周 慧,尤 倩

留置胃管是一項(xiàng)臨床常用的護(hù)理操作技術(shù),有效固定胃管,是減少病人因再次插管而增加痛苦的關(guān)鍵,也是疾病治療的需要[1]。常規(guī)的胃管固定方法是采用膠布固定于鼻翼和同側(cè)面頰[2],在實(shí)際工作中,由于鼻翼區(qū)域富有皮脂腺、汗腺[3],油脂分泌旺盛且易出汗,膠布易松脫,導(dǎo)致胃管脫出時(shí)有發(fā)生,并易引起膠布過(guò)敏。筆者設(shè)計(jì)制作了一種使用方便、價(jià)格低廉且效果可靠的胃管固定帶,經(jīng)臨床應(yīng)用,效果滿(mǎn)意?，F(xiàn)介紹如下。

1 設(shè)計(jì)與制作

固定帶長(zhǎng)約 70 cm,中間為長(zhǎng)10 cm、直徑1.5 mm～2.0 mm的線(xiàn)繩,線(xiàn)繩的兩端分別連接由窄漸寬長(zhǎng)約30 cm的棉質(zhì)薄海綿帶,最寬處2 cm～3 cm,兩端縫長(zhǎng)約 10 cm,與海綿帶等寬的尼龍粘,可根據(jù)不同病人的頭圍調(diào)節(jié)固定帶長(zhǎng)度。

2 使用方法

置胃管前先將固定帶中段的細(xì)線(xiàn)繩打成雙套結(jié),備用。為病人置入胃管并確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后,將該套結(jié)套入胃管末端至近鼻孔處,拉緊套結(jié),將帶子兩端分別沿病人兩耳上方繞至枕后或一側(cè)顳部,至合適長(zhǎng)度后固定尼龍粘,松緊適宜。

3 優(yōu)點(diǎn)

采用自制胃管固定帶固定胃管不易松脫,避免了因膠布與皮膚之間不能緊密相貼或皮膚油脂分泌旺盛且易出汗使膠布固定不牢而發(fā)生胃管脫落的不足[4],從而減少了脫管率,提高護(hù)理質(zhì)量,減少了病人反復(fù)插管的痛苦。因線(xiàn)繩打結(jié)處恰在所置胃管刻度處,有少許脫出即能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。材料選用純棉織品,無(wú)刺激,避免了膠布接觸病人皮膚引起皮膚過(guò)敏,避免膠布牽拉皮膚引起的不適感、撕扯膠布時(shí)造成的皮膚損傷及對(duì)鼻腔黏膜的刺激感[5]。固定帶中間的細(xì)線(xiàn)繩形成的套結(jié)細(xì)小,不會(huì)壓迫鼻孔周?chē)つw,棉質(zhì)薄海綿帶形狀扁平,能與皮膚緊貼,皮膚受力面積較大[6],佩戴舒適,且固定帶兩端為尼龍粘扣,松緊可隨意調(diào)節(jié),沒(méi)有帶結(jié),不會(huì)產(chǎn)生壓痕、壓傷和疼痛。松解或污染后及時(shí)更換,便于保持胃管及病人面部皮膚清潔。新式胃管固定帶固定牢靠,減少了護(hù)士的重復(fù)工作量,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿(mǎn)意度。取材方便,制作簡(jiǎn)單,使用安全可靠,能定期消毒,反復(fù)使用。

[1]丁得琴,孔悅.介紹一種胃管固定的新方法[J].解放軍護(hù)理雜志,2003,20(10):17.

[2]崔炎.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2005:255.

[3]李咸珠.五官科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1989:115.

[4]趙艷華.棉線(xiàn)繩在胃管固定中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2006,4(9):1429.

[5]李建萍,王筱慧,莊?；?等.留置胃管患者鼻腔、食管黏膜損傷的防護(hù)研究[J].解放軍護(hù)理雜志,2005,22(12):21-22.

[6]朱巧君.胃管固定方法改進(jìn)的效果觀(guān)察及分析[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2007,23(12):43.