国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

聯(lián)合用藥治療非糜爛性胃食管反流病的價值

2010-08-15 00:44:40鄒仁紅于春牛遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院117100
關鍵詞:糜爛性莫沙反流

鄒仁紅 于春牛 遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院(117100)

聯(lián)合用藥治療非糜爛性胃食管反流病的價值

鄒仁紅 于春牛 遼寧省本溪滿族自治縣第一人民醫(yī)院(117100)

非糜爛性胃食管返流?。恢形麽t(yī)結合療法;莫沙必利;奧美拉唑

非糜爛性胃食管反流?。∟ERD)的發(fā)病率有逐年升高的趨勢。目前NERD發(fā)病機制尚不明確,治療以藥物治療為主,但對單用質子泵抑制劑(PPI)等的治療反應較差[1]。迄今國內(nèi)尚無伊托必利治療NERD的報道,我們應用莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療NERD,取得較為滿意的療效,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 病例 入選標準:主要依賴燒心和反流等癥狀進行診斷,符合《 中國 胃食管反流病共識意見2006年10月三亞》[2]。剔除標準:伴嚴重心、肺、肝、腎及惡性腫瘤疾病;有藥物過敏;有精神類疾病史和服藥物史;哺乳期、妊娠期婦女。選取2008年1月-2009年12月我院NERD患者共45例,年齡22~70歲,其中男20例,女25例。將所有患者采用雙盲隨機分為對照組22例、治療組23例,兩組的年齡分布和性別構成差異均無顯著性(P>0.05)。

1.2 用藥方法 2組患者均服用奧美拉唑片20mg,qd,治療組加服莫沙必利片50mg,tid,對照組加服多潘立酮片10mg,tid,療程6W。期間停服其他制酸劑、解痙劑及影響胃腸動力的藥物;禁油膩辛辣食物,戒煙酒。記錄燒心、反流等癥狀改善及藥物反應。

1.3 療效判斷 治療前后記錄血常規(guī)、肝腎功能和心電圖檢查結果;對燒心、反流等癥狀進行記錄并評分;記錄藥物反應。NERD癥狀評分參考文獻[3],每種癥狀積分=每個癥狀評分+每個癥狀發(fā)作頻率評分。療效判定標準參考文獻[4],顯效率+有效率=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS13.0 統(tǒng)計軟件,定量資料應用 mean±SD表示,比較采用方差分析;定性資料應用率或比表示,比較采用χ2檢驗。

2 結果

所有患者均完成臨床療程,莫沙必利組出現(xiàn)大便次數(shù)增多2例;多潘立酮組出現(xiàn)口干1例、腹鳴2例,繼續(xù)用藥2d后癥狀消失。

2.1 癥狀積分 與治療前相比,治療后2組的燒心、反流積分均明顯降低;治療后治療組的燒心、反流積分均明顯低于對照組,差異均有顯著性(P<0.05)。

2.2 療效 治療組顯效率69.56%((16/23))、總有效率86.95%(20/23)均明顯高于對照組59.09%(13/22)、68.18%(15/22),差異有顯著性(P<0.05)。

3 討論

NERP主要是由于食管抗反流屏障和食管黏膜的防御功能下降,反流物對黏膜的攻擊作用和外界不良侵蝕作用機制增強,引起胃排空延遲,食管黏膜對酸的清除降低,導致過多的胃、十二指腸的內(nèi)容物,特別是酸性物質的入侵,造成食管黏膜不同程度的損害。抗反流及抑酸治療是目前臨床治療NERP的有效療法,但單用其中一種方法常難達到滿意療效,因此選擇促動力藥物莫沙必利與抑酸藥奧美拉唑聯(lián)用就是針對上述特點而采取的治療措施。莫沙必利是一種新型的胃動力藥,能選擇性作用于胃腸道平滑肌的5-羥色胺4受體(5-HT4),使肌壁間神經(jīng)叢釋放乙酰膽堿,增強胃、腸的蠕動,促進胃的排空和腸轉運,增加食管括約肌壓力,改變食管蠕動功能,從而達到消除或減少胃內(nèi)容物的食管反流。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑,可選擇性地抑制胃壁細胞ATP酶的活性,阻止氫離子的排泌,減少胃酸分泌,從而減輕胃酸對食管的化學刺激;同時奧美拉唑對幽門螺桿菌也有抑制作用??诜?0mg 奧美拉唑能使胃內(nèi)pH>3的時間長達18~20h,從而消除或減少胃酸的入侵,最終使食管黏膜恢復正常,達到治愈的目的。且由于莫沙必利不影響胃酸分泌,與中樞神經(jīng)突觸膜的多巴胺、5-羥色胺受體無親和力,故無受體外綜合征。另外,中老年人多合并冠心病等心血管疾病,莫沙必利無抗多巴胺第Ⅱ受體的作用,理論上無心臟不良反應(如Q-T延長)。莫沙必利與奧美拉唑聯(lián)合應用治療NERP8周后,燒心、反酸、胸骨后或劍突下燒灼感、吞咽困難、吞咽疼痛明顯改善。療程短,療效好,不良反應少,價格適中,值得推廣。

[1] 鐘英強,許哲,于鐘,等.雷貝拉唑對不同類型的胃食管反流病的療效和黏膜COX2的影響[J].中國新藥與臨床雜志,2006,25:254-258.

[2] 林三仁,許國銘,胡品津,等.中國胃食管反流病共識意見(2006年10月三亞)[J].胃腸病學,2007,12(4):233-239.

[3] Wong WM,Lam KF,Lai KC,et al.A validated symptoms questionnaire (Chinese GERDQ)for the diagnosis of gastro-oesophageal reflux disease in the Chinese population[J].Aliment Pharmocol Ther,2003,17:1407-1413.

[4] 劉明東,陳隆典.枸櫞酸莫沙必利治療反流性食管炎的療效[J].中華消化內(nèi)鏡雜志,2003,20(6):415.

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.10.118

1672-2779(2010)-10-0137-01

2010-03-23)

猜你喜歡
糜爛性莫沙反流
半夏瀉心湯加味治療寒熱錯雜型非糜爛性胃食管反流病的臨床觀察
8個月的胃酸反流經(jīng)歷 苦難終于熬出頭了!
媽媽寶寶(2019年10期)2019-10-26 02:45:28
蘭索拉唑對Hp引起糜爛性胃炎患者Th1/Th2漂移的影響
觀察雷貝拉唑、莫沙必利和鋁鎂加聯(lián)合治療反流性食管炎的臨床療效
莫沙必利聯(lián)合埃索美拉唑對反流性食管炎的療效觀察
了解胃食管反流病(GERD)
健康管理(2015年3期)2015-11-20 18:22:36
鋁碳酸鎂片聯(lián)合埃索美拉唑、莫沙必利治療胃食管反流病63例
針灸聯(lián)合莫沙必利分散片治療化療引起的上腹部脹滿52例
中西醫(yī)結合治療胃食管反流病30例
中藥治療胃食管反流病30例
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
安义县| 宁陕县| 扶风县| 太和县| 邯郸市| 澄城县| 浦北县| 博兴县| 盘锦市| 波密县| 巴彦县| 壤塘县| 平和县| 娄底市| 遵义县| 突泉县| 休宁县| 瑞安市| 泉州市| 长海县| 卢湾区| 柘荣县| 宣城市| 南昌县| 务川| 滦平县| 明光市| 罗城| 大新县| 介休市| 西林县| 安丘市| 南皮县| 台山市| 马边| 关岭| 任丘市| 大名县| 军事| 麻江县| 长泰县|