虞延輝

抗菌藥物是醫(yī)院應(yīng)用最廣泛的藥物之一，其使用的合理性與患者的康復(fù)及醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有密切關(guān)系。頭孢硫脒是第一代頭孢類(lèi)抗生素，其特點(diǎn)是對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌作用較強(qiáng)，作用機(jī)制為抑制敏感菌的細(xì)胞壁合成，而產(chǎn)生殺菌作用，具有抗菌作用強(qiáng)，血藥濃度高，臨床療效好，副作用少等優(yōu)點(diǎn)，我院應(yīng)用廣州白云山總廠(chǎng)生產(chǎn)的注射用頭孢硫脒(商品名先力素)進(jìn)行了多中心臨床觀(guān)察，觀(guān)察到該藥對(duì)治療兒童感染性疾病有一定療效。并且安全性高并將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 其中兒童上呼吸道感染93例，有或無(wú)發(fā)熱史，病程2 d以上，咳嗽劇烈或頻繁，兒童支氣管炎患者78例，咳嗽有或無(wú)發(fā)熱史肺部可聞及干性或濕性啰音，兒童肺炎患者54例，咳嗽或有無(wú)發(fā)熱史，肺部聽(tīng)診有濕性啰音，部分病例有胸片證實(shí)或伴有白細(xì)胞增多者。

1.2 治療方法 應(yīng)用頭孢硫脒50～100 mg/(kg·d)分2次肌肉注射或靜脈給藥，治療過(guò)程中可根據(jù)需要進(jìn)行退熱，止咳，化痰等對(duì)癥治療。

1.3 療效判定 a:痊愈:2～3 d或3～5 d癥狀體征消失;b:顯效:癥狀體征明顯好轉(zhuǎn)，但仍需繼續(xù)治療;c:無(wú)效:癥狀體征無(wú)好轉(zhuǎn)，病情加重，換用其他抗生素治療。

2 結(jié)果

見(jiàn)表1。

3 討論

國(guó)內(nèi)外大量資料表明急性上呼吸道感染，急性支氣管炎，肺炎等其他原發(fā)性或繼發(fā)性病原學(xué)中細(xì)菌感染占了相當(dāng)比例，在門(mén)診患兒就診時(shí)間短，要求及時(shí)處理做呼吸道病原學(xué)檢查對(duì)多數(shù)患兒來(lái)說(shuō)不太實(shí)際，根據(jù)國(guó)內(nèi)外資料顯示，小兒呼吸道感染常見(jiàn)的細(xì)菌是肺炎球菌，B溶血性鏈球菌，葡萄球菌及流感嗜血桿菌為主［1］兒科敗血癥培養(yǎng)病原菌以革蘭氏陽(yáng)性菌為主要感染菌［2］雖然小兒呼吸道感染常見(jiàn)病菌是病毒，但病毒感染后黏膜損傷，細(xì)菌乘虛而入，易并發(fā)細(xì)菌感染，且導(dǎo)致患者血象升高，是選用抗生素治療的適應(yīng)證。