馬清璇

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)頂崗實習(xí)問題的剖析及思考

馬清璇

（福建衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，福建 福州 350101）

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)；頂崗實習(xí)；高職院校

近幾年在學(xué)院、企業(yè)、教師、學(xué)生的共同努力下，我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)校外實訓(xùn)基地的建設(shè)和管理逐漸規(guī)范，確保了學(xué)生頂崗實習(xí)期間基本完成該專業(yè)教學(xué)和實習(xí)任務(wù)。在實訓(xùn)基地的建設(shè)中，校企之間、學(xué)生和企業(yè)之間出現(xiàn)了一些問題，本文主要就這些問題做一剖析。

1 高職院校學(xué)生的頂崗實習(xí)具有重要意義

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》中指出，要積極推行與生產(chǎn)勞動和社會實踐相結(jié)合的學(xué)習(xí)模式，把工學(xué)結(jié)合作為高等職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式改革的重要切入點，帶動專業(yè)調(diào)整與建設(shè)，引導(dǎo)課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法改革。高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)是為生產(chǎn)、管理、服務(wù)第一線培養(yǎng)技術(shù)應(yīng)用型人才，因此堅持走工學(xué)結(jié)合的專業(yè)發(fā)展道路，實現(xiàn)“校企聯(lián)合，雙向參與，資源共享，互利互惠”，是達(dá)到這一目標(biāo)的有效途徑。頂崗實習(xí)作為高職教育的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，是高職院校有效推進(jìn)工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的重要形式，也是提高高職學(xué)生理論聯(lián)系實際能力和綜合技能的重要實踐性環(huán)節(jié)，在整個教學(xué)過程中正發(fā)揮著越來越重要的作用[1]。

頂崗實習(xí)是指學(xué)生在完成基本的理論學(xué)習(xí)、通過基礎(chǔ)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，為了實現(xiàn)全面提升職業(yè)素養(yǎng)的目標(biāo)，走出校門到專業(yè)對口的生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)和事業(yè)單位實習(xí)。在實習(xí)單位師傅的指導(dǎo)、監(jiān)管和學(xué)校教師的指點下，按照企事業(yè)單位崗位職責(zé)的要求，以“準(zhǔn)員工”的身份從事某一崗位的實際生產(chǎn)勞動。頂崗實習(xí)以培養(yǎng)學(xué)生能獨立且較熟練地完成某一實際崗位（或崗位群）的基本技能（生產(chǎn)單元的基本操作技能、生產(chǎn)設(shè)備的基本維護(hù)技能和生產(chǎn)一線的基本管理技能）為階段性目標(biāo)，以增強(qiáng)其社會適應(yīng)性、崗位適應(yīng)性，提高就業(yè)競爭力和就業(yè)后的可持續(xù)發(fā)展能力為最終目標(biāo)[2]。

2 我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)頂崗實習(xí)中的問題

我院口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)頂崗實習(xí)地點主要是私營的義齒加工中心，其也是將來學(xué)生就業(yè)的主要去處，另外就是醫(yī)院口腔科的技工室。由于私營義齒加工中心勞動強(qiáng)度大，工作時間長，學(xué)生在頂崗實習(xí)期間與其之間的問題顯得比較突出。

2.1 義齒加工中心的體制問題

義齒加工中心作為社會化、企業(yè)化的一種經(jīng)濟(jì)實體，主要承擔(dān)義齒加工任務(wù)。義齒加工中心采用來件加工的模式，按照口腔醫(yī)師的設(shè)計制作各類修復(fù)體。目前社會上的義齒加工中心基本上都是私營的，營利是其第一目標(biāo)，義齒加工中心的工作量很大，為了給口腔醫(yī)師盡快做好義齒，員工為“三班倒”工作制，學(xué)生上崗后必須和正式員工一起倒班，工作時間常超過8小時，最長的達(dá)到10小時，勞動強(qiáng)度遠(yuǎn)大于在醫(yī)院實習(xí)的學(xué)生。由于屬于私人企業(yè)，義齒加工中心與醫(yī)院口腔科技工室的區(qū)別主要是工作模式的不同，其不是由1名技師獨立完成整個義齒工藝制作流程，而是將義齒制作工藝流程分為若干個環(huán)節(jié)(即流水線)，每個環(huán)節(jié)由專人完成。此種模式的特點是縮短了制作時間，又因為每個環(huán)節(jié)有專人把關(guān)，從而提高了制作質(zhì)量。學(xué)生頂崗實習(xí)前的崗前培訓(xùn)主要針對公司的運(yùn)營情況進(jìn)行，哪個崗位缺人就安排學(xué)生到這個崗位上去實習(xí)，而且在學(xué)生熟練了這個崗位的操作后，為了公司流水線高效率的運(yùn)轉(zhuǎn)，基本就定在這個崗位上，而無法按照實習(xí)大綱的要求安排學(xué)生輪轉(zhuǎn)所有的崗位，因此實習(xí)義齒制作全過程的計劃就無從實現(xiàn)。有時學(xué)生的興趣和所安排的崗位不一致，也會產(chǎn)生抵觸情緒，降低其頂崗實習(xí)的學(xué)習(xí)熱情。

