葉 鋒 賈小麗 四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校病理教研室（621000）

提高中醫(yī)藥高專病理教學(xué)質(zhì)量的幾點(diǎn)淺談

葉 鋒 賈小麗 四川中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校病理教研室（621000）

中醫(yī)藥高職高專院校病理學(xué)教學(xué)必須符合學(xué)科發(fā)展要求，只有充分激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，才能提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。文章從合理的課程設(shè)置、靈活多樣的教學(xué)方法、生動(dòng)活潑的教學(xué)手段和實(shí)驗(yàn)與理論的有機(jī)結(jié)合等幾方面出發(fā)，力求探索加強(qiáng)高職高專病理教學(xué)的新途徑。

高職高專；病理教學(xué)；體會(huì)

病理學(xué)長(zhǎng)期以來被比喻為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的“橋梁醫(yī)學(xué)”,是研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，從而闡明疾病本質(zhì)的醫(yī)學(xué)科學(xué)。根據(jù)我校的具體特點(diǎn)，病理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容包括病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)，兩者融合為一個(gè)整體。通過教學(xué)，不但側(cè)重要求學(xué)生從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度對(duì)患病機(jī)體的病理變化有一個(gè)完整的認(rèn)識(shí)，同時(shí)也需要從代謝和功能方面闡明發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，從而適當(dāng)聯(lián)系中醫(yī)藥有關(guān)理論進(jìn)行教學(xué)，為學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，以及進(jìn)一步研究和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)奠定必要的理論基礎(chǔ)[1]。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談幾點(diǎn)體會(huì)。

1 合理的課程設(shè)置

病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，核心內(nèi)容是研究疾病本質(zhì)，因此必須以正常形態(tài)、機(jī)能學(xué)科為基礎(chǔ)，先熟悉正常的機(jī)體結(jié)構(gòu)，才能更好的掌握患病機(jī)體的變化。而從我們所了解的情況看，某些專業(yè)在學(xué)習(xí)病理學(xué)之前，根本沒有開設(shè)組織學(xué)課程，大多是將病理學(xué)和生理學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)課程等安排在同一學(xué)期學(xué)習(xí)。教師在講授病理內(nèi)容時(shí)，不得不占用病理學(xué)有限的講課時(shí)數(shù)，在課堂上先補(bǔ)充講解必要基礎(chǔ)學(xué)科的內(nèi)容，才能使學(xué)生在上課時(shí)間內(nèi)即要熟悉正常機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝，又要掌握患病機(jī)體的病理變化和病理生理過程，這樣不僅加重了教師的負(fù)擔(dān)，也使得學(xué)生感覺學(xué)習(xí)困難，從而嚴(yán)重影響了本門課程的教學(xué)效果。因此，在學(xué)習(xí)病理學(xué)之前，必須首先學(xué)習(xí)和掌握人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、寄生蟲學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)[2]。

2 靈活多樣的教學(xué)方法

病理學(xué)著重從形態(tài)學(xué)的角度闡述病變組織、器官的大體和鏡下變化。教師已經(jīng)十分熟悉和掌握了黑板板書、掛圖、幻燈片等傳統(tǒng)的病理教學(xué)方法，通過一幅形象、逼真的病變示意圖，有助于引導(dǎo)學(xué)生的思路緊跟教師講課內(nèi)容，在循序漸進(jìn)中理解與掌握各種疾病病理變化的來龍去脈。但由于現(xiàn)在多媒體技術(shù)的廣泛應(yīng)用和學(xué)校教學(xué)設(shè)備的不斷改善，多媒體教學(xué)也作為另一種常見的教學(xué)方法出現(xiàn)。在病理教學(xué)中有些形態(tài)改變難以用語言描述,而傳統(tǒng)教學(xué)的輔助設(shè)備如掛圖、幻燈等由于數(shù)量有限，效果較差而不能充分詮釋病變過程，而多媒體教學(xué)通過展示大量的病理圖片，能形象、直觀、生動(dòng)地顯示出來,易于理解,增強(qiáng)了學(xué)生的認(rèn)知度，因此，越來越多的教師開始使用多媒體的教學(xué)方法。近年來，“以問題為基礎(chǔ)”的教學(xué)方法也在病理教學(xué)中逐漸摸索和試行，這種以問題為基礎(chǔ)，學(xué)生為中心，教師為引導(dǎo)的教學(xué)方式，可以激發(fā)學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的探求欲,充分挖掘?qū)W生自主獲取知識(shí)的能力,即鞏固了病理學(xué)知識(shí)，又讓學(xué)生早期接觸到臨床知識(shí)，真正起到了病理課的橋梁作用[3]。

