310013 空軍杭州航空醫(yī)學鑒定訓練中心 劉愛霞

護理工作屬于服務性質的工作，護理人員的服務是為了給別人帶來生活的舒適和心情的舒暢，是讓被服務的對象產生幸福感。那么，她們自身的幸福感又如何呢？主觀幸福感(subject well-being，SWB)指評價者根據自定的標準對其生活質量的整體性評估[1]，是一種主觀的、整體的概念，同時也是一個相對穩(wěn)定的值，它評估的是相當長一段時期的情感反應和生活滿意度。本研究通過了解部隊療養(yǎng)院護理人員總體幸福感水平，探討部隊療養(yǎng)院護理人員總體幸福感及總體幸福感的影響因素。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 采用隨機抽樣的方法，從某部隊療養(yǎng)院抽取108名護理人員為研究對象，經整理后刪除無效問卷4份，剩余有效問卷104份，本次抽樣有效率為96.3%。抽樣調查人員全為女性，年齡為20～46歲，平均33.0歲。

1.2 研究方法 總體幸福感問卷[2]是美國國立衛(wèi)生統(tǒng)計中心制訂的一種定式型測查工具，用來評定受試對幸福的陳述，本量表由33個項目構成，被試在總體幸福感問卷上得分越高，表示受試者越幸福。本量表前18項的平均分男性為75分，女性為71分(標準差分別是15分和18分)，單個項目得分與總分的相關在0.48和0.78之間，內部一致性系數男性為0.91，女性為0.95。時隔3個月重新測查其中的41名被試，發(fā)現重測一致性為0.85。國內段建華對本量表進行修訂。

1.3 數據統(tǒng)計與分析 采用SPSS 15.0 for Windows軟件包對數據進行統(tǒng)計分析。

2 結果與分析

2.1 樣本描述性統(tǒng)計分析(表1)

表1 樣本描述性統(tǒng)計分析

2.2 護理人員總體幸福感與年齡差異分析(表2)

表2 護理人員總體幸福感與年齡差異分析

由表2可知，在總體幸福感方面，年齡在35歲以上的護理人員得分最高，存在顯著差異，其他年齡段的護理人員差異不顯著。

2.3 護理人員總體幸福感與工齡差異分析(表3)

表3 護理人員總體幸福感與工齡差異分析

由表3可知，在總體幸福感方面，工齡在10年以上的護理人員得分明顯高于其他工齡段的護理人員。

2.4 護理人員總體幸福感與類別差異分析(表4)

表4 護理人員總體幸福感與類別差異分析

由表4可知，在總體幸福感方面，軍人的總體幸福感明顯高于合同制人員。

2.5 護理人員總體幸福感與婚姻狀態(tài)差異分析(表5)

表5 護理人員總體幸福感與婚姻狀態(tài)差異分析

由表5可知，在總體幸福感方面，因婚姻狀況不同存在差異，未婚的護理人員明顯低于已婚的護理人員。

3 討論

3.1 療養(yǎng)院護士總體幸福感水平 研究表明，療養(yǎng)院護士總體幸福感水平總體狀況良好。據研究統(tǒng)計，68%的療養(yǎng)院護士都感覺到幸福[3]，雖然護理職業(yè)比較辛苦，但是療養(yǎng)院與醫(yī)院在工作性質上存在區(qū)別，同時護士工作的滿意度與護理管理者的行為密切相關[4]，療養(yǎng)護理工作是一種服務性很高的工作，每天面對康復療養(yǎng)的患者，蓄積的心理壓力逐漸增大，對護理管理者提出了更高的要求，要采取好的措施、對的方法，更好地提高護理人員的幸福感。在護理管理中堅持以人為本，實行人性化管理，倡導正確的獎懲制度，激發(fā)護士的榮譽感，提高護士工作積極性，從而提高自身的幸福感。

