国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

百合固金湯治療肺結(jié)核27例

2010-08-15 00:44:40任柏名黑龍江省雙鴨山市集賢縣第一人民醫(yī)院155900
關(guān)鍵詞:金湯抗癆來潮

任柏名 黑龍江省雙鴨山市集賢縣第一人民醫(yī)院(155900)

百合固金湯治療肺結(jié)核27例

任柏名 黑龍江省雙鴨山市集賢縣第一人民醫(yī)院(155900)

肺結(jié)核;百合固金湯;肺癆

肺結(jié)核,pulmonary tuberculosis(簡稱TB)結(jié)核病是由結(jié)核桿菌(tubercle bacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結(jié)核最為常見。本病病理特點(diǎn)是結(jié)核結(jié)節(jié)和干酪樣壞死,易形成空洞。臨床上多呈慢性過程,少數(shù)可急性發(fā)病。常有低熱、乏力等全身癥狀和咳嗽、咯血等呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)。肺結(jié)核病是結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部慢性疾病,臨床上以咳嗽、咳血、盜汗、消瘦為特征,在女性患者還可有表現(xiàn)月經(jīng)量少,甚至閉經(jīng)[1]。臨床上采用抗癆治療過程中,患者咳嗽、咳血、盜汗明顯好轉(zhuǎn),但有一部分患者閉經(jīng)持續(xù)存在,在臨床上未引起重視,我院2006~2008年對這部分患者在正規(guī)抗癆治療基礎(chǔ)上加用百合固金湯[2]加減治療閉經(jīng)及結(jié)核中毒癥狀,取得一定療效,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 27例病例均符合結(jié)核病的診斷,其中繼發(fā)性肺結(jié)核12例,血行播散性肺結(jié)核3 例,結(jié)核性胸膜炎12例;平均年齡(31±5.62)歲。對照組20例,其中繼發(fā)性肺結(jié)核8例,血行播散性肺結(jié)核2例,結(jié)核性胸膜炎10例;平均年齡(30±4.53)歲。兩組患者年齡、職業(yè)、肺部病情、閉經(jīng)時間基本一致具有可比性(P>0. 05),所有患者未患肺結(jié)核病前均有月經(jīng)來潮。全部病例57例,或經(jīng)子宮內(nèi)膜診刮或陰道分泌物檢查排除子宮內(nèi)膜結(jié)核。

1.2 方法

所有病例均按照正規(guī)抗癆治療,應(yīng)用3~5種抗癆藥物,療程6~9個月,或12個月療程(結(jié)核性胸膜炎患者),但治療組同時加用了百合固金湯加減治療。藥用:百合20g,生地黃30g,麥門冬12g,沙參15g,熟地黃30g,黃精15g,當(dāng)歸10g,白芍藥18g,百部20g,西洋參10g,鹿角膠15g,地骨皮30g,白及15g,川貝10g。水煎服,1日1劑。服15劑為1個療程,連用2個療程。先服5劑百合固金湯,咳嗽、咳血、盜汗等中毒癥狀減輕后,加減:去白及,加制首烏30g,大血藤30g,當(dāng)歸10g,以滋補(bǔ)肝腎,養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)。觀察指標(biāo):顯效:經(jīng)量恢復(fù)至病前狀態(tài);有效:月經(jīng)來潮;無效:無月經(jīng)來潮。

2 結(jié)果

治療組27例,顯效16例,有效7例,無效4例,總有效率88%。對照組37例,顯效11例,有效8例,無效4例,總有效率51%。治療組優(yōu)于對照組(P<0. 05)。