3 生動(dòng)活潑的教學(xué)手段

教師在教學(xué)過程中不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，同時(shí)還必須具備精練、準(zhǔn)確的語言表達(dá)能力。講授時(shí)要注意聲音、語速的控制，切忌尖利生硬或平鋪直敘的語調(diào)，適當(dāng)應(yīng)用生動(dòng)幽默的語言，讓學(xué)生在輕松愉快的氛圍中接受知識(shí)。語速要適當(dāng)控制，切忌過快，使學(xué)生有思考、消化的時(shí)間。病理教學(xué)中適當(dāng)應(yīng)用比較法能很好的幫助學(xué)生理解病理知識(shí)，教師把相近、相似或相對(duì)的知識(shí)點(diǎn)加以對(duì)比,從而清晰地分辨事物的區(qū)別和特征，培養(yǎng)其歸納、分析、判斷、推理等能力，避免死記硬背，減少知識(shí)遺忘，可以取得較好的教學(xué)效果[4]。教師在授課過程中，除了要對(duì)課堂上的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行細(xì)講、精講外，與學(xué)生的互動(dòng)也是一種很好的教學(xué)手段。因?yàn)榧词菇處熤v得再好，學(xué)生也會(huì)產(chǎn)生聽力疲勞，所以教師可以適當(dāng)結(jié)合授課內(nèi)容，通過提問或穿插臨床病例與學(xué)生一起討論，也可以結(jié)合生活中的日?，F(xiàn)象來講解知識(shí)點(diǎn)。這樣既能提高學(xué)生的思考能力，也能使得學(xué)生的注意力高度集中，同時(shí)也極大地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。

4 實(shí)驗(yàn)和理論的有機(jī)結(jié)合

病理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性較強(qiáng)的科學(xué)。病理學(xué)實(shí)驗(yàn)是重要的實(shí)踐手段，病理學(xué)中典型的大體標(biāo)本觀察與顯微鏡下描述，都會(huì)激發(fā)學(xué)生的求知欲和參與實(shí)踐的積極性。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中教師更需要嚴(yán)格要求學(xué)生，指導(dǎo)學(xué)生從顯微鏡的正確使用到觀察大體標(biāo)本和切片標(biāo)本的正確方法，通過對(duì)病理大體標(biāo)本和組織學(xué)切片的觀察,有助于學(xué)生對(duì)病變特點(diǎn)的記憶和對(duì)理論的深入理解。實(shí)驗(yàn)課注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力、觀察能力、綜合分析判斷能力及臨床思維能力，并幫助學(xué)生將病理知識(shí)與臨床疾病有機(jī)結(jié)合起來。比如門脈性肝硬變時(shí)鏡下可見肝細(xì)胞出現(xiàn)變性、壞死，再生的肝細(xì)胞排列紊亂、并由寬窄較一致的增生的纖維間隔包繞，大體標(biāo)本觀察可見肝臟體積縮小，重量減輕，表面和切面有彌漫大小一致的細(xì)顆粒結(jié)節(jié)隆起，由此學(xué)生可推斷臨床上患者會(huì)出現(xiàn)腹水、上消化道大出血、肝昏迷等門脈高壓和肝功能障礙的臨床表現(xiàn)，將病理變化和臨床知識(shí)結(jié)合起來。這種從理論-實(shí)驗(yàn)-理論的過程，既能增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能,又使學(xué)生加深了對(duì)病理知識(shí)的理解，提高了學(xué)生綜合素質(zhì)，教學(xué)效果明顯改善[5]。

總之，為提高教學(xué)質(zhì)量，不僅需要學(xué)校教學(xué)管理部門營(yíng)造出適于學(xué)科發(fā)展的條件，更需要教師努力完善和提高自身綜合能力。在病理教學(xué)過程中不斷改進(jìn)教學(xué)方法，采用生動(dòng)活潑的教學(xué)手段，注重實(shí)驗(yàn)與理論的有機(jī)結(jié)合，充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生在愉快的氛圍中積極主動(dòng)地汲取知識(shí)，從而提高病理學(xué)教學(xué)效果。

[1] 李克玲,張宇忠.中醫(yī)院校病理學(xué)課堂教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].中國(guó)教育ECM, 2002,(21):32-33.

[2] 印文利.病理學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2006,2.

[3] 劉青華,李靈敏,徐菁,王曉暉.病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)·基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)版,2009,6,11(3):291-293.

[4] 朱亞平.比較法學(xué)習(xí)病理學(xué)初探[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(34):71.

[5] 李祖茂,謝賢鐮,王亞琴.病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量與體會(huì)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào):基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)版,2009,2,11(1):16-18.

Discussion about How to Improve Teaching Quality of Chinese Medicine Pathology in Higher Vocational Colleges

Ye Feng Jia Xiaoli Sichuan College of Traditional Chinese Medicine Department of Pathology (621000)

Chinese medicine pathology teaching in higher vocational colleges must meet the development requirements of discipline, only to fully stimulate students interest in learning, in order to improve the quality of teaching pathology. The article reasonably curriculum, flexible and diverse teaching methods, lively teaching methods and experimental and theoretical aspects such as an organic combination of starting, and strive to explore ways to strengthen the teaching of new ways of Vocational pathology.

vocational colleges；pathology teaching；Experience

10.3969/j.issn.1672-2779.2010.17.046

1672-2779（2010）-17-0059-02

2010-05-10）