本刊訊近日,北京大學(xué)第三醫(yī)院成功地為一名二次肝移植術(shù)后肝功能衰竭患者進(jìn)行了第三次肝移植手術(shù)。該手術(shù)突破了目前肝移植手術(shù)的難度“極限”。
患者為49歲男性,6年前因“酒精性肝硬化、肝功能衰竭”于外院接受肝移植治療,術(shù)后一個月復(fù)查時被發(fā)現(xiàn)感染“乙型肝炎”。5年前被診斷為“移植肝臟慢性乙型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭”。后患者進(jìn)入北醫(yī)三院接受二次肝移植術(shù),術(shù)后,植入的肝臟很快進(jìn)入“工作狀態(tài)”,經(jīng)綜合治療,“乙肝”也逐漸轉(zhuǎn)陰。然而,患者于4年前恢復(fù)酗酒,“酒精性肝硬化和肝功能衰竭”再次發(fā)生。
患者于近日再次進(jìn)入北醫(yī)三院接受治療。肝移植團(tuán)隊(duì)詳細(xì)分析患者的病情后,決定為患者進(jìn)行第三次肝移植手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn),患者腹腔臟器的粘連程度比術(shù)前預(yù)期更為嚴(yán)重,不僅導(dǎo)致病肝切除困難重重,而且致使血管重建無法按照常規(guī)進(jìn)行,尤其是在膽管重建過程中,由于無法找到患者的膽管,最終只得分離出一段空腸進(jìn)行膽管空腸Roux-en-Y吻合??上驳氖?,經(jīng)過8小時的手術(shù)治療,患者的膽紅素水平逐漸由術(shù)前的800mmol/L下降至正常,最終得以順利出院。