秦中忠趙雪飛

(1．河北勞動(dòng)關(guān)系職業(yè)學(xué)院石家莊市050002;2．河北師范大學(xué)石家莊市050016)

職業(yè)病患者的權(quán)益亟待得到保障

秦中忠1趙雪飛2

(1．河北勞動(dòng)關(guān)系職業(yè)學(xué)院石家莊市050002;2．河北師范大學(xué)石家莊市050016)

我國(guó)的職業(yè)病發(fā)病率很高，局部甚至達(dá)到觸目驚心的程度。職業(yè)病不僅造成國(guó)家勞動(dòng)力喪失，而且給患者及其家庭帶來不盡痛苦與負(fù)擔(dān)。必須在做好職業(yè)病預(yù)防的同時(shí)，切實(shí)保障職業(yè)病患者的有關(guān)權(quán)利，這是法治的應(yīng)有之義，也是實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平正義的起碼要求。

職業(yè)病;權(quán)益;保障

據(jù)2010年4月28日公布的《2009年全國(guó)職業(yè)病報(bào)告情況》透露，全國(guó)30個(gè)省、自治區(qū)、直轄市(不包括西藏)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)，2009年新發(fā)各類職業(yè)病達(dá)18，128例。這一數(shù)據(jù)還是從覆蓋率僅為10%左右的職工職業(yè)健康監(jiān)護(hù)中發(fā)現(xiàn)的，因此實(shí)際病例會(huì)遠(yuǎn)高于有關(guān)報(bào)告數(shù)字。專家估計(jì)，塵肺病實(shí)際發(fā)生病例數(shù)，應(yīng)不少于100萬人。目前，全國(guó)涉及有毒有害品的企業(yè)超過1600萬家，接觸職業(yè)病危害因素的人數(shù)超過2億人。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到計(jì)算機(jī)、汽車制造、醫(yī)藥、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)以及第三產(chǎn)業(yè)，都普遍存在一定的職業(yè)病危害。由此可見，職業(yè)病預(yù)防和治療已是刻不容緩的現(xiàn)實(shí)問題，職業(yè)病患者權(quán)益保障已成擺在我們面前的重要問題。

一、我國(guó)職業(yè)病患者的現(xiàn)狀

職業(yè)病在我國(guó)有快速蔓延趨勢(shì)，每年都有大量職業(yè)病患者在增加，其中塵肺病已經(jīng)構(gòu)成對(duì)勞動(dòng)者身體健康的重大威脅。但不少患者在確診患有職業(yè)病方面還存在著很大障礙，其治療、傷殘補(bǔ)貼等應(yīng)享有的權(quán)利更無從談起。

張海超是個(gè)典型的塵肺病患者，并且已被多家知名醫(yī)院確診，可按照職業(yè)病正常診斷程序，他卻得不到起碼檢查，原因是用人單位不肯出示接觸職業(yè)危害史資料(按照現(xiàn)行規(guī)定，申請(qǐng)職業(yè)病確認(rèn)者必須提供用人單位的這類資料)。后來，在張海超不懈爭(zhēng)取下，政府破例批準(zhǔn)對(duì)其進(jìn)行職業(yè)病檢查。但有關(guān)職業(yè)病診斷單位，卻將塵肺病特征已十分明顯的張海超診斷為肺結(jié)核病。在不得已情況下，張海超提出“開胸驗(yàn)肺”，以此證實(shí)自己確是塵肺病患者?！皬埡３录敝砸鹑珖?guó)轟動(dòng)，不僅在于他爭(zhēng)取合法權(quán)益的艱難，更在于他身后還有數(shù)以千計(jì)、萬計(jì)的“張海超們”。他們應(yīng)享有的合法權(quán)益，也同樣遭受著張海超曾遇到的重重阻力。正是因?yàn)樯鐣?huì)對(duì)數(shù)量龐大、受到職業(yè)危害的農(nóng)民工的關(guān)心，張海超這個(gè)典型，才“一石激起千層浪”，引起漣漪滿梅江。

