710600 空軍臨潼航空醫(yī)學鑒定訓練中心 李慶峰

隨著衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和人民生活水平的提高，與感染和營養(yǎng)不良有關(guān)的疾病正在減少，與環(huán)境污染和不良生活方式密切相關(guān)的疾病正在增加，社會人群疾病譜的構(gòu)成已經(jīng)發(fā)生了很大變化。據(jù)統(tǒng)計[1]，自上個世紀末以來，我國的惡性腫瘤、心腦血管病、免疫和代謝性疾病的發(fā)病較為普遍，且發(fā)病率有逐年上升趨勢。同時，醫(yī)學的深入研究使人們認識到，影響人體健康和疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸的，不僅有生物因素，更為主要的是心理和社會因素，這就是傳統(tǒng)的“生物醫(yī)學模式”向“生物-心理-社會醫(yī)學模式”的轉(zhuǎn)變。由于這些觀念的更新與變化，預防、保健和康復醫(yī)學的發(fā)展已經(jīng)受到整個社會的普遍重視。

療養(yǎng)學是醫(yī)學科學的重要分支，作為保障人類生存、健康、發(fā)展的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障體系中的重要組成部分，通過研究、開發(fā)、應(yīng)用各種療養(yǎng)因子，用以增強體質(zhì)，防治疾病，促進康復。療養(yǎng)院多數(shù)地處海濱、山林、湖泊，風景優(yōu)美，空氣清新，擁有豐富的資源和廣闊的發(fā)展空間。由于醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和人們新的健康觀念的形成，將會逐步顯現(xiàn)療養(yǎng)學科的專業(yè)優(yōu)勢并極大拓展療養(yǎng)院的服務(wù)保障功能，同時，也將給療養(yǎng)院發(fā)展建設(shè)帶來良好契機。

1 突出以療養(yǎng)學科為特色的專業(yè)技術(shù)建設(shè)

醫(yī)院以臨床醫(yī)學的手術(shù)和藥物作為疾病治療的主要方法，而療養(yǎng)院則很大程度是通過各類療養(yǎng)因子的開發(fā)應(yīng)用，融預防、保健、康復為一體的綜合服務(wù)方式，對慢性病、老年病、職業(yè)病的治療將會更加有效。根據(jù)此特點，療養(yǎng)院要采取人性化服務(wù)和智能化服務(wù)相結(jié)合、專業(yè)特色的形成與社會需求相適應(yīng)，并能充分開發(fā)和利用自身資源價值的發(fā)展方式。

1.1 開展專病療養(yǎng) 專病療養(yǎng)是指療養(yǎng)院對患有某種疾病的療養(yǎng)員在個體化健康評估基礎(chǔ)上采取針對性的運動鍛煉、健康教育、科學膳食、心理疏導等方法，并充分利用療養(yǎng)院獨特的自然療養(yǎng)因子，達到糾正不良的生活方式、恢復健康、改善功能的一種綜合療法[2]。由于社會人群疾病譜的構(gòu)成發(fā)生變化，高血壓、糖尿病、頸椎病和痛風這些現(xiàn)代“文明病”“富貴病”日益增多，療養(yǎng)院以其擁有自然療養(yǎng)因子的良好資源比醫(yī)院有著不可替代的優(yōu)勢，根據(jù)不同病種設(shè)立專病療養(yǎng)區(qū)或療養(yǎng)科，從生活和飲食上便于管理，從醫(yī)療上將更加規(guī)范和專業(yè)，對于普遍提高療效是非常有益的。

1.2 發(fā)展康復醫(yī)學 療養(yǎng)院大力發(fā)展康復醫(yī)學，可以有效緩解城市病員過度集中而醫(yī)療資源緊缺的矛盾，同時，各種療養(yǎng)因子的良好效應(yīng)對促進慢性疾病的康復以及傷病和手術(shù)后的恢復治療非常重要。對于致使正常人能夠產(chǎn)生不良情緒反應(yīng)的疾病，如惡性腫瘤、免疫缺陷、嚴重感染、燒傷和外傷等疾病應(yīng)設(shè)立康復醫(yī)院或?qū)２’燄B(yǎng)院，這是社會和醫(yī)學發(fā)展的共同需求，有著不可估量的發(fā)展空間。