2.2 高職學(xué)生頂崗實習(xí)的心理沖突

高職學(xué)生在頂崗實習(xí)初期，其生活環(huán)境、人際交往圈子發(fā)生了巨大改變，使得他們在從學(xué)生到員工的身份轉(zhuǎn)換中產(chǎn)生了心理沖突。在頂崗實習(xí)期間，學(xué)生要扮演實習(xí)者和員工2種角色，接受學(xué)校和企業(yè)的雙重監(jiān)督管理，比如每天上下班打卡，節(jié)假日的休息時間都要參照公司的規(guī)定等。高職學(xué)生走上實習(xí)崗位后，復(fù)雜的人際關(guān)系也對他們長期形成的生活習(xí)慣與思維方式產(chǎn)生了較大的沖擊，使得他們一時難以適應(yīng)，從而產(chǎn)生心理壓力。

2.3 高職學(xué)生對該專業(yè)就業(yè)前景的憂慮

隨著社會的發(fā)展，人們生活質(zhì)量的不斷提高，口腔修復(fù)的社會需求量也在不斷增大，各種規(guī)模和各種性質(zhì)的口腔機(jī)構(gòu)（口腔診所、醫(yī)院）快速地在各地發(fā)展起來，但是，大多數(shù)口腔機(jī)構(gòu)尚無能力完成各種類型的、高質(zhì)量的義齒制作。20世紀(jì)90年代中后期，在中國沿海一帶（深圳、廣州、海南等地），一種全新模式的口腔修復(fù)制作單位，即義齒加工中心應(yīng)運(yùn)而生，并很快在市場中發(fā)展起來。義齒加工中心的迅速擴(kuò)張，導(dǎo)致這個行業(yè)極度缺乏專業(yè)人員，同時由于是新興行業(yè)，國家尚無針對其的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，包括從業(yè)人員的上崗資格，這就導(dǎo)致義齒加工中心在專業(yè)人員緊缺的情況下常召集一些低學(xué)歷或者是農(nóng)民工進(jìn)行快速上崗培訓(xùn)，熟練后即進(jìn)入生產(chǎn)線頂崗，使高職學(xué)生在頂崗實習(xí)過程中認(rèn)為自己受專業(yè)教育多年，卻抵不上農(nóng)民工一個月的強(qiáng)化培訓(xùn)，造成心理極端不平衡，從而間接影響了頂崗實習(xí)的熱情和對專業(yè)學(xué)習(xí)的積極性。

3 我院針對口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)頂崗實習(xí)問題采取的措施

3.1 加強(qiáng)頂崗實習(xí)管理，做好學(xué)院和企業(yè)的無縫對接

我院近2年成立了實習(xí)管理指導(dǎo)中心，每個實習(xí)點都有專門教師負(fù)責(zé)，定點定時進(jìn)行巡查，及時與實習(xí)企業(yè)或醫(yī)院聯(lián)系。在學(xué)生頂崗實習(xí)前，對學(xué)生進(jìn)行上崗前教育，要求學(xué)生遵守企業(yè)紀(jì)律與規(guī)定，嚴(yán)守崗位職責(zé)，杜絕出現(xiàn)私自換崗、頂崗和缺崗的現(xiàn)象。在學(xué)生頂崗實習(xí)中，使學(xué)生首先明確自己的雙重角色，即既是學(xué)校派出的學(xué)生，又是工作人員，使學(xué)生以正式工作人員的身份進(jìn)行實習(xí)。與此同時，實習(xí)管理教師在了解企業(yè)運(yùn)行的基本規(guī)律、原則等，熟悉企業(yè)內(nèi)部管理的基礎(chǔ)上，配合企業(yè)做好學(xué)生的管理工作，真正做到學(xué)院和企業(yè)的無縫對接，同時就學(xué)生提出工作時間超出8小時，無法實現(xiàn)實習(xí)崗位更換等問題與企業(yè)進(jìn)行了多次溝通，重新與企業(yè)制訂了頂崗實習(xí)協(xié)議，保證學(xué)生8小時工作制，且與企業(yè)協(xié)商盡量讓學(xué)生輪換2～3個崗位進(jìn)行實習(xí)，以最大限度地符合實習(xí)大綱的要求。

