114048 遼寧省鞍山市湯崗子醫(yī)院 孫秀娟

盆腔炎性疾病是指女性上生殖道的一組感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎[1]，是困擾廣大婦女身心健康的一種疾病，患病可輕可重，難治愈。尤其對未生育的婦女可以引起不孕，生育后的婦女，影響夫妻間性生活，對事業(yè)、家庭、社會都造成不良影響。因此，我科對50例盆腔炎患者進(jìn)行針對性健康宣教，取得明顯效果，現(xiàn)將體會介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年8月～2008年6月，我科住院的盆腔炎患者50例，平均年齡36.4歲，文化程度高中以上38人，高中以下12人。

1.2 方法 根據(jù)患者的病因不同，給予相應(yīng)的治療，包括藥物治療并配合理療，進(jìn)行針對性健康宣教。以責(zé)任護(hù)士講解為主，配合發(fā)放宣傳手冊、觀看錄像等方式為患者進(jìn)行引起盆腔炎的高危因素、臨床表現(xiàn)、傳染途徑、治療過程、治療效果，以及盆腔炎的預(yù)防及出院指導(dǎo)等進(jìn)行解釋，如保持會陰清潔干燥，每晚用清水清洗，做到盆專人專用，切不可用手洗陰道，要勤換內(nèi)褲，不穿緊身化纖的內(nèi)褲；月經(jīng)期、人流術(shù)后要禁止游泳、盆浴、性生活，勤換衛(wèi)生巾；同時(shí)要教會患者觀察白帶的量、色、味；要避免過勞及亂用抗生素；還要加強(qiáng)營養(yǎng)，注意飲食調(diào)理。如發(fā)熱期間可給予溫?zé)岬睦嬷蛱O果汁、西瓜汁等飲用；白帶色黃、量多、質(zhì)稠的患者忌吃煎烤、油膩、辛辣食物；腰酸痛、腹痛怕涼的患者給予姜湯、紅糖水等。另外還要做好避孕工作，減少人工流產(chǎn)的創(chuàng)傷等。

1.3 評價(jià)方法 采用問卷調(diào)查法。問卷是在參考有關(guān)文獻(xiàn)和聽取專家意見的基礎(chǔ)上自行設(shè)計(jì)的調(diào)查內(nèi)容。調(diào)查表均在患者入院后發(fā)放，在患者出院時(shí)收回，通過問卷調(diào)查反饋患者對盆腔炎的健康教育掌握程度和對護(hù)理工作的滿意程度。

2 結(jié)果

患者通過護(hù)士“一對一”的健康宣教，能夠積極配合治療，提高了護(hù)理工作滿意度及治療效果，使健康宣教的掌握程度和護(hù)理工作滿意度達(dá)到100%。臨床治愈45例，治愈率90%；顯效3例，顯效率6%；有效2例，有效率4%?？傆行?00%。

3 討論

針對性健康宣教根據(jù)人體本身的生理節(jié)律、心理變化、各個(gè)患者不同病因、治療等方面進(jìn)行護(hù)理，將針對性健康宣教應(yīng)用到盆腔炎患者健康教育工作中，合理分配護(hù)理時(shí)間，做到因時(shí)、因病施護(hù)，使工作有序、省時(shí)，對于盆腔炎治療的效果起到導(dǎo)向作用。由于常規(guī)健康宣教帶有一定普遍性、盲目性，責(zé)任護(hù)士講解時(shí)沒有針對性，患者對于疾病的原因和出院后的注意事項(xiàng)認(rèn)識不清。若能進(jìn)行針對性健康宣教，不斷進(jìn)行針對性講解，甚至達(dá)到復(fù)述程度，對于提高盆腔炎治療效果、預(yù)防盆腔炎復(fù)發(fā)有著重要的意義。

盆腔炎患者的心理障礙和影響：由于患者對治療的態(tài)度是影響治療效果的最大心理因素，所以激發(fā)患者對治療的信心是心理護(hù)理的關(guān)鍵[2]，也是健康宣教的關(guān)鍵。盆腔炎是婦女常見病，一旦患病，難以痊愈，會給患者身心造成非常大的影響。盆腔炎病因相當(dāng)復(fù)雜，有個(gè)人因素、環(huán)境因素、家庭因素等。若沒有良好的心態(tài)，不能正視盆腔炎，就會出現(xiàn)自卑、焦慮、失落等心理，同時(shí)延長治療過程，患者往往處于極度緊張狀態(tài)，甚至亂投醫(yī)，但效果不理想，人財(cái)兩空，結(jié)果造成家庭、夫妻間感情不和。而這些因素反過來又影響患者內(nèi)分泌，一旦分泌紊亂，會影響身體健康，生活、工作也會受到影響，如不做好健康宣教，不能消除心理障礙，則會導(dǎo)致惡性循環(huán)。

病人教育是護(hù)理人員與病人之間傳遞健康知識的一個(gè)過程[3]。要對患者做好健康宣教，首先要明白每個(gè)患者發(fā)病原因，從而采取相應(yīng)措施，進(jìn)行針對性健康宣教，而針對性健康宣教不單靠責(zé)任護(hù)士一個(gè)人，要靠全體醫(yī)護(hù)人員及患者家屬、朋友的共同配合和努力。我們應(yīng)該根據(jù)不同患者、不同心理狀況、不同場合等，向她們解釋宣傳盆腔炎的預(yù)防和保健知識，通過護(hù)士的宣教，使患者掌握這些知識，從而調(diào)動(dòng)病人積極性，激發(fā)其學(xué)習(xí)愿望，使健康教育成為一個(gè)互動(dòng)的教育過程，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，只有這樣才能收到事半功倍的效果。

總之，盆腔炎的健康教育是一個(gè)值得全社會關(guān)注的問題，社會要和諧，首先家庭要和諧，若家庭婦女身體不健康，那么和諧就無從談起，希望廣大醫(yī)務(wù)工作者重視并做好盆腔炎的健康宣教工作。

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.

[2]田風(fēng)賢，黃敏，余穗，等.40例乳腺癌患者心理分析及護(hù)理[J].四川腫瘤防治，1998，11(3)：40-41.

[3]胡娟.病人教育的發(fā)展方向[J].現(xiàn)代護(hù)理，2006，12(12)：1107-1108.