謝秋燕

廣東省東莞市東華醫(yī)院（523110）

隨著“以患者為中心”的整體護理模式的開展，以及人們對健康要求的提高，對護士長在科室中的管理提出了更高的要求。護士長作為護理系統(tǒng)的基層領(lǐng)導(dǎo)干部，作為護理隊伍中的管理者和組織者，作為科室護理工作的具體領(lǐng)導(dǎo)者和指揮者，不僅要有較強的業(yè)務(wù)素質(zhì)和科學(xué)的管理水平，還需要有良好的人際協(xié)調(diào)能力和發(fā)展變化的眼光[1]。為了提高護士長的管理理念在科室管理中的導(dǎo)向作用，我們對其作出初步的探討，現(xiàn)報道如下。

1 明確護士長基本職責

護士長應(yīng)該根據(jù)實際情況對全科護理工作質(zhì)量標準、工作計劃等組織擬訂護理科研計劃，督促和檢查計劃的實施，及時總結(jié)護理經(jīng)驗；組織護理人員學(xué)習護理業(yè)務(wù)技術(shù)，并注意護士素質(zhì)的培養(yǎng)，了解患者的病情、思想情況。督促檢查護理工作，提出改進措施和意見；及時發(fā)現(xiàn)和了解護理工作中存在的問題，加強醫(yī)護聯(lián)系；教育本科室的護理人員改進服務(wù)態(tài)度，加強責任意識，認真執(zhí)行醫(yī)囑和技術(shù)操作規(guī)程，樹立良好的護理專業(yè)價值觀，減少差錯事故[2]；團結(jié)愛護本科室護士、搞好相互協(xié)助，確定護士的輪換和臨時調(diào)配；對復(fù)雜的護理技術(shù)或新開展的護理業(yè)務(wù)，要親自參加實踐。

2 強調(diào)性格魅力的影響

護士長要承擔領(lǐng)導(dǎo)者、傳播者、監(jiān)督者、聯(lián)系者、陪伴者、調(diào)停者、資源調(diào)配者、協(xié)調(diào)者和代言人等多種角色，并注意在不同場合重點突出某一角色。對科室管理不能僅僅強調(diào)指揮過程，還應(yīng)該突出影響結(jié)果。要不斷加強自己的品德、知識、才能、能力等方面的修養(yǎng)，用良好的職業(yè)道德和人格魅力、良好的自制能力和人際關(guān)系, 豐富的才能和淵博的知識、嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L和高超的護理技術(shù)等，成為護士的典范[3]。要滿足護士群體利益的需要，加強與護理相關(guān)部門、科室、人員的有效溝通與合作等，用德和才增強自身的凝聚力和號召力，樹立起較高的威信，使下屬護士從心理上產(chǎn)生尊敬、信服、順從和依賴，并通過身體力行使下屬護士收到影響和感染，并自愿改其不良行為，配合科室的護理工作。

3 重視管理溝通技巧

護士長要關(guān)心尊重、愛護、理解護士，要以誠相待，做護士的知心人，與行政后勤部門協(xié)商為護理人員爭取正當?shù)臋?quán)益，代表護理人員與其他業(yè)務(wù)人員協(xié)商業(yè)務(wù)工作。充分運用指揮藝術(shù)、協(xié)調(diào)藝術(shù)、交談藝術(shù)、決策藝術(shù)、激勵藝術(shù)等，善于用簡練的語言表達意圖，從而高效的展開工作；善于綜合分析情況，做出正確的決策；善于做思想工作，即使批評對方也能接受；善于明辨是非，能及時發(fā)現(xiàn)問題；善于交流和溝通，能夠與各種不同意見的人協(xié)調(diào)思想。注意協(xié)調(diào)橫向關(guān)系，與其他科室的護士長定期交流經(jīng)驗，取長補短，與其他醫(yī)技、藥劑、后勤等科室應(yīng)建立一種互相理解、信任和支持的關(guān)系。處理好和上級領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)系，團結(jié)在護理部周圍，主動爭取得到護理部的支持，對護理部下達的各項任務(wù)，應(yīng)結(jié)合科室的具體情況進行有效的落實。

4 加強自身素質(zhì)修養(yǎng)