1.3 加強健康體檢 隨著生活條件的改善和自我保健意識的增強，定期健康體檢愈來愈被人們所重視，有計劃有組織地進行年度健康體檢在一些單位或部門已經(jīng)形成慣例。療養(yǎng)院開展健康體檢比起醫(yī)院的門診體檢，在組織和實施上均有著許多更為便利的優(yōu)越條件。同時，療養(yǎng)院以其優(yōu)美的環(huán)境吸引人們前往辦會和舉辦各種類型的學習班、培訓班，這對成批次的體檢提供了極大方便。增加體檢設(shè)備，提高醫(yī)療質(zhì)量，重視疾病檢出率，在體檢的基礎(chǔ)上進行個體健康評估和健康咨詢，給每個人建立完整的健康檔案資料庫，這是療養(yǎng)院專業(yè)建設(shè)和智能化服務(wù)的重要環(huán)節(jié)。

1.4 開辦老年公寓 社會進步和醫(yī)療條件的改善，人類壽命普遍延長，人口老齡化現(xiàn)象已十分嚴重，這將是目前社會亟待解決的突出問題[3]。療養(yǎng)院以其得天獨厚的環(huán)境優(yōu)勢和醫(yī)療資源，設(shè)立高齡老人療養(yǎng)區(qū)或療養(yǎng)院，這是社會發(fā)展的迫切需求，應(yīng)該受到全社會的高度關(guān)注和重視。山不在高，有仙則名。依照“尺有所短，寸有所長”的古樸道理，各療養(yǎng)院應(yīng)根據(jù)自身的技術(shù)力量和資源優(yōu)勢發(fā)展重點?？疲瑺幦∮兴黄撇⑿纬梢?guī)模和影響，在兩到三項技術(shù)上成為獨到專長，通過以點帶面，擴大社會影響，提高知名度。

2 重視療養(yǎng)因子對亞健康人群的良好效應(yīng)

現(xiàn)代高科技時代的到來，人們的生活節(jié)奏明顯加快，社會人群所承受的環(huán)境壓力也隨之增大。長期的競爭意識，導致人們經(jīng)常處于高度的應(yīng)激、緊張和疲勞狀態(tài)。同時，由于家庭和社會矛盾所造成的心理障礙等因素，均可導致人類一些身心疾病發(fā)生的增多。據(jù)統(tǒng)計，約有三分之二以上社會人群長期處在現(xiàn)代醫(yī)學稱之的“亞健康”狀態(tài)[4]。人們通過療養(yǎng)保健可以阻斷或延緩生活及工作環(huán)境中有害因子的連續(xù)作用，消除不良情緒所造成的心理障礙，增強身體素質(zhì)，提高抗病能力，恢復健康。

2.1 應(yīng)用景觀治療 優(yōu)美舒適的自然環(huán)境能使人賞心悅目，陶冶情操，開闊胸懷，提高生活樂趣。而且，豐富的自然療養(yǎng)因子可使人精神振奮，心情舒暢，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌及新陳代謝過程，對循環(huán)、神經(jīng)、消化、血液、呼吸等系統(tǒng)疾病有較好的治療和康復作用，對“亞健康”人群亦可以消除疲勞、恢復體力、增強體質(zhì)，有積極的防病作用[5]。療養(yǎng)院應(yīng)注重景觀建設(shè)，并結(jié)合旅游概念，組織搞好群體景觀治療，對某些心身疾病的防治和體能的恢復可以收到意想不到的效果。

2.2 開展心理治療 當代醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的最大特點，是把人作為一個心身統(tǒng)一的社會整體。在健康與疾病的概念中，特別強調(diào)人在心理上的平衡、穩(wěn)定以及社會適應(yīng)能力，認為情緒變化和失常與疾病發(fā)生有著密切的聯(lián)系[6]。因此，應(yīng)重視社會心理療養(yǎng)因子對“亞健康”人群的作用，對療養(yǎng)員進行個體心理評估，區(qū)別不同類型，做好心理保健，實行“雙重處方制”，針對特殊人員進行有序的心理咨詢和心理治療。要熱情幫助療養(yǎng)員解除思想負擔和消除心理障礙，樹立正確的人生觀，保持健康的心理狀態(tài)和良好的精神面貌，以提高機體適應(yīng)環(huán)境的耐力和防病抗病能力。

