符碧紅

隨著健康觀念和醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變,豐富了護理工作的內(nèi)涵,促使護理服務向高質(zhì)量、人性化方向發(fā)展,心理護理在臨床醫(yī)療護理中所發(fā)揮的作用越來越引起人們的重視。對于婦科癌癥患者,她們在接受化療期間,不僅要忍受軀體疾病的痛苦,也因心理上的沖擊,造成精神上的創(chuàng)傷。因此,護理人員不僅應具有豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技術,還應掌握婦科癌癥患者的心理表現(xiàn)及對策,消除患者恐懼、絕望心理,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1 臨床資料

2009年 1月至 2010年7月,我院婦科收治了接受化療治療的患者共 30人,輔以針對性的心理護理干預,減輕患者身體和心理上的負擔,讓患者能予平靜的心態(tài)接受化療,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以穩(wěn)定、良好的情緒迎接下次化療。

2.1 干預方法

2.1.1 心理治療 護士要以誠懇、同情、關懷、體貼的態(tài)度對待患者,喚起患者對生活的熱愛,創(chuàng)造良好,積極的情緒。與患者建立良好的護患關系,鼓勵患者表達自己的情緒和情感,了解患者的病情、個性心理特點、患者的心理需要,幫助患者建立自我調(diào)節(jié)心理的能力,使其正確認識疾病,積極配合治療。對化療患者應從療效與副作用兩方面的厲害關系說明治療的重要性,幫助和鼓勵患者戰(zhàn)勝不良反應,度過治療期的困難。邀請一些治療成功的患者現(xiàn)身說法,讓患者明白化療后有良好預后,其效果比醫(yī)護人員的宣傳更佳。重視家屬親友的密切配合,家屬親友的言行舉止直接影響著患者,其良好情緒能給患者以安慰和鼓勵;而其不良情緒則對患者是一個惡性刺激。因此,對家屬親友進行醫(yī)學知識宣傳,使他們對疾病與治療有一定的認識,盡力與醫(yī)護人員配合,以防影響患者的情緒。

2.1.2 創(chuàng)造舒適的環(huán)境 人的心理活動與環(huán)境條件是相互協(xié)調(diào)的,環(huán)境直接影響著患者的心理狀態(tài)。由于癌癥患者的情緒處于波動的不穩(wěn)定狀態(tài),視覺、聽覺、味覺都比較敏感,因此,病房要保持清潔,陽光充足,空氣流通,盡量減少各種氣味和噪音,使患者感受到舒適、安全,以利于健康的恢復。

2.1.3 健康教育 采取多種方式開展健康宣教,根據(jù)患者受教育程度進行健康宣教,告知患者化療知識,幫助患者了解化療的原理、藥物的藥理作用和注意事項,并告知不良反應是可以預防和減輕的,讓患者化療前保持平靜心態(tài),做好充分準備,了解不良反應的應對方法、化療后的營養(yǎng)及休息。

2.1.4 放松訓練和生物反饋訓練 放松訓練的目的是讓患者產(chǎn)生生活和精神上的放松和安逸,以緩解焦慮和降低骨骼肌的緊張度。指導患者深呼吸,保持平靜的態(tài)度,排除雜念,聽輕松的音樂,全身肌肉放松,通過血壓、脈搏等反饋信號,教患者通過深呼吸、想象、自我放松等技術來調(diào)節(jié)心理、生理功能,再配合治療達到康復的目的。

2.1.5 指導患者建立有效應對方式 在癌癥的初期,患者否定癌癥的診斷,拒絕承認殘酷的現(xiàn)實,采取否認機制進行心理防衛(wèi),減輕心理壓力,從而改善其身心癥狀。隨著病程和接受化療時間的延長,幫助和鼓勵患者戰(zhàn)勝不良反應,讓患者逐漸接受患病的事實,然后采取面對的方法積極去應對疾病和治療,創(chuàng)造良好的生活。

2.1.6 重視家屬親友的配合及社會支持 動員家屬親友主動給患者予情感上的安慰和鼓勵,給予生活上的支持,增強患者被愛的感覺,對家屬親友進行醫(yī)學知識宣傳,使他們對癌癥與治療有一定的認識,要善于解決患者的憂慮問題,并讓他們克制自己的感情,保持冷靜、不可形露于色,盡力與醫(yī)護人員配合,使患者處于一種有益于恢復健康的心態(tài),并鼓勵患者適當?shù)膮⑴c社會活動,調(diào)動患者的主觀能動性,變消極被動狀態(tài)為積極主動狀態(tài),依靠自己的力量去戰(zhàn)勝疾病,早日康復。

3 討論

惡性腫瘤不僅是一種軀體疾病,也是一種強烈的心理沖擊和精神創(chuàng)傷,患者會產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁、絕望等情緒反應,治療復雜[1],加上化療的毒副反應,患者不僅有身體上的損害,精神上也是一個沉重的打擊。提供安全、舒適的環(huán)境,積極治療患者軀體疾病,建立有效的溝通,針對患者的心理癥狀進行科學、有效的心理干預,鼓勵患者進行自我調(diào)整,組織病友與家屬成為病房的社會支持集體,減輕患者的焦慮、恐懼、絕望的心理,增強患者抗癌的信心。

[1] 張慧,周郁秋,楊軍.惡性腫瘤康復病人心理行為干預的研究現(xiàn)狀及展望.護理研究,2007,22(8C)：216.