護士長要具有高度的同情心和敬業(yè)奉獻精神，樹立正確的人生觀，把“解除患者的痛苦”作為基本的職業(yè)道德，對待患者一視同仁，語言親切，儀表端莊，工作細致，動作輕巧。還虛心征詢和聽取患者及家屬對護理工作的評價，要有自律和自醒精神，并在自醒中不斷完善自己，樹立良好的形象去影響和帶動護士努力進入角色，建立良好的護患關(guān)系，更好地為患者服務(wù)[4]。同時還要具有良好的科學(xué)文化素質(zhì)，不僅要有扎實的理論知識和本專業(yè)知識，以及廣博的人文社會知識，還要具有一定的表達能力、洞察能力、創(chuàng)造能力等。要加強學(xué)習，多實踐，多觀察、多學(xué)習，熟練掌握本科室的常規(guī)操作技術(shù)技能，并制定學(xué)習計劃表和制定臨床操作練習等，督促全科所有護士加強業(yè)務(wù)學(xué)習，不斷提高護理質(zhì)量。

5 提高科室管理水平

要根據(jù)醫(yī)院和護理部的要求，制定出有效的工作計劃，做到長計劃短安排，逐項檢查，和落實，并以身作則。要探討先進科學(xué)的管理方法，不斷提高管理水平，不要限于瑣碎的事物中。要發(fā)揮管理應(yīng)有的職能，調(diào)動護士的積極性，通過管理協(xié)調(diào)提高工作效率。要關(guān)心、愛護、尊重和理解護士，對自己的下屬要以誠相待，做護士的知心人，勇于承擔責任，使護士產(chǎn)生安全感，建立親切融洽協(xié)調(diào)的內(nèi)在關(guān)系，作為護士長，在處理問題時要堅持原則，一視同仁，不偏不倚，個別有情緒的護士，應(yīng)事后心平氣和地與之交談，傾聽她們的意見和心聲，使她們能夠理解并支持工作。作為護士長，應(yīng)該理解、體察護士的苦衷，加強交談和溝通，給她們以同情和理解以及力所能及的幫助。根據(jù)工作任務(wù)，結(jié)合本科室的具體情況妥善安排人力，進行護理層次分工，將健康狀況、業(yè)務(wù)技水平、年齡不相同的人員適當搭配，做到分工明確、責任到人[4]。對年輕護士要引導(dǎo)她們加強三基訓(xùn)練，提高業(yè)務(wù)水平；對中年護士要鼓勵她們發(fā)揚優(yōu)點，有計劃地布置教學(xué)任務(wù)和學(xué)習任務(wù)；對高年資護士要發(fā)揮其傳幫帶的示范作用。要知人善任：要任人唯賢、人盡其才、揚長避短，并制定明確的獎罰機制。

6 跟進時代發(fā)展的步伐

隨著檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設(shè)備的應(yīng)用，護士長要及時不斷的了解本專業(yè)的新進展，并帶領(lǐng)全科加強護理新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習，積極開展護理科學(xué)研究[5]。同時，隨著護理知識和護理手段的不斷更新的，患者的健康要求也在不斷的具體和提高，護士長要在工作實踐中不斷的探索和總結(jié)，多參加各種培訓(xùn)班、多向其他兄弟醫(yī)院學(xué)習，多從護理雜志中汲取新的護理知識，并與患者加強溝通和探討，加強創(chuàng)新，探索更為有效科學(xué)的護理模式。

7 小 結(jié)

總之，護士長作為實踐者和領(lǐng)導(dǎo)者的雙重身份，其行為模式對護理質(zhì)量以及科室護士的影響是直接而重要的。因此，護士長不僅要有過硬的業(yè)務(wù)素質(zhì)，良好的人際溝通能力，高尚的品德修養(yǎng)，靈活的管理技巧，同時還要在實踐中不斷加強學(xué)習，并通過合適的管理理念和自身的影響，調(diào)動整個科室的積極性，提高全科室護理人員的業(yè)務(wù)水平和道德修養(yǎng)，使醫(yī)院的護理質(zhì)量得到不斷提高。

[1] 楊曉媛,王慧敏.目標管理中發(fā)揮護士長作用的重要性[J].護士進修雜志,2003,18(3):325.

[2] 錢艷芳,韓巧英.護士長工作能力在病房管理中的作用[J].山西醫(yī)藥雜志,2009,38(12):1160.

[3] 朱梅芳,葉志弘,喬世娜.護士對護士長管理能力與行為期望的研究[J].中華護理雜志,2008,43(3):244-246.

[4] 張淑杰,孫慶蓮,洪海艷.談護士長角色在護理管理中的作用[J].中國當代醫(yī)藥,2010,17(9):126.

[5] 畢懷梅.護理部主任管理理念在護士長管理中的導(dǎo)向作用[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2009,30(11):69.