馬翠萍，高永峰，郝章英

（西安陸軍學院邊防干部軍醫(yī)訓練大隊，新疆 烏魯木齊 831200）

548名新訓衛(wèi)生員護理操作技能教學實踐及研究

馬翠萍，高永峰，郝章英

（西安陸軍學院邊防干部軍醫(yī)訓練大隊，新疆 烏魯木齊 831200）

針對新訓衛(wèi)生員學兵人數(shù)多、教學任務重的實際，為滿足護理實踐教學需求，通過采取科學組織、嚴格施訓、加強指導、嚴肅考紀4項措施，取得顯著的教學效果。

衛(wèi)生員；護理操作技能；教學實踐

2010年，我校又為新疆戰(zhàn)區(qū)承擔了第二批新衛(wèi)生員為期半年的短期培訓任務。為了確保培訓質量，向戰(zhàn)區(qū)輸送合格的衛(wèi)生人才，在認真總結教學經驗的基礎上，我們經過科學籌劃、周密安排和精心備課，使護理操作技能的實踐教學取得了較為滿意的效果。

1 科學組織

接受培訓的548名衛(wèi)生員學兵，除35名為女性外，其余均為男性。其中16～20歲占81.20%，21～23歲占18.80%；初中文化程度占3.10%，高中占69.70%，中專占18.79%，大專和本科分別占7.50%和0.91%；548名衛(wèi)生員學兵中除28人為2007年入伍者外，其余均為2008年12月入伍的新兵，占94.89%。針對該批衛(wèi)生員學兵人數(shù)較多、文化程度參差不齊、管理難度較大的實際，我們建立了連隊規(guī)范化管理制度，做到了科學組織，不但使教學任務得以順利實施，還較好地保證了教學質量。

1.1 以區(qū)隊為單位，固定實驗場地

為了使教學貼近臨床實際，增強學兵的感性認識，提高其動手能力，護理實驗室是以綜合模擬病房的形式組成，有效使用面積為600平方米，包括4個模擬病室，每個模擬病室設有病床12張。為了便于訓練管理和確保培訓質量，以區(qū)隊為單位，分別將衛(wèi)生員學兵安排在4個模擬病室，并按所設置病床將人員分組，做到了定人、定位管理，保證護理操作技能教學有條不紊地進行。

1.2 選拔優(yōu)秀教員，固定實驗室負責帶教工作

衛(wèi)生員是部隊基層衛(wèi)生工作的重要力量，在平時和戰(zhàn)時都發(fā)揮著重要作用，對衛(wèi)生員的培訓質量直接影響部隊的衛(wèi)勤保障工作。為了保證向戰(zhàn)區(qū)輸送合格的衛(wèi)生人才，我們充分發(fā)揮了院校師資力量雄厚的優(yōu)勢，選派具有責任心、業(yè)務素質和帶教能力強的教員承擔教學任務，并固定實驗室讓他們負責帶教工作。他們具有豐富的工作經驗，以深入淺出、生動活潑的教學方式，贏得了學兵的一致好評。營造了上課是教員、下課是戰(zhàn)友的良好學習氛圍，極大地促進了學兵的學習熱情。

1.3 發(fā)揮骨干作用，固定實驗指導任務

為了取得較好的教學效果，根據實驗場地和教學需要，依據衛(wèi)生士官熟悉戰(zhàn)士工作、熟悉戰(zhàn)士生活的實際，我們從擔任區(qū)隊長的12名衛(wèi)生士官中，通過抽簽考核的方式選拔了4名思想素質好、表達能力強、熱愛帶教工作的士官，成立了士官小教員助教隊伍。不但讓他們每人固定負責1個實驗室的實驗教學指導工作，還讓他們深入所負責班進行答疑解惑，幫助學兵掌握培訓內容，解決學兵弄不清、吃不透的問題，以加深學兵的理解。

2 嚴格施訓

實踐教學是一種重要的教學方式，主要用于護理教學中的專業(yè)技能訓練，其重點是動作要領和標準要求的一致，因此，規(guī)范的教學程序和統(tǒng)一的操作訓練是實現(xiàn)實踐教學目標、提高學兵護理操作技能的基本手段。