據(jù)中央人民廣播電臺(tái)報(bào)道，深圳市一群因職業(yè)病診斷檢查受阻而走到一起的人，他們都有不同程度的咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀。十多年來，他們一直在深圳當(dāng)炮工，每天都要吸入大量粉塵，但以前并不知這會(huì)危及生命。工人們說，他們?cè)H眼看到兩三個(gè)老鄉(xiāng)因此死掉，感覺自己身體狀況和那些死掉者癥狀幾乎相同。一位在湖南張家界中醫(yī)院做過檢查的工友說:“醫(yī)生照出來一看，說這個(gè)病很嚴(yán)重，最后，我跟他說明了，我說我打了幾十年風(fēng)鉆，他說肯定是塵肺病?！边@些工人從90年代開始，便在深圳各大建筑工地從事孔洞爆破工作，至今已有10多年，由于長(zhǎng)期吸入大量粉塵，其中很多人已被醫(yī)院檢查為疑似塵肺病，但職業(yè)病?？漆t(yī)院卻拒絕為他們做進(jìn)一步的檢查和治療，原因是這些工人沒簽訂勞動(dòng)合同，用人單位也不給他們出具職業(yè)病檢查委托書。

這些報(bào)道，都使人感到震驚和心酸。

二、農(nóng)民工為職業(yè)病患者的主體

我國(guó)農(nóng)民工有2．25億，他們?yōu)閲?guó)家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展做出歷史性重大貢獻(xiàn)，但其勞動(dòng)環(huán)境卻多較為惡劣。據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心職業(yè)衛(wèi)生與中毒控制所所長(zhǎng)李濤介紹，全國(guó)這么多農(nóng)民工，本鄉(xiāng)鎮(zhèn)以外就業(yè)的有1．4億人，很多人是在沒任何防護(hù)情況下從事有職業(yè)危害作業(yè)的。

如貴州省施秉縣恒盛有限公司195名工人，不久前便被確診為矽肺病，這一數(shù)字創(chuàng)下了企業(yè)一次性檢出矽肺病人數(shù)的全省之最。令人意想不到的是，這家高污染企業(yè)竟是當(dāng)?shù)貙W(xué)習(xí)和實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的典型單位。該企業(yè)能耗高，污染嚴(yán)重，工人何國(guó)愛說，公司只要正常生產(chǎn)，廠區(qū)里就灰塵彌漫，冶煉爐臺(tái)上的積灰，“一星期就能沒翻腳背”。與公司僅一墻之隔的施秉縣南門村小河二組村民羅顯群說，恒盛公司只要正常生產(chǎn)，村民們就基本看不清天上的太陽。廠里飄來的粉塵，有時(shí)簡(jiǎn)直像下雪一樣，家里門窗都關(guān)上了，這些細(xì)粉也能鉆進(jìn)屋來。今年3月，一些網(wǎng)友將恒盛公司可能上千工人患職業(yè)病這一情況在百度貼吧、天涯社區(qū)等網(wǎng)站上發(fā)布，引起中央領(lǐng)導(dǎo)重視，國(guó)家有關(guān)部門和貴州省有關(guān)部門分別組成督查組和調(diào)查組進(jìn)駐該公司，恒盛公司大量工人患矽肺病黑幕才被揭開，企業(yè)首次被責(zé)令停產(chǎn)。今年4月，在上級(jí)部門督促下，恒盛公司對(duì)公司在崗在冊(cè)和部分已離廠的1337個(gè)工人進(jìn)行了職業(yè)健康檢查，最終確認(rèn)其中195人為矽肺病人，矽肺病檢出率竟高達(dá)14．58%。這些工人中，還有261人X胸片有不能確定塵肺影像，需半年后進(jìn)行復(fù)查。

