給 娜

（伊寧衛(wèi)生學校，新疆 伊寧 835000）

動脈血壓調節(jié)實驗中設計頸動脈竇綜合癥項目淺談

給 娜

（伊寧衛(wèi)生學校，新疆 伊寧 835000）

動脈血壓調節(jié)實驗；頸動脈竇綜合癥；項目設計

動脈血壓調節(jié)實驗的目的是使學生了解神經及體液因素對動脈血壓的調節(jié)作用。

頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射（減壓反射）是典型的負反饋調節(jié)機制。當動脈血壓升高時，刺激頸動脈竇和主動脈弓的壓力感受器，沖動分別經竇神經（并入舌咽神經）及迷走神經進入中樞（家兔主動脈弓的傳入神經在頸部自成一束，稱為減壓神經，在顱底減壓神經并入迷走神經）。感覺傳入使心迷走中樞的緊張性增強，心交感中樞的緊張性降低，從而心迷走神經傳出沖動增多而心交感神經傳出沖動減少、交感縮血管神經傳出沖動減少，結果導致心率減慢、動脈血壓下降。反之，當動脈血壓下降時，可反射性地引起心率加快、動脈血壓回升。在臨床工作中，可根據壓力感受器反射的調節(jié)機制，采用按壓頸動脈竇區(qū)的方法來刺激頸動脈竇壓力感受器，從而反射性地興奮迷走神經，以治療陣發(fā)性室上性心動過速。在某些病理情況下，如壓力感受器敏感性過高時，輕微刺激（如急劇轉頸、穿高領衣服等）可反射性地引起動脈血壓下降、心跳減慢甚至暫停，出現頸動脈竇綜合癥。為在動脈血壓調節(jié)實驗中引出頸動脈竇綜合癥，我們對該實驗進行了這樣的設計。

在動脈血壓調節(jié)實驗中有一個觀察項目，即用動脈夾夾閉家兔的頸總動脈，阻斷血流15秒，以引起頸動脈竇區(qū)血流減少，壓力感受器所受牽張刺激減少，沿相應傳入神經傳入的沖動減少，使心血管交感神經緊張性增強；而心迷走神經緊張性降低，引起心輸出量增多，外周阻力增大使血壓升高。我們在此實驗中，增加了一個對照觀察項目，即用手指在家兔頸兩側頸動脈竇區(qū)按壓15秒，以引起頸動脈竇區(qū)壓力感受器所受牽張刺激增加，反射性使心率減慢、血壓下降，從而引出頸動脈竇綜合癥。在應用中，此項目操作簡單，反射靈敏，學生通過對這2組對照實驗項目的觀察，即頸動脈竇區(qū)血流減少，牽張刺激減少，反射性使心跳加快、血壓升高；頸動脈竇區(qū)加壓，牽張刺激增加，反射性使心跳減慢、血壓下降，加深理解了頸動脈竇壓力感受器反射的重要生理意義在于保持動脈血壓的相對穩(wěn)定。

G424.31

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1671-1246（2010）14-0069-01