的患者和家屬的心理負(fù)擔(dān)。

3 提高護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)對策

3.1 加強(qiáng)急診科護(hù)理人員的培養(yǎng) 急診護(hù)理是一門新型專業(yè),主要是研究急性創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作以及急危重病人搶救和護(hù)理。從事急診護(hù)士的其急診意識、判斷能力、應(yīng)急綜合素質(zhì)和護(hù)理技能水平對保證搶救的準(zhǔn)確性和質(zhì)量有很大的影響。因此,醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對急診科護(hù)士人員在急診知識、應(yīng)急意識、護(hù)理溝通以及急救理論知識與技能等方面進(jìn)行正規(guī)和規(guī)范的專業(yè)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)深化整體工作人員具有良好的服務(wù)意識。急診護(hù)士除了具有良好的專業(yè)素質(zhì)外,還應(yīng)該具有為急診患者服務(wù)的觀念,并將服務(wù)觀念滲透到一切護(hù)理活動中。醫(yī)院還應(yīng)重視培養(yǎng)工作人員良好的職業(yè)道德素質(zhì),使醫(yī)療人員真誠、認(rèn)真的對待患者。醫(yī)院工作人員應(yīng)對急診患者進(jìn)行主動、熱情、耐心、周到的服務(wù),讓急診患者及其家屬體會到護(hù)理人員的真誠,使得醫(yī)院與急診患者之間建立良好的關(guān)系。

3.2 注重急診患者的心理護(hù)理 隨著護(hù)理模式的發(fā)展,護(hù)理工作由原來的只是單一的以疾病為護(hù)理中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊叩纳眢w和心理健康為重點。對急診患者進(jìn)行心理護(hù)理已經(jīng)成為護(hù)理中不可忽視的一部分。急診患者除了具有身體病痛的生理特點外,還具有憂郁、多疑、恐懼、焦慮等心理特點。醫(yī)院應(yīng)建立和諧的護(hù)士與急診患者關(guān)系,真正做到為急診患者著想。

3.3 合理安排醫(yī)院護(hù)士人員工作時間 醫(yī)院應(yīng)該根據(jù)實際需求調(diào)整護(hù)理班次,動態(tài)補(bǔ)充、合理安排不同資質(zhì)的護(hù)士上崗工作。醫(yī)院應(yīng)實行彈性化、科學(xué)化編制護(hù)士工作時間制度,在就診高峰期應(yīng)配備充足的人力和物力,使病人能得到及時有效的救治護(hù)理。在就診人數(shù)少的時間階段可適當(dāng)減少護(hù)士上班人數(shù),使護(hù)士的潛能充分發(fā)揮,提高護(hù)士在班護(hù)理時間的利用率。

3.3 與急診患者進(jìn)行詳細(xì)的溝通 醫(yī)院的工作人員在與急診患者進(jìn)行溝通時應(yīng)注意詳細(xì)的溝通。醫(yī)院的工作人員應(yīng)要把急診患者將要治療的注意事項、疾病的相關(guān)知識、各項檢查的準(zhǔn)備工作盡量詳細(xì)告訴急診患者。在與急診患者進(jìn)行溝通時要使用通俗易懂的語言,使患者能夠充分了解醫(yī)療意向,以便與醫(yī)務(wù)人員共同參與醫(yī)療決策。如果護(hù)士與急診患者在一些方面發(fā)生沖突,雖然時間緊迫,也應(yīng)該向急診患者解釋道歉,也可通過交接形式由其他醫(yī)護(hù)人員講解,或在搶救處理結(jié)束后,護(hù)士通過電話形式聯(lián)系急診患者進(jìn)行講解。對急診患者進(jìn)行健康教育時應(yīng)避免由于陪同護(hù)士的更換導(dǎo)致信息分散、缺失。

4 結(jié)語

綜述所述,文章首先探討了急診患者的特點,接著分析了在對急診患者進(jìn)行護(hù)理中存在的問題,最后提出了提高護(hù)理質(zhì)量的相關(guān)對策。在現(xiàn)實生活中,部分醫(yī)院在對急診患者進(jìn)行護(hù)理中存在一些問題,相信隨著我國醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)院相關(guān)制度的健全,以及醫(yī)院人員素質(zhì)不斷提高,隨著法律監(jiān)督能力不斷增強(qiáng),醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量將會越來越完善、護(hù)理水平將會得到提高。