王永炎

概念是人類對世界認(rèn)識、也是認(rèn)知過程中所形成的一種基本模式，是反映思維對象本質(zhì)屬性或特有屬性的思維形式，是人類知識組成的最小單元。概念被認(rèn)為是思維的基礎(chǔ)，與判斷和推理并列為思維三要素。晚近世界上許多發(fā)達(dá)國家正在發(fā)生變化，從邏輯、線性、以計(jì)算能力為基礎(chǔ)的“信息時(shí)代”向“概念時(shí)代”轉(zhuǎn)變。概念時(shí)代的經(jīng)濟(jì)、科技和社會建立在創(chuàng)造性思維、全局觀念和共情能力的基礎(chǔ)上。誠然信息時(shí)代的還原分析與邏輯思維能力今天仍然需要，但是卻不能滿足人們的全部需求;曾經(jīng)被低估和忽視的富有創(chuàng)造性、藝術(shù)性和探尋意義的形象思維將對人類未竟的事業(yè)和科學(xué)的進(jìn)步發(fā)揮重要的作用。

何謂“高概念”?首先是作為時(shí)代標(biāo)志的概念，其內(nèi)涵與外延被賦予了更為寬廣的含義，使之具有鮮明的時(shí)代特征;它是形象思維與邏輯思維的結(jié)合，是概念間復(fù)雜關(guān)系的溝通、聯(lián)系與交流，使之落實(shí)到科學(xué)問題的凝聚、解釋與深化研究;它包括了具有美感、富有創(chuàng)造力和豐富的情感等。近代思想家法蘭克福學(xué)派的哈貝馬斯詮釋了“關(guān)鍵概念”[1]?？芍^對現(xiàn)實(shí)世界的諸多“概念”做了理解、解釋與邏輯分析，提煉升華為“高概念”。聯(lián)系到中醫(yī)中藥學(xué)科領(lǐng)域，譬如說中藥材的道地性與復(fù)方中藥的臨床使用，“道地”與“臨床”兩個(gè)概念的多元性關(guān)聯(lián):道地性的藥性、地域、物候、品質(zhì)與臨床實(shí)驗(yàn)過程的配伍、調(diào)劑、療效與安全性的考察驗(yàn)證和評價(jià)等，相互聯(lián)系、相互印證，將實(shí)證研究與關(guān)系研究鏈接起來，在傳承的基礎(chǔ)上發(fā)展，則需要思維科學(xué)的指引與方法學(xué)的創(chuàng)新。勿庸質(zhì)疑，高概念在理念層面賦予了明確而清晰的方向。于是中藥道地性研究通過技術(shù)、手段的提升與器物裝備的支持，為臨床科學(xué)合理用藥、提供民眾優(yōu)質(zhì)藥品的醫(yī)療服務(wù)和推動中藥健康產(chǎn)業(yè)的進(jìn)步目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。還有高概念與高感性是密不可分的，高感性的能力包括懂得人與人相互交往的細(xì)微之處，重視團(tuán)隊(duì)精神，克服急功近利，于平凡中超越平凡，尋求生活的真諦和意義。當(dāng)今腦科學(xué)研究成果表明:大腦左半球知道怎樣處理邏輯，右半球則體現(xiàn)共情能力了解世界，然而無論怎樣分開談?wù)撟笥野肽X，它們實(shí)際上都是協(xié)作的，大腦作為一個(gè)運(yùn)行平穩(wěn)、一致的聯(lián)合體，是完整統(tǒng)一的。中醫(yī)藥學(xué)側(cè)重于應(yīng)用科學(xué)門類，重視中藥與臨床的技能，而“悟性”是技能的升華，有鑒于中醫(yī)中藥寓有人文科學(xué)的內(nèi)涵，正是研討高概念時(shí)代思維科學(xué)的現(xiàn)實(shí)需求。