3 討論

閉經(jīng):指女性年逾18周歲,月經(jīng)尚未來潮,或月經(jīng)來潮后又中斷6個月以上者,前者為原發(fā)性閉經(jīng),后者為繼發(fā)性閉經(jīng)[2]。肺結(jié)核病的中毒癥狀表現(xiàn)為乏力、納差、盜汗、月經(jīng)量少、閉經(jīng),在臨床上不少見,而月經(jīng)量少、閉經(jīng)往往認(rèn)為合并子宮內(nèi)膜結(jié)核所致,本組病例57例,均已排除。在所有抗癆藥物中未找到引起女性閉經(jīng)的副作用。月經(jīng)形成有賴于體內(nèi)雌激素水平,而雌激素水平維持取決于下丘腦-垂體-卵巢反應(yīng)軸,體內(nèi)脂肪是誘發(fā)月經(jīng)并維護(hù)下丘腦、垂體功能的物質(zhì)。當(dāng)體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重10%以上時,體內(nèi)脂肪組織內(nèi)的雄烯二酮濃度下降,形成雌激素濃度不足,而子宮內(nèi)膜厚薄依賴雌激素濃度,當(dāng)雌激素不足時,子宮內(nèi)膜很薄,以致月經(jīng)量減少及閉經(jīng):①肺結(jié)核病病程長,服藥時間長,女性容易導(dǎo)致精神、焦慮不安、失眠,引起下丘腦功能紊亂;②長期服用抗癆藥物引起胃腸道反應(yīng),肝腎功能損傷導(dǎo)致患者食欲下降,消耗體內(nèi)脂肪組織,導(dǎo)致雌激素濃度不足;③本身結(jié)核中毒癥狀,引起患者體重下降。中醫(yī)理論認(rèn)為肺癆是因體虛,肺臟感染癆蟲所致[3],肺陰不足,肺虛不能輸布津液,腎失滋生之源,則病久及腎、腎陰虧損,水虧不能涵養(yǎng)肝木,亦不能上濟(jì)于心,則心肝火旺,上炎于肺,消灼肺陰,形成惡性循環(huán),最終導(dǎo)致肺腎陰虧,精血耗損,則閉經(jīng),故用百合固金湯加減治療。方中熟地、鹿角膠為血肉之品,則補(bǔ)腎精、固沖任;黃精、西洋參補(bǔ)肺腎之氣,助化源;百合、麥冬、沙參養(yǎng)肺陰;白芍、當(dāng)歸補(bǔ)血調(diào)經(jīng);百部、地骨皮、白及清退虛熱。諸藥合用,共奏補(bǔ)腎填精、滋陰降火、養(yǎng)血活血、調(diào)經(jīng)固沖之效。西醫(yī)認(rèn)為抗癆治療是治療肺結(jié)核的根本方法,能迅速緩解結(jié)核中毒癥狀,促進(jìn)痰菌陰轉(zhuǎn)、病灶吸收,抗癆治療的治愈率達(dá)98%[4]以上,臨床醫(yī)師多注意肺部病灶吸收、痰菌陰轉(zhuǎn),但對于閉經(jīng)容易忽視,而且沒有有效的對癥治療方法,往往待其自然恢復(fù)。閉經(jīng)時間越長,越容易引起女性焦慮不安,所以要積極干預(yù)。在抗癆基礎(chǔ)上加上中醫(yī)治療,及時恢復(fù)月經(jīng),特別對閉經(jīng)的治療有獨(dú)到療效。

[1] 羅志娟.調(diào)周中藥治療不孕癥182例[J].中醫(yī)雜志,2007,48(5):432-433.

[2] 趙曉琴.趙昌基臨床經(jīng)驗(yàn)與學(xué)術(shù)研究[M].北京:中醫(yī)書籍出版社,2005:13-14.

[3] 邱幸凡.經(jīng)絡(luò)之氣脈兩大系統(tǒng)探討[J].湖北中醫(yī)雜志,2006,28(3):22-24.

[4] 葉任高.實(shí)用內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:34-37.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.093

1672-2779(2010)-10-0107-01

2010-03-23)

猜你喜歡
金湯抗癆來潮
長相思·江水東
范揚(yáng)作品
國畫家(2020年6期)2020-03-08 11:51:24
慢性乙型肝炎合并肺結(jié)核患者抗癆聯(lián)合抗病毒治療臨床效果觀察
鴨綠江公園
手術(shù)加抗癆治療結(jié)核性肛瘺的臨床分析
青年肺結(jié)核患者抗癆期間預(yù)防性保肝的應(yīng)用研究
1例口服抗癆藥物致紅皮病的護(hù)理體會
煙之外
金湯酸辣肥牛
來潮前為何鼻腔出血
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
剑川县| 广平县| 沙田区| 台湾省| 武清区| 天津市| 阿巴嘎旗| 双城市| 平凉市| 敖汉旗| 阆中市| 陈巴尔虎旗| 肥西县| 塘沽区| 桐梓县| 抚州市| 喀喇| 潞西市| 藁城市| 枣强县| 龙口市| 建湖县| 华容县| 益阳市| 甘泉县| 高雄市| 弥勒县| 宜宾县| 修武县| 庆安县| 富蕴县| 泾阳县| 德阳市| 通许县| 延安市| 商河县| 永平县| 彩票| 红桥区| 和顺县| 凤城市|