2.1 規(guī)范操作流程，嚴格訓練內容

根據教學要求，我們以總后勤部衛(wèi)生部下發(fā)的《衛(wèi)生員教材》為基礎，以全軍《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》（第四版）和蘭州軍區(qū)衛(wèi)生部下發(fā)的《十五項護理技術操作流程》為依據，制定出20項護理技術操作流程，并印刷成冊下發(fā)至每一名學兵。讓教員以此為藍本，統(tǒng)一備課示教，統(tǒng)一組織進行訓練；讓學兵以此為教材，規(guī)范操作訓練，完成訓練內容，較好地實現(xiàn)了教與學的目標。

2.2 切實按綱施訓，嚴格按照訓練標準執(zhí)行

專業(yè)技能訓練的最終目的是使學兵正確掌握護理操作技能，從而保證護理工作質量。在原有教學基礎上，我們又進一步修改，充實和完善了20項護理操作技術的技能訓練和考核標準。使教員示教有標準，學兵練習有標準，考核驗收有標準，使技能訓練達到標準化要求，從而保證教學質量。

2.3 狠抓動手能力訓練，嚴格訓練要求

在護理操作技能訓練中，我們采取課前預習—教員演示—學兵練習—抽查講評—難點演示—教員總結的教學方式，必要時組織學兵觀看錄像。為了使訓練內容落到實處，規(guī)定每次操作課必須完成訓練項目的次數(shù)，由各實驗室負責實驗指導的士官小教員，逐人、逐項落實。如對靜脈輸液的技能訓練，要求每名學兵在每次訓練中，必須完成6人次的操作。在訓練結束時，由士官小教員逐人、逐項檢查核對針孔，對未完成的責令其完成后才允許離開實驗室，由帶教教員監(jiān)督落實。

3 加強指導

在進行護理操作技能的動手練習階段，學兵普遍比較感興趣、學習熱情高，如何充分利用他們求知欲強的特點，使他們盡快熟練掌握護理操作技能，適時加強操作方法、操作要領、操作技巧的指導，是取得良好訓練效果的重要一環(huán)。

3.1 用富有美感的操作，激發(fā)學兵學習興趣

護理工作是一項技術性很強的工作，不僅要求技術嫻熟，而且要求做到操作美。護理技術操作美主要體現(xiàn)在技術嫻熟美、操作輕巧美和動作穩(wěn)健美。要讓學兵達到這一境界，教員操作技能的高低起著舉足輕重的作用。若教員的操作動作不僅協(xié)調、準確、敏捷、優(yōu)美，且整個操作完成得又輕、又準、又穩(wěn)、又快、又好，能給人以美的享受[1]，自然就會提高學兵對護理操作技能訓練的興趣。

3.2 現(xiàn)身說教，啟迪學兵掌握要領

學兵具有可塑性大、模仿性強的特點，因此教員必須事事處處嚴格要求自己，做到以身作則、言教與身教一致。為了使學兵掌握操作要領，如進行靜脈穿刺、插胃管等難度較大的操作訓練時，教員親自扮演病人，及時與學兵交流操作體會。教員率先垂范，不僅讓學兵看在眼里、記在心里、學在手里，還極大地激發(fā)了學兵解決疑難問題的熱情。

3.3 組織技能競賽，保持學習勁頭

護理操作技術是一項基本功，必須達到熟練自如、準確敏捷的程度，成為護理技術操作能手，這樣才能滿足衛(wèi)勤保障的需要。護理操作技能的提高，除了要明白操作的原理和要領外，還要多實踐，以對病人高度負責原則為指導。為此，我們以第二課堂的形式，組織開展了一場護理操作技能競賽，并制定了獎懲措施，較好地激發(fā)了學兵積極參與、認真鉆研、刻苦學習的興趣。