上世紀(jì)末將中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)分列屬兩個(gè)一級學(xué)科，然而古往今來中醫(yī)與中藥是緊密結(jié)合的。中醫(yī)學(xué)與中藥學(xué)具有基本相同的原創(chuàng)思維。先說何謂原創(chuàng)思維，其指學(xué)科特有的、與眾不同的、創(chuàng)造性的思維方式。高概念時(shí)代要求任何學(xué)科的發(fā)展必須具有原創(chuàng)思維。只有具備了原創(chuàng)思維的學(xué)科，才能擁有原創(chuàng)性成果與原創(chuàng)性優(yōu)勢，才會不斷地發(fā)展與完善。中醫(yī)藥學(xué)是歷代醫(yī)家數(shù)千年來通過不斷深入的觀察與反復(fù)臨床實(shí)踐所總結(jié)的對健康與疾病的認(rèn)識。它是真正意義上的原創(chuàng)思維。中醫(yī)學(xué)素以形象思維和整體觀念為核心，重視臨床醫(yī)學(xué)，其原創(chuàng)思維既體現(xiàn)了科學(xué)與人文融合，也強(qiáng)調(diào)天人相應(yīng)、調(diào)身與調(diào)心并重。這一思維模式的形成來源于眾多醫(yī)家的臨床實(shí)踐，又以臨床療效為檢驗(yàn)的證據(jù)。

中醫(yī)中藥原創(chuàng)思維體現(xiàn)了科學(xué)與人文融合。以維護(hù)健康、防治疾病為主要研究內(nèi)容的中醫(yī)藥學(xué)反映了人體的客觀規(guī)律，屬于自然科學(xué)的范疇;同時(shí)中醫(yī)學(xué)植根于以人為本的中國傳統(tǒng)文化的沃土中，含有大量的人文內(nèi)容。人文因素是中醫(yī)理論的特色，也是中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維的重要體現(xiàn)。要進(jìn)行中醫(yī)理論的現(xiàn)代研究，不能忽視人文哲學(xué)對中醫(yī)學(xué)原創(chuàng)思維的影響。中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥學(xué)的原創(chuàng)思維多是基于形象思維，因而思維科學(xué)和形象思維的研究會為中醫(yī)藥現(xiàn)代化提供理論基礎(chǔ)。思維科學(xué)的研究，其突破點(diǎn)在于形象思維學(xué)的建立，形象思維解開了，才能去認(rèn)真研究綜合性的創(chuàng)造思維。形象思維是宏觀的、整體性的。在中國傳統(tǒng)文化中，形象思維被大量運(yùn)用，中國古代哲學(xué)有不少宏觀性、整體性的思想成果，中醫(yī)學(xué)就是這一成果的典型代表。正是這些形象思維的聚合，使得中醫(yī)藥學(xué)具有了鮮明的特色，形成了獨(dú)具的原創(chuàng)思維。

進(jìn)入新世紀(jì)，中醫(yī)藥學(xué)領(lǐng)域的學(xué)人都在思考學(xué)科自身規(guī)律是什么?作者愿將不盡成熟的認(rèn)識提出，供大家參考:中醫(yī)藥學(xué)是自然哲學(xué)引領(lǐng)下的整體醫(yī)學(xué)，其學(xué)科自身規(guī)律是自適應(yīng)自組織自調(diào)節(jié)自隱態(tài)的生命科學(xué)體系，其核心是天地人相參、精氣神一體，是人體生長發(fā)育順應(yīng)自然的健康醫(yī)學(xué)。創(chuàng)新方法學(xué)的理念是圓融和合，主張宏觀與微觀、綜合與分析、實(shí)體本體與關(guān)系本體、中醫(yī)與西醫(yī)的鏈接;主張系統(tǒng)生物學(xué)引領(lǐng)下的還原分析，從整體出發(fā)的拆分，拆分后的組學(xué)研究微觀分析，通過研究數(shù)據(jù)再整合，回歸到整體上做結(jié)論;主張研究對象的屬性難以確定，非可測量的混沌狀態(tài)是值得重視的未來科學(xué)的新領(lǐng)域。毫無疑問，中醫(yī)藥學(xué)將拓寬17世紀(jì)牛頓所定義的科學(xué)范疇。

