鄭楚娜 黃蘭芳 韋勝威

太田痣是一種波及鞏膜和面部同側(cè)三叉神經(jīng)分布區(qū)域的灰藍(lán)色皮膚斑狀損害，雙側(cè)少見，偶見結(jié)節(jié)狀皮損。常發(fā)生于顏面部一側(cè)上下眼瞼、顴部及顳部，偶見于顏面雙側(cè)［2］。3年來，我科應(yīng)用Q開關(guān)倍頻Nd:YAG激光治療太田痣76例，效果滿意?，F(xiàn)將治療過程中的護(hù)理體會(huì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2007年1月至2010年1月共收治太田痣患者76例，其中女43例，男33例，年齡13～20歲31例，20～30歲22例，30～47歲23例。均為顏面部太田痣，患處面積5 cm2至50 cm2。

1.2 方法 治療前照相，采用雙波長(zhǎng)多脈沖調(diào)QNd:YAG激光治療儀的1064 nm波長(zhǎng)進(jìn)行治療。激光的治療參數(shù)根據(jù)局部皮膚的反應(yīng)來選定，一般能量為4J/cm2至7 J/cm2，需多次治療，平均4至7次，每次間隔2～3個(gè)月。

1.3 結(jié)果 對(duì)上述76例太田痣患者治療后隨訪0.5～2年，未見復(fù)發(fā)病例，未見患者發(fā)現(xiàn)明顯并發(fā)癥。76例經(jīng)2至3個(gè)療程治療后明顯有效，74例經(jīng)5至6個(gè)療程治療后治愈。治愈率97.4%，總有效率100%。

2 護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 太田痣患者因長(zhǎng)期面部大片色斑，自卑心里重，對(duì)別人的注目敏感，求醫(yī)心情迫切，對(duì)治療期望值高等特點(diǎn)。因此要求醫(yī)護(hù)人員要有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、高度的同情心和責(zé)任感。治療前將激光治療儀的先進(jìn)性和可靠性等優(yōu)點(diǎn)告知患者，并將激光治療的工作原理、治療過程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及治療的周期長(zhǎng)與患者交待清楚。使患者對(duì)激光治療有正確的認(rèn)識(shí)及充分的心理準(zhǔn)備［3］。

2.2 治療前的護(hù)理 ①囑患者治療當(dāng)天面部勿化妝，用清水將臉洗干凈;②用75%酒精患處消毒待干后，再用復(fù)方利多卡因軟膏局部涂抹后，安靜等待1～1.5 h;③告知患者治療過程中可能出現(xiàn)爆破聲，此乃正常現(xiàn)象。

2.3 治療中的護(hù)理 ①給患者戴上眼罩，保護(hù)患者眼睛;②治療開始后詢問患者是否有不適感;若患者緊張，可輕握住患者的手或拍拍其肩膀，并與其交談，分散其注意力，令其放松。

2.4 治療后的護(hù)理 ①治療結(jié)束后，予患者局部外涂紅霉素眼膏，若創(chuàng)面滲液較多，可用棉簽及時(shí)擦拭;②囑患者保持創(chuàng)面干燥，治療區(qū)不得接觸水或其他污物，不能搓搽和搔抓，女性患者不能進(jìn)行面膜和化妝15 d;③創(chuàng)面血痂剝脫后，注意防曬，避免強(qiáng)烈的日光活動(dòng)及直接的陽(yáng)光暴曬;④為預(yù)防瘢痕增生，激光治療術(shù)后避免進(jìn)食辛辣刺激的食物及海鮮等1個(gè)月。

3 結(jié)論

通過我科對(duì)76例太田痣患者的治療，我們體會(huì)到護(hù)理工作在激光治療中起著十分重要的作用，全面到位的護(hù)理可以大大提高激光治療太田痣的治愈率，減少瘢痕形成，從而獲得最佳療效。

［1］郝光煜.Q開關(guān)Nd:YAG激光治療紋身的護(hù)理體會(huì).中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2009，18(1):107-108.

［2］亢敏.太田痣激光治療圍手術(shù)期的護(hù)理.激光雜志，2009，30(2):72.

［3］趙藝琳，苑凱華，等.1085例太田痣激光治療體會(huì).中華醫(yī)學(xué)美容雜志，1999，5(2):93.