高玉橋 梅全喜

鵝不食草為菊科植物鵝不食草[Centipedaminima(L.) A. Br. et Ascher.]的干燥全草，始載于南唐《食性本草》，《本草綱目》收載于草部。其味辛，性溫，歸肺、肝經(jīng)，具有發(fā)散風(fēng)寒，通鼻竅，止咳功效，主要用于風(fēng)寒頭痛，咳嗽痰多，鼻塞不通，鼻淵流涕。近10年來，國內(nèi)在鵝不食草的藥理與臨床研究方面都有了一些進(jìn)展，綜述如下。

1 藥理研究

1.1 抗腫瘤

從鵝不食草植株中分離出的短葉老鶴草素對Walker 256模型大鼠的腫瘤有很強(qiáng)的抑制作用，其它一些衍生物也有抗腫瘤活性。鵝不食草的粗提物具有抗白血病活性[1]。

1.2 抗過敏性鼻炎

余洪猛等[2-3]采用豚草花粉變應(yīng)原建立過敏性鼻炎的豚鼠模型，提取鵝不食草的揮發(fā)油成分對其進(jìn)行治療，觀察癥狀、體征、鼻分泌物、鼻黏膜組胺含量以及在光鏡和電鏡下的鼻黏膜組織形態(tài)學(xué)的變化。過敏性鼻炎組豚鼠出現(xiàn)鼻癢、噴嚏、流清涕，鼻黏膜上皮組織充血、水腫，炎性細(xì)胞浸潤，可見大量中性粒細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及肥大細(xì)胞，鼻黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)大量溶酶體、細(xì)胞器空泡化、細(xì)胞核變形，固有層結(jié)締組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)紊亂，細(xì)胞器呈碎片狀。與模型組豚鼠相比，鵝不食草揮發(fā)油治療組上述變化明顯減輕。

吉曉濱等[4]發(fā)現(xiàn)變應(yīng)性鼻炎豚鼠血清組胺含量增高，而鵝不食草治療組豚鼠的組胺含量低于模型組，與空白對照組相當(dāng)，表明鵝不食草治療變應(yīng)性鼻炎后可使組胺含量降低，甚至組胺含量可恢復(fù)到正常水平。

1.3 抗炎作用

覃仁安等[5-6]采用二甲苯致小鼠耳廓腫脹、對醋酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增高、角叉菜膠致小鼠足跖腫脹、小鼠棉球肉芽腫、蛋清致大鼠足腫脹模型，結(jié)合熒光分光技術(shù)，觀察鵝不食草揮發(fā)油對急、慢性炎癥及炎癥介質(zhì)的影響。結(jié)果鵝不食草揮發(fā)油對急、慢性炎癥模型均有明顯的抑制作用，能明顯減少大鼠炎癥組織中組胺的含量。認(rèn)為鵝不食草揮發(fā)油抑制急、慢性炎癥的機(jī)理與抑制炎癥介質(zhì)組胺和5-羥色胺的釋放有關(guān)。

覃仁安等[7]采用油酸合并脂多糖“兩次打擊”致大鼠急性肺損傷模型，觀察鵝不食草揮發(fā)油對大鼠急性肺損傷的保護(hù)作用。結(jié)果表明鵝不食草揮發(fā)油能顯著抑制急性肺損傷所致大鼠肺水腫及中性粒細(xì)胞升高，抑制肺損傷大鼠支氣管上皮細(xì)胞CD54的表達(dá)。認(rèn)為鵝不食草揮發(fā)油對大鼠急性肺損傷有明顯的保護(hù)作用，減少支氣管上皮細(xì)胞CD54的表達(dá)是其抗吸呼道炎癥作用的可能機(jī)制。

1.4 護(hù)肝作用

錢妍等[8]研究認(rèn)為鵝不食草煎液能明顯降低四氯化碳、對乙酰氨基酚、D-氨基半乳糖+脂多糖引起的肝損傷后小鼠血清中升高的谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平，認(rèn)為鵝不食草煎液對實(shí)驗(yàn)性肝損傷有明顯的保護(hù)作用。

1.5 消除耐藥質(zhì)粒

李萇清等[9]對臨床分離的綠膿桿菌R質(zhì)粒進(jìn)行了檢測，并選用中藥鵝不食草水煎劑對該質(zhì)粒進(jìn)行了體外消除試驗(yàn)。結(jié)果，體外藥物作用24小時(shí)、48小時(shí)、72小時(shí)，R質(zhì)粒消除率分別為0.7%、4.7%、46.3%，認(rèn)為鵝不食草對耐藥質(zhì)粒有較強(qiáng)的消除作用。