三、職業(yè)病患者權(quán)益缺失的原因

令人遺憾的是，我國(guó)職業(yè)病雖然危害嚴(yán)重，但多數(shù)用人單位卻沒參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)，致使農(nóng)民工應(yīng)享有的工傷社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)利被剝奪。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)，在2．25億農(nóng)民工中，參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的只有4942萬人，還不到總數(shù)的22%。如此低的工傷社會(huì)保險(xiǎn)參險(xiǎn)率，埋下了農(nóng)民工罹患職業(yè)病卻難以享受有關(guān)權(quán)利的隱患。

按照國(guó)家的現(xiàn)有規(guī)定，用人單位不參加工傷社會(huì)保險(xiǎn)的，職工被確認(rèn)患有職業(yè)病后，其工傷待遇完全由用人單位承擔(dān)。國(guó)家《職業(yè)病診斷與鑒定管理辦法》還規(guī)定:申請(qǐng)職業(yè)病診斷時(shí)，應(yīng)提供職業(yè)史、既往史、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案復(fù)印件、職業(yè)健康檢查結(jié)果、工作場(chǎng)所歷年職業(yè)病危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)資料及其他必需的有關(guān)材料。用人單位和有關(guān)機(jī)構(gòu)應(yīng)按照診斷機(jī)構(gòu)要求，如實(shí)提供必要資料。沒有職業(yè)病危害接觸史或者健康檢查沒有發(fā)現(xiàn)異常的，診斷機(jī)構(gòu)可不予受理。此規(guī)定清楚表明，用人單位不提供職業(yè)病危害接觸史資料的，職業(yè)病診斷申請(qǐng)可以不被診斷機(jī)構(gòu)所受理。

上述兩項(xiàng)規(guī)定分別來看，似并無何不妥，但聯(lián)系起來問題就出來了:用人單位一旦拒絕向職工提供申請(qǐng)職業(yè)病診斷必須具備的有關(guān)資料，即使職工確是職業(yè)病患者，則其也因不能進(jìn)行法定診斷而得不到職業(yè)病確診，其所有工傷待遇都會(huì)化為烏有。在較大非法利益面前，用人單位極可能犧牲職工合法權(quán)益而選擇不為其提供職業(yè)危害接觸史資料。已有很多實(shí)例反復(fù)證實(shí)，患有職業(yè)病的職工連診斷這第一關(guān)都走不到門邊，當(dāng)然就更談不上享受應(yīng)有的工傷待遇了。

四、健全法規(guī)是保障職業(yè)病患者權(quán)益的根本途徑

上述事例可以看出，我國(guó)確診職業(yè)病的有關(guān)規(guī)定，的確存在著不妥。有關(guān)規(guī)定原想通過用人單位與有關(guān)部門提供相關(guān)資料，來便于對(duì)申請(qǐng)職業(yè)病診斷職工盡快、準(zhǔn)確得出診斷結(jié)論，沒料到卻為職工診斷職業(yè)病設(shè)置了不小障礙，成為職業(yè)病患者享受工傷待遇的攔路虎。因?yàn)樵趧趧?dòng)關(guān)系異常復(fù)雜的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，一些用人單位會(huì)不擇手段侵害職工合法權(quán)益。如果規(guī)章制度本身存在漏洞，他們更會(huì)將其利用得淋漓盡致。國(guó)家有關(guān)職業(yè)病診斷、治療的規(guī)定屬勞動(dòng)法范疇，應(yīng)體現(xiàn)向職工適度傾斜原則。因此，應(yīng)依據(jù)勞動(dòng)關(guān)系變化的客觀實(shí)際，及時(shí)修改完善相關(guān)法律法規(guī)，以維護(hù)勞動(dòng)關(guān)系中處于弱者地位的職工的合法權(quán)益，再也不能讓張海超式悲劇一再重演。

