編輯點(diǎn)評(píng)說(shuō)醫(yī)療保險(xiǎn)是一個(gè)世界性難題，難就難在醫(yī)療費(fèi)用的支付上。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和我國(guó)各地的實(shí)踐無(wú)不表明，管住管好醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用支付制度這個(gè)“總閘門”，對(duì)于掌控基金的流向、流速和流量，對(duì)于發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理醫(yī)療服務(wù)提供方的作用，對(duì)于抑制價(jià)格虛高、促進(jìn)醫(yī)療和醫(yī)藥單位自覺(jué)加強(qiáng)管理，對(duì)于確保參?；颊攉@得性價(jià)比較高的醫(yī)療服務(wù)等等，都具有極為重要的促進(jìn)作用。

從本期《管理平臺(tái)》及子欄目《創(chuàng)新之道》介紹的北京、鎮(zhèn)江、齊齊哈爾等地的做法和效果來(lái)看，實(shí)行以按病種付費(fèi)方式為主，輔以按項(xiàng)目、人頭、服務(wù)單元和總額預(yù)付等多元復(fù)合的付費(fèi)制度是發(fā)揮基金的保障、調(diào)節(jié)、平衡、發(fā)展四大功能的有效途徑。

不僅如此，要管住管好這個(gè)“總閘門”，還應(yīng)該在政策制度上統(tǒng)籌兼顧醫(yī)、患、保三方利益；醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要參與到醫(yī)療服務(wù)價(jià)格機(jī)制的形成過(guò)程中，不能只付款而不問(wèn)或無(wú)機(jī)會(huì)過(guò)問(wèn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格問(wèn)題；要建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療服務(wù)提供方、藥品供應(yīng)商的談判機(jī)制，尋求三方共贏的結(jié)合點(diǎn)；經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身改革和建設(shè)，增強(qiáng)談判能力、對(duì)醫(yī)療服務(wù)提供方的監(jiān)督管理和制約能力等。從這些方面來(lái)看，建立長(zhǎng)效穩(wěn)定的醫(yī)療費(fèi)用支付制度，還有大量的工作要做和較長(zhǎng)的路要走。