2 臨床研究

2.1 鼻咽癌

周維順以鵝不食草為主藥的方治療鼻咽癌，獲得良效?；A(chǔ)方是：鵝不食草30 g，貓爪草60 g，夏枯草30 g，蒼耳草30 g，辛夷15 g，炒薏苡仁30 g，石上柏30 g，山豆根10 g。根據(jù)不同分型采用不同的治則，在基礎(chǔ)方上加減。每天1劑，水煎分次服[10]。有人采用自擬鵝不食草湯治療鼻咽癌，療效良好。方法是鵝不食草30 g，貓爪草60 g，夏枯草30 g，蒼耳子30 g，土茯苓30 g，辛夷15 g。每天1劑，水煎分次飲用[11]。

2.2 鼻炎

閻榮軍等[12]采用鵝不食草蒼耳子浸液(蒼耳子，用文火焙成深棕色后去殼，碾碎；鵝不食草5 g碾碎，與蒼耳子一同浸泡于10 ml香油1周，備用)治療急慢性鼻炎，總有效率100%。

陳鶴鳳[13]利用鵝不食草制成的軟膏治療慢性鼻炎及過敏性鼻炎，將鵝不食草軟膏涂在棉片上，填入雙側(cè)鼻腔，半小時(shí)后取出，每日1次，15次為1療程，必要時(shí)可繼續(xù)鞏固治療1療程，總有效率達(dá)100%。

熊文華等[14-15]應(yīng)用復(fù)方鵝不食草沖洗劑行鼻腔沖洗促進(jìn)慢性鼻竇炎、鼻息肉內(nèi)窺鏡術(shù)后鼻腔黏膜愈合。治療組采用復(fù)方鵝不食草沖洗劑術(shù)后行鼻腔沖洗，對照組術(shù)后采用0.9%生理鹽水加慶大霉素16萬單位和地塞米松5 mg沖洗。治療組在術(shù)后癥狀和體征的改善方面優(yōu)于對照組，術(shù)腔上皮化和黏膜生理功能恢復(fù)快于對照組，治愈率高于對照組。

滕國洲[16]采用鵝不食草乙醇浸泡液治療過敏性鼻炎。鼻炎發(fā)作時(shí)，用棉球蘸浸泡液塞入鼻5～10分鐘，兩側(cè)交替使用，連續(xù)使用1周，總有效率84.4%。

于麥娜[17]采用鵝不食草治療鼻炎。鵝不食草細(xì)粉與凡士林充分混合均勻成面團(tuán)狀，于每晚睡前放1枚于鼻前庭內(nèi)，早晨起床后取出。第2天兩鼻孔交替放，連續(xù)使用5～10天，總有效率為98.2%。

2.3 結(jié)石癥

連長相[18]用鮮品鵝不食草搗汁口服配合自擬烏金湯(烏梅10～20 g，雞內(nèi)金30～50 g，山楂10 g，金錢草50 g，茯苓20 g，甘草10 g；腎結(jié)石可加石韋15 g；膽結(jié)石加菖蒲10 g；疼痛劇烈加元胡10 g，白芍15 g)治療結(jié)石癥效果顯著。

劉寧等[19]用自擬復(fù)方鵝不食草湯治療膽石癥效果較好。處方：鵝不食草25 g，白芍15 g、郁金15 g，金錢草20 g，海金沙12 g、延胡索12 g，柴胡12 g、枳實(shí)12 g、大黃12 g、雞內(nèi)金12 g、黃芩12 g，甘草6 g；氣滯證加川楝子12 g，陳皮10 g；濕熱證加茵陳30 g，梔子12 g。

2.4 頭痛

呂善云等[20]采用鵝不食草為主(鵝不食草10 g，薄荷6 g，黃酒30 ml，水煎取汁150 ml)配合西藥(口服谷維素、維生素B1、地西泮、尼莫地平)治療偏頭痛89例，療效滿意。

2.5 外科

吳傳輝[21]應(yīng)用鵝不食草外敷治療軟組織挫傷、關(guān)節(jié)扭傷50例，治愈30例，顯效13例，好轉(zhuǎn)5例，無效2例。譚成紀(jì)[22]應(yīng)用鵝不食草治療急性腰扭傷38例，療效滿意，總有效率92%。

2.6 面癱

劉月兆[23]用鵝不食草30～60 g搗爛，用紗布包好，外敷于貝爾氏面癱患者患側(cè)耳根及頰車穴位24小時(shí)，10天為1個(gè)療程，同時(shí)口服維生素B1片、維生素B6片，肌肉注射維生素B12針，總有效率96%。

3 展望

綜上所述，鵝不食草是一味分布較廣，用途廣泛，具有開發(fā)應(yīng)用前景的中藥品種，但目前的研究還很不完善，很多研究內(nèi)容還處于模棱兩可，甚至完全空白的狀態(tài)，如藥理研究方面，研究較多的是其抗過敏活性，偶爾也涉及到抗腫瘤作用，但研究層次較淺。如鵝不食草揮發(fā)油是治療過敏性鼻炎、鼻炎癌的一種較有前途的藥物。但目前除鼻炎的實(shí)驗(yàn)研究比較深入外，其他方面的研究只限于臨床報(bào)道，今后有待不斷的發(fā)展和完善。

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