3.2 班主任及實習(xí)管理教師及時給予學(xué)生心理指導(dǎo)

在頂崗實習(xí)中，高職學(xué)生不僅要具有一定的技能，還需要具備一定的職業(yè)心理素質(zhì)，如抗挫折能力、自我控制能力、對環(huán)境的適應(yīng)能力等。高職學(xué)生進(jìn)入頂崗實習(xí)崗位后，遇到各種困難是正常的，這就要求加強(qiáng)對頂崗實習(xí)中高職學(xué)生職業(yè)心理素質(zhì)的培養(yǎng)[3]。要幫助學(xué)生正確認(rèn)識自己，使其學(xué)會理性思考；針對頂崗實習(xí)期間學(xué)生暴露出來的心理問題，班主任與實習(xí)管理教師要與其進(jìn)行面對面的溝通，及時解決學(xué)生的各種心理問題。教師還要加強(qiáng)對學(xué)生情緒調(diào)控能力的培養(yǎng)，經(jīng)常深入企業(yè)，主動與企業(yè)溝通，了解學(xué)生工作、生活中的問題，以便及時解決。對于頂崗實習(xí)的學(xué)生來說，具備了良好的心理狀態(tài)，就可以更投入地面對工作，也能更有信心地克服困難和挫折；同時鼓勵學(xué)生多參加各種文體活動，增加與其他員工的接觸機(jī)會，更好地與其他員工相處，為頂崗實習(xí)的順利進(jìn)行營造良好的人際氛圍。

3.3 專業(yè)教師向?qū)W生介紹口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)行業(yè)的發(fā)展趨勢

義齒制作的目的是幫助患者恢復(fù)生理功能，促進(jìn)其身體健康。為達(dá)此目的，國外一些國家如日本、德國等早已出臺了相應(yīng)的《牙科技工法》，要求口腔技師必須受過專業(yè)教育，通過國家正規(guī)的資格考試，持證上崗。在我國的口腔工藝技術(shù)專業(yè)人才極端缺乏的情況下，相當(dāng)數(shù)量的義齒加工中心的工藝技術(shù)人員層次和素質(zhì)均明顯偏低，有較多人員經(jīng)過短期培訓(xùn)就上崗，經(jīng)常出現(xiàn)因所加工義齒的質(zhì)量問題而引起醫(yī)療糾紛的情況。現(xiàn)在牙科技工行業(yè)正朝著專業(yè)化的方向發(fā)展，國家相關(guān)部門已意識到使義齒加工中心規(guī)范運(yùn)作是目前口腔工藝加工行業(yè)必須完成的重要任務(wù)。因此國家衛(wèi)生行政部門或授權(quán)機(jī)構(gòu)必須充分重視對該行業(yè)人員的考核，包括人員技術(shù)水平、知識結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)能力等，建立執(zhí)業(yè)技師準(zhǔn)入制度等。只有這樣，才能保證該行業(yè)的正規(guī)化，才能保證其所加工修復(fù)體的質(zhì)量，才能滿足口腔臨床工作需要。而高職學(xué)生在接受正規(guī)的專業(yè)教育后，能更快掌握國際口腔工藝的新理念，跟上口腔工藝日新月異的發(fā)展。

綜上所述，只有政府、社會、學(xué)校、企業(yè)、教師和學(xué)生等多方面共同努力，才能實現(xiàn)“多贏”，才能為社會主義現(xiàn)代化建設(shè)培養(yǎng)出高素質(zhì)的應(yīng)用型專業(yè)人才。

[1]張海英.高職學(xué)生頂崗實習(xí)——讓學(xué)校與企業(yè)無縫對接[J].科技創(chuàng)新導(dǎo)報，2009，13：150～151.

[2]申屠江平，劉振香.高職院校滾動頂崗實習(xí)的實踐和理性思考[J].教育與職業(yè)，2008，11:143～144.

[3]丁玲.高職學(xué)生頂崗實習(xí)期職業(yè)心理輔導(dǎo)探析[J].湖北經(jīng)濟(jì)學(xué)院學(xué)報，2008，8（5）：167～168.

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1671-1246（2010）14-0076-02