農(nóng)民工是職工中的弱勢(shì)群體，以往他們中有人患職業(yè)病，直到生命消失也沒享受工傷待遇，這不僅是本人及其家庭的悲劇，也是向政府提出的警訊。政府是職業(yè)病患者診斷、治療和工傷待遇落實(shí)的監(jiān)督者，是第一責(zé)任人，有些地方職業(yè)病患者連基本診斷第一關(guān)口都不能靠近，不能不說是地方政府有關(guān)工作存在一定程度的失職。

工會(huì)組織作為職工合法權(quán)益的代表者和維護(hù)者，應(yīng)對(duì)《職業(yè)病診斷與鑒定管理規(guī)定》及時(shí)提出修改意見，排除職工患有職業(yè)病申請(qǐng)?jiān)\斷障礙，以便其及時(shí)得到診斷與治療，將危害程度降至最低限度。同時(shí)，工會(huì)還應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)對(duì)用人單位勞動(dòng)、安全、衛(wèi)生“三同時(shí)”的監(jiān)督檢查，使預(yù)防職業(yè)病工作能防患于未然。

對(duì)職業(yè)病患者而言，他們?cè)缫惶斓玫酱_診，就能早一天得到救治，早一天減輕病痛，甚至由此獲得繼續(xù)生存之可能。在深圳患職業(yè)病而不能診斷的農(nóng)民工鐘家泉說:“染上這個(gè)病沒人管我們，生命的終結(jié)就快完了，我們感到很不心甘，所以我們祈求政府，讓我們得到妥善的處理。”患有職業(yè)病的年輕職工如得不到及時(shí)診斷和治療，就會(huì)眼睜睜被職業(yè)病奪走生命。他們不會(huì)甘心，全國(guó)廣大職工群眾和他們的家人也不會(huì)甘心。因此，不僅農(nóng)民工患者合法權(quán)益亟待得到維護(hù)，所有職業(yè)病患者合法權(quán)益也都應(yīng)得到有效維護(hù)，其合法權(quán)益的實(shí)現(xiàn)程度，將客觀反映著社會(huì)公平正義的實(shí)現(xiàn)程度和社會(huì)文明進(jìn)步程度，對(duì)此絕不可掉以輕心。

在黨中央提倡以人為本的今天，人民利益高于一切，所有不合時(shí)宜的過時(shí)制度，都應(yīng)及時(shí)加以修改完善，以切實(shí)保障人民特別是處在勞動(dòng)關(guān)系中最底層的職業(yè)病患者的合法權(quán)益。

［1］張刃．“開胸驗(yàn)肺”:事件未到了結(jié)時(shí)［N］．工人日?qǐng)?bào)，2009－08－14．

［2］劉文國(guó)．高污染企業(yè)竟成科學(xué)發(fā)展“典型”［N］．新華日?qǐng)?bào)，2010－06－29．

［3］胡錦濤．高舉中國(guó)特色社會(huì)主義偉大旗幟為奪取全面建設(shè)小康社會(huì)新勝利而奮斗［J］．求是，2007，(21)．

The Emergent Guarantee for the Vocational Illness Patients

Zhongzhong Qin1and Xuefei Zhao2
(1．Hebei Institute of working Relationship，Shijiazhuang，050002;2．Hebei Normal University，Shijiazhuang，050016)

The rate of vocational illness is very high in our country．It has become astonishing in some area．The vocational illness not only makes the loss of labor resource，but brings the pain to the patient and his family．We must defend the attack of vocational illness．In the meanwhile，we should protect the patients＇rights and interests．It is the part of content of ruling by law and the basic request of a faire society．

vocational illness;rights and interests;guarantee

D922．5

A

1008－8636(2010)04－0048－03

責(zé)任編輯 馮亞非

2010－07－06

秦中忠1(1952－)，男，河北石家莊人，河北勞動(dòng)關(guān)系學(xué)院教師。趙雪飛2(1972－)，女，河北石家莊人，河北師范大學(xué)副教授。