2.3 突出特色治療 應(yīng)重視療養(yǎng)地域溫泉、海水、沙灘、山林等天然資源優(yōu)勢的綜合開發(fā)利用，通過自然療養(yǎng)因子的有效作用進行特色治療，從而達到強身健體之目的。

3 積極開展自我保健醫(yī)學的研究與普及

由于近代“大衛(wèi)生”觀念的確立，自我保健醫(yī)學已經(jīng)成為未來社會醫(yī)學發(fā)展的必然趨勢和主要范疇。全社會有目的、有計劃、有組織地開展全方位的自我保健醫(yī)學普及教育，是實現(xiàn)21世紀醫(yī)學目標的重要措施。療養(yǎng)院具有廣泛的研究對象和良好的醫(yī)療資源，在接收人員入住時很多情況下是整體入院，便于管理，而且健康者居多或病情較輕行動方便，這對積極參與并先行實施自我保健醫(yī)學的研究、宣傳和普及，具有極大的優(yōu)勢。

3.1 健康宣傳教育 世界衛(wèi)生組織指出，健康有15%取決于遺傳，10%取決于社會條件，8%取決于醫(yī)療條件，7%取決于自然環(huán)境，而60%取決于個人的生活方式，可見合理的生活方式對人體健康的影響至關(guān)重要[7]。健康教育內(nèi)容應(yīng)包括：合理的生活作息，營養(yǎng)飲食衛(wèi)生，戒煙限酒，疾病常識，調(diào)整心態(tài)以及運動健身等。其方法可采取集體講座、看宣傳片、閱讀資料、互動交流，以及宣傳欄、警示牌等形式。

3.2 體能健身鍛煉 療養(yǎng)院應(yīng)設(shè)立健身館，配備健身器材和專職教練，有組織有計劃地開展群眾性的健身活動，以增強全民健康素質(zhì)。①有氧鍛煉：這種鍛煉方法運動負荷適中，可以有效地提高心血管和呼吸機能，促進新陳代謝，并能減少脂肪的積累。如長跑、競走、游泳、滑冰、舞蹈、劍術(shù)、太極拳、韻律體操等。②娛樂消遣：這種鍛煉方法運動強度不大，令人輕松愉快，具有消除疲勞的功效。如旅游、踏青、登山、日光浴、沙灘浴等。③保健養(yǎng)生：我國的氣功、導引等都是中華民族的寶貴遺產(chǎn)，深受民眾喜愛并廣泛流傳。

3.3 開展“治未病” “不治已病治未病”是《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出來的防病養(yǎng)生謀略，是我國“預防為主”衛(wèi)生方針的最早起源，它包括未病先防、已病防變、已變防漸等多個方面的內(nèi)容?！爸挝床　笔遣扇☆A防或治療手段，防止疾病發(fā)生、發(fā)展的方法。全國已經(jīng)啟動“治未病”系統(tǒng)工程，療養(yǎng)院應(yīng)強化觀念并率先實施，這是繼承和保護中華傳統(tǒng)文化的神圣責任。

總之，舊的醫(yī)學模式已經(jīng)改變，新的醫(yī)學觀念正在形成，療養(yǎng)院以其擁有的資源優(yōu)勢會逐步受到重視并加以開發(fā)和應(yīng)用，這將對人類的疾病預防、機體保健和康復治療起到至關(guān)重要的作用并有著極其廣闊的發(fā)展前景。

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[3]方衛(wèi)星.關(guān)于中國人口老齡化問題的幾點思考[J].中國集體經(jīng)濟，2009，2(6)：179.

[4]范業(yè)忠，孫海軍.療養(yǎng)院在干預人群亞健康狀態(tài)方面優(yōu)勢分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(4)：314-315.

[5]趙瑞祥.景觀療養(yǎng)因子對機體作用的研究[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(3)：195-197.

[6]李慶峰.社會心理療養(yǎng)因子與人體健康[J].醫(yī)學信息，2008，21(5)：749-750.

[7]鄭惠淑.健康教育在體檢服務(wù)中的應(yīng)用[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2009，18(9)：828-829.