中藥學(xué)在高概念時(shí)代的傳承與發(fā)展，對我國醫(yī)療衛(wèi)生保健具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。國家正在建立基本藥物制度，制度的設(shè)計(jì)與實(shí)施，既要符合國情又必須依據(jù)國際規(guī)范。按照1985年內(nèi)羅畢會議精神，藥品要不斷提高科技含量同時(shí)要降低治療成本，目的是最大限度地提高社會可及性。在我國迫切的任務(wù)是逐步解決好九億農(nóng)村人口常見疾病的治療用藥問題，顯而易見，中藥是提高醫(yī)療服務(wù)公平性的重要保障之一，其優(yōu)勢無可替代，與化藥生物制劑具有等同的作用。具體到中藥材飲片與中成藥的保護(hù)利用和開發(fā)研究，應(yīng)重視“品質(zhì)性效用”一體化系統(tǒng)工程[2]的設(shè)計(jì)與實(shí)施。從效用研究著眼，迫在眉睫的是已上市的中成藥大品種做上市后安全性有效性的再評價(jià)，與此同時(shí)運(yùn)用化學(xué)生物學(xué)的方法提高藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。從總體上提高國家用藥水平。論及品質(zhì)研究，中藥材的生態(tài)環(huán)境、道地性與優(yōu)質(zhì)相關(guān)性、栽培技術(shù)等已成為世人矚目的重大課題。至于藥性研究貫穿基礎(chǔ)與臨床，體現(xiàn)中醫(yī)藥學(xué)自身規(guī)律的時(shí)代特征，要在傳承的基礎(chǔ)上創(chuàng)新。

中醫(yī)藥學(xué)由于與西方醫(yī)藥學(xué)采用了不同的認(rèn)識論和方法論來認(rèn)識生命和疾病現(xiàn)象，是我國最具有原始創(chuàng)新潛力和可能的學(xué)科領(lǐng)域，實(shí)現(xiàn)其自主創(chuàng)新，既是中醫(yī)藥自身發(fā)展的關(guān)鍵，也關(guān)系到中國科技能否實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)跨越的問題，政府和民眾期望在醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)方面有所突破?！爸挥忻褡宓?，才是世界的”，中醫(yī)藥學(xué)原有的概念與形象思維是中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維的基礎(chǔ)與源泉，重視中醫(yī)藥原創(chuàng)思維傳承是發(fā)展中醫(yī)藥、創(chuàng)新中醫(yī)藥的主要途徑，也是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展創(chuàng)新的動力。譬如前賢提示:藥者毒也、厚也、瀹也，以毒攻毒是對抗，以厚味調(diào)養(yǎng)是補(bǔ)益，瀹者寓疏導(dǎo)調(diào)節(jié)之意，體現(xiàn)藥性的“七情合和”使方劑的潛能蘊(yùn)育于配伍之中。人們企盼中成藥改變粗大黑的形象，同時(shí)又能增效減毒，通過提取純化強(qiáng)活性的組分群總皂苷、總黃酮、總生物堿之類，篩出標(biāo)準(zhǔn)組分，探求組分配伍與組效關(guān)系，逐步形成研發(fā)現(xiàn)代中藥的一條途徑，當(dāng)然具研究成果的貢獻(xiàn)要經(jīng)受實(shí)踐和歷史的檢驗(yàn)與評價(jià)[3]，應(yīng)該是一個(gè)不斷完善的過程。當(dāng)前必須重視現(xiàn)代科學(xué)前沿的方法學(xué)，并運(yùn)用其方法系統(tǒng)闡釋與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維。關(guān)注中醫(yī)中藥研究模式的創(chuàng)新，建立具有普世價(jià)值、穩(wěn)定結(jié)構(gòu)與永續(xù)動力的一種模式，需要多學(xué)科的交叉滲透與融合。為此我們應(yīng)該繼承中華文明傳統(tǒng)，匯納百川，歡迎相關(guān)學(xué)科與前沿學(xué)科的科技工作者參與中醫(yī)中藥的學(xué)術(shù)研究。中醫(yī)中藥學(xué)界既要崇尚國故而追思前賢做好學(xué)術(shù)傳承，又要認(rèn)真學(xué)習(xí)現(xiàn)代科技與人文科學(xué)，尤其是系統(tǒng)復(fù)雜性科學(xué)。通過對中醫(yī)藥學(xué)原創(chuàng)思維的傳承與創(chuàng)新，促進(jìn)學(xué)科進(jìn)步，為人類健康事業(yè)做一份有力度有意義的工作。

[1] [英]安德魯.埃德加著.楊禮銀，朱松峰譯.哈貝馬斯:關(guān)鍵概念[M].南京:江蘇人民出版社，2009.110.

[2] 萬德光.中藥品質(zhì)研究——理論、方法與實(shí)踐[M].上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，2008.11.

[3] 科技部基礎(chǔ)研究管理中心.國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)發(fā)展報(bào)告(1998－2005)[Z].1999立項(xiàng):076.