3.2 護理人員總體幸福感與類別狀況差異分析 結果顯示，軍人的總體幸福感明顯高于合同制護士?？赡茉蛟谟谡麄€社會對軍人的角色期待是堅強剛硬的，能夠解決任何困難。軍人在軍營中的工作或是生活都嚴格地執(zhí)行軍事化的管理，從入伍開始就接受一切行動聽指揮的宗旨。軍隊同時也是一個鍛煉人的地方，經過各種訓練，軍人們有較高的身體素質和心理素質。軍隊療養(yǎng)院雖然有別于一般基層作戰(zhàn)部隊，但是還是屬于部隊的軍事化管理，同時也承擔著一些軍隊保障任務。因此除了平時開展的與地方療養(yǎng)院一樣的體檢、治療、療養(yǎng)工作外，還有相應的一些訓練任務和政治學習。這些對于軍人護理人員來說是她們的職責，能夠很好地處理這些問題。由于軍隊體制的調整，在一些軍隊療養(yǎng)院系統(tǒng)招收了一部分合同制人員。雖然這部分人員在正式工作前都進行幾周的軍事訓練，但是與軍人相比不論是軍事素質還是心理素質還存在一定差距。同時，療養(yǎng)院對合同制人員也是采取統(tǒng)一管理的方式，要求外出需請假，每月要查內務衛(wèi)生，參加各種政治學習等等。這些對于一直生活、學習、工作在地方的合同制人員來說，軍營的生活工作方式與她們之前的相差很多，在思想上、在行為上會有不適應。雖然在療養(yǎng)院中軍人和合同制人員是做相同的工作，但是軍隊的等級觀念還是比較強，容易使合同制人員缺少歸屬感，可能是這些因素造成合同制與軍人護理人員之間的差異。

3.3 護理人員總體幸福感與年齡、工齡差異分析 結果顯示，年齡在35歲以上的護理人員及10年工齡以上的護理人員總體幸福感水平較高。這可能因為：35歲以上年齡段正是被社會期望、穩(wěn)定性最高的年齡段，通常被賦予獨立、堅強及具有競爭力的形象，這一群體更多的是通過努力克服各種困難，而且這一年齡段的事業(yè)較為穩(wěn)定，家庭及社會支持廣。工齡在10年以上的護理人員是單位的中堅力量，并且在各個崗位上發(fā)揮著重要作用。在軍隊療養(yǎng)院系統(tǒng)，由于前幾年軍隊編制體制的調整，部分人才流失，現在剩下的工齡在10年以上的護理人員對生活的適應能力和對自身這一職業(yè)已有了比較充分的認識，并且基本上在各個科室都是主要負責人，也有很多人擔任比較重要的行政職務。這一群體的責任感強，在面對一些應激事件時能夠考慮全面，妥善處理問題。

3.4 護理人員總體幸福感與婚姻狀態(tài)差異分析 結果顯示，已婚的護理人員在總體幸福感方面的得分高于未婚的護理人員?？赡茉蛟谟?，婚姻是承擔一個家庭的責任的開始，它能使人們不斷學習，不斷成長。有相關研究指出：在已婚人群中，無論是男性還是女性都對婚姻充滿信心，都認為婚姻能增加其幸福感[5]。為了解決問題，幸福的人傾向于采取有助于解決問題的想法和行動。例如，幸福的人更容易看到事物好的一面，采取直接面對問題，求助于他人等一些積極方法。而未婚人員在遇到應激事件或遇到解決不了的問題時，更容易幻想，或是責備他人和自己，采用比較消極的應對方式。這些可能是造成已婚與未婚人員總體幸福感差異的因素。

[1]李儒林，張進輔，梁新剛.影響主觀幸福感的相關因素理論[J].中國心理衛(wèi)生雜志，2003，17(11)：783-785.

[2]汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999：83-86.

[3]謝倩，劉建芬.軍隊護士主觀幸福感與社會支持的相關研究[J].南方護理學報，2004，11(2)：5-6.

[4]曾偉芳，施美蓮，程潔曼.人性化管理在急診科護理管理工作中的應用[J].解放軍護理雜志，2007，24(6)：78-79.

[5]吳麗民，陳惠雄，黃琳.婚姻、性別與幸福感[J].浙江學刊，2007，(1)：220-224，F0003.