重組人粒細胞刺激因子為利用基因重組技術生產(chǎn)的人粒細胞集落刺激因子。與天然產(chǎn)品相比,生物活性在體內、外基本一致。其是調節(jié)骨髓中粒系造血的主要細胞因子之一,可選擇性地作用于粒系造血祖細胞,促進其增殖、分化,并可增加粒系終末分化細胞即外周血中性粒細胞的數(shù)目與功能。筆者報告1例重組人粒細胞刺激因子致藥物性皮炎的病例。
患者,女,52歲,因患卵巢Ca于本院進行手術,術后化療,8天后,查血常規(guī),白細胞2.27×109/L,于2010年2月11日住院治療,使用升白藥重組人粒細胞刺激因子(瑞白,齊魯制藥有限公司,批號20091171)100ug/0.6ml 皮下注射 qd,兩天后軀體出現(xiàn)斑塊樣皮疹,全身瘙癢,無憋氣,無疼痛發(fā)熱等癥狀,診斷為藥物性皮炎,使用抗過敏藥 10%葡萄糖酸鈣IV,口服馬來酸氯苯那敏4mg,qd,2天后患者全身皮疹基本消退,無瘙癢癥狀,隨即使用重組人粒細胞刺激因子 75ug/0.3ml(慧爾血,麒麟鯤鵬)進行治療,無不適癥狀。
本品主要不良反應為肌肉酸痛、腰痛、食欲不振、轉氨酶升高,大多輕微,治療結束后即可消失。本例患者無藥物過敏史,也非過敏體質,仍發(fā)生對該藥的過敏反應,改用惠爾血,屬同類品種不同廠家,劑量不同,而后無不適癥狀。因此,臨床用藥應注意個體差異,對于即使是同類品種藥品,也應給予足夠的重視。