4 嚴肅考紀

4.1 加強認識理解，營造學習氛圍

根據教學要求，對護理操作技能經過80學時的教學后，對學兵進行護理操作技能考試。為了使學兵明確學習目的、端正學習態(tài)度、以飽滿的精神投入學習中，除堅持正面教育外，還應充分發(fā)揮士官小教員的帶教作用。正是由于這些骨干的帶頭作用，讓學兵發(fā)揚了互幫、互學、互助的“三互”精神，使操作不規(guī)范的學兵踏上了路、操作不正確的學兵跟上了路、操作不熟練的學兵趕上了路，真正提高了他們的動手能力。通過這種以學促教、以教促學的教學方式，營造了良好的學習氛圍。

4.2 加強考風考紀，做到公平公正

對學兵進行護理操作技能考核，不僅關系到學兵能否被評為優(yōu)秀學員，也是對護理操作技能教學質量的檢驗。為了掌握護理操作技能教學質量評價的第一手資料，對學兵做到公平、公正，我們制定了嚴格的護理操作技能考核標準，并于考前組織教員認真學習有關考務制度和要求，明確規(guī)定不能打人情分，對考核成績不合格者，必須給予強化訓練，直至合格后才準許結業(yè)。從而形成一種嚴謹、勤奮、求實、向上的優(yōu)良學風，確保了教學任務的圓滿完成。

4.3 建立監(jiān)督機制，確保教學質量

為了鼓勵教員精心施教，學兵勤學苦練，確保教學質量，我們從建校開始就建立了一系列獎懲措施和競爭機制，完善了教（學）員管理細則等規(guī)章制度，并成立了由學校、訓練處、政治處、管理處領導和有關業(yè)務部門負責人等組成的考務辦公室，專門進行考風考紀的監(jiān)督管理。另外，通過開展評選優(yōu)秀教員、優(yōu)秀學員、優(yōu)秀教育工作者等活動，不但樹立了典型，表彰了先進，還營造了一種比、學、趕、幫、超的良好氛圍，使我校的考務工作始終保持著良好的發(fā)展態(tài)勢。

5 效果顯著

5.1 貼近工作實際，掌握基本技能

為了彌補課堂教學學時少、內容多的不足，我們開展了豐富多彩的第二課堂活動。第二課堂是課堂教學的延伸，不但可以拓寬學兵的視野，而且為全面提高學兵的動手能力搭建了一個良好平臺。通過第二課堂，不但使學兵了解了壓瘡預防、“軍衛(wèi)1號”等的新進展，也使其學會了鋪床法等基礎護理操作技術。

5.2 貼近實戰(zhàn)要求，練就過硬本領

為了進一步貼近實戰(zhàn)，牢固樹立練為戰(zhàn)的思想，培養(yǎng)學兵的動手能力，提高他們完成戰(zhàn)傷救治、應對反恐維穩(wěn)等突發(fā)事件和救治特殊傷病員時的急救能力，以確?！袄贸觥⒏蒙?、救得下”，在靜脈輸液的操作訓練上，我們增加了單層黑布障眼靜脈輸液、火柴照亮靜脈輸液、手電筒閃光靜脈輸液和閉光條件下靜脈輸液4項訓練內容，不但加大了訓練難度，還考驗了學兵的心理素質，磨煉了他們的意志，使學兵練就了一手過硬本領。

5.3 貼近衛(wèi)勤需要，訓練成績顯著

根據新疆戰(zhàn)區(qū)地域廣闊、邊境線長、條件艱苦、社情復雜、信息閉塞、社會依托差等特點和“三大使命任務”要求，按照“貼近部隊、貼近崗位、貼近實戰(zhàn)”的基本思路，培養(yǎng)學兵在高原邊防的特殊環(huán)境下開展醫(yī)療救護時較強的獨立工作能力。經過刻苦的學習和訓練，在護理操作技能考試中，548名學兵取得了平均成績?yōu)?1.2分、優(yōu)秀率為77.94%的好成績，受到上級部門的表彰。

[1]高興.注重言傳身教塑造美的天使[J].中華護理雜志，1996，31（8）：462.

G420

B

1671-1246（2010）13-0077-02