何謂心性哮喘?其發(fā)生機理是什么?

答:心力衰竭特別是已經(jīng)發(fā)生端坐呼吸的患者常在夜間入睡中突然感到氣悶而驚醒,呼吸困難加重,并立即坐起喘氣和咳嗽。此夜間陣發(fā)性呼吸困難(PND)稱為心性哮喘。氣喘往往伴有哮鳴音。其發(fā)生的機理為平臥位后,下半身靜脈回流增多,原下垂部位的水腫液,因體位改變而回流入血中,使肺淤血、水腫加重。入睡后,迷走神經(jīng)中樞的緊張性升高,支氣管口徑變小,通氣阻力增大。熟睡時,神經(jīng)反射的敏感性降低,只有肺淤血發(fā)展到較嚴重的時候,才能刺激呼吸中樞,引起突然發(fā)作的呼吸困難。