謝淑娥,賀建華
(1.湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院,湖南 長沙 410128;2.湖南省瀏陽市畜牧水產(chǎn)局,湖南 瀏陽 410300)
世界動物衛(wèi)生組織2008年版《陸生動物衛(wèi)生法典》對新發(fā)疫病給出了明確定義,它包括三種情形:(1)因現(xiàn)有病原體的變異所引起的新發(fā)?。唬?)傳染病擴散到新的地域或人群中;(3)以前未被認知,屬于首次確認并對動物衛(wèi)生或公共衛(wèi)生具有重大影響的病原體或疫病。根據(jù)這一定義,在我國,高致病性豬藍耳病、H5N1亞型高致病性禽流感、亞洲Ⅰ型口蹄疫等屬于新發(fā)動物傳染病。眾所周知,這些新發(fā)病的爆發(fā)和流行,給我國造成了巨大的經(jīng)濟損失,對人們的身體健康也構(gòu)成了威脅。盡管目前全國高致病性禽流感疫情基本平穩(wěn),高致病性豬藍耳病得到有效控制,但是,回顧近年來這些新發(fā)病的防控歷程,我們在感嘆之余,有必要認真總結(jié)和反思,逐步提高應(yīng)對新發(fā)病的防控能力,維護畜牧業(yè)健康發(fā)展和公共衛(wèi)生安全。
一個有效的監(jiān)測系統(tǒng)應(yīng)該具有判定已知的疫病及快速識別和應(yīng)對新發(fā)動物傳染病的能力。目前,我國雖建立了“中央—省—地(市)—縣”的四級監(jiān)測體系,但是,我國的獸醫(yī)實驗室以及各級動物疫病預(yù)防控制機構(gòu)附屬的實驗室,因絕大多數(shù)沒有固定的運轉(zhuǎn)經(jīng)費,先進的儀器設(shè)備利用率較低,實驗室的作用不能很好發(fā)揮,技術(shù)支持能力不足,對于新發(fā)傳染病的診斷、監(jiān)測和預(yù)警能力十分有限。同時,針對病原體的實驗室監(jiān)測是監(jiān)測不可或缺的部分。由于監(jiān)測經(jīng)費緊張,病原學(xué)主要監(jiān)測禽流感、口蹄疫、高致病性豬藍耳病、豬瘟、新城疫、狂犬病、結(jié)核病和布魯氏菌病等8種疫病,而且監(jiān)測面和采樣比例小,難以及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病。此外,高致病性豬藍耳病的確認過程反映了現(xiàn)行的傳染病病原學(xué)診斷、分離能力不強,不能夠在第一時間排除可疑、確定病原體。
目前,我國對二類、三類動物疫病實行月報制度,沒有采用基于病例個案報告的報告制度,只是數(shù)據(jù)的統(tǒng)計匯總上報,而這些疫病數(shù)據(jù)的獲得主要通過臨床觀察,普遍缺乏實驗室檢測結(jié)果來支持,數(shù)據(jù)的真實性和準確性容易受報告人員工作態(tài)度、基層檢測能力等因素的影響,對防控實踐的指導(dǎo)作用有限。同時,我國的獸醫(yī)工作實行屬地管理的原則、地方政府負總責的動物防疫責任制,強化了各級政府和有關(guān)部門的職責,有助于疫病防控工作,但是這種做法容易受地方保護主義的干擾。發(fā)生重大疫情時,有些地方出于本地經(jīng)濟利益等多種因素的考慮,可能虛報、緩報和瞞報疫情,疫情透明度有限,容易導(dǎo)致疫情在更大范圍的傳播擴散,也制約了及時發(fā)現(xiàn)新發(fā)病。
主要體現(xiàn)在兩個層面:一是主管部門。國內(nèi)獸醫(yī)科研界對如何應(yīng)對新發(fā)病的管理理論、策略、方法等研究得不夠,更多的只是跟蹤國外的研究動態(tài),與我國國情結(jié)合起來的研究嚴重滯后;動物衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究還處于起步階段,不能及時為政府決策提供有效的參考數(shù)據(jù)。由于這些原因,表現(xiàn)出主管部門的應(yīng)急能力不足,應(yīng)急機制存在缺陷。在過去的高致病性豬藍耳病防控中深刻反映了這點。2006年,“高熱病”已在多個省份呈爆發(fā)流行,生豬發(fā)病率、死亡率高,養(yǎng)殖戶損失慘重,但是行業(yè)高層對這場突如其來的大疫識別能力不足,對其危害估計不充分,反應(yīng)不快,直至2007年8月初才進行全國緊急動員和部署,但此時,“高熱病”已蔓延擴散至20多個省份,生豬主產(chǎn)省份無一幸免,疫情成為導(dǎo)致當時生豬供應(yīng)偏緊的重要原因。從另一個角度看,如果行業(yè)高層能正確面對這場大疫,客觀向政府反映防控新發(fā)病的突出問題,并尋求解決,或許可以為獸醫(yī)事業(yè)的發(fā)展帶來新的重大發(fā)展機遇。2007年國家出臺了一系列含金量高的扶持政策,但是對獸醫(yī)行業(yè)沒有出臺重大的利好政策。二是社會公眾。由于對新發(fā)病的宣傳不足,公眾普遍對新發(fā)病缺乏了解,一旦出現(xiàn)新發(fā)病后,容易發(fā)生社會恐慌。2004年我國發(fā)布高致病性禽流感疫情后,一時社會“談禽色變”,疫區(qū)縣的活禽銷售停滯,價格大跌,對全國的養(yǎng)禽業(yè)造成了較大的負面沖擊。不少養(yǎng)殖戶在發(fā)生高致病性豬藍耳病疫情后,沒有采取科學(xué)的防控措施,而是病急亂投醫(yī),亂用濫用抗生素等藥物,導(dǎo)致生豬病死率高。
畜禽及其產(chǎn)品流通是導(dǎo)致高致病性豬藍耳病等新發(fā)病快速擴散流行的主要原因。首先,近年來我國從國外大量引進種畜禽和觀賞動物,加上國界附近存在過境放牧,導(dǎo)致傳入一些新發(fā)病。其次,國內(nèi)活畜禽及其產(chǎn)品長距離跨區(qū)域調(diào)運頻繁,市場流通渠道多,使得新發(fā)病傳播途徑日趨復(fù)雜,病毒擴散蔓延的幾率大。特別是活畜禽交易市場,已成為病原的集散地和主要的疫源地。從我國衛(wèi)生部門防控甲型H1N1流感的經(jīng)歷來看,盡管衛(wèi)生部門的軟件、硬件遠遠好于畜牧獸醫(yī)部門,但在當前人流、物流自由流動的情況下,要完全堵住一種新發(fā)病的傳入是不現(xiàn)實的。
一是缺乏應(yīng)對新發(fā)病的應(yīng)急儲備金制度。目前,各級普遍沒有建立起應(yīng)急儲備金制度,難以適應(yīng)新發(fā)病防控工作的需要。其中縣級是防控的主要環(huán)節(jié),但是中部地區(qū)的縣級財力普遍緊張,處置重大疫情時,資金壓力大,需要上級財政的工作經(jīng)費補助,否則影響防控工作質(zhì)量和工作的持續(xù)性。二是缺乏短期的新發(fā)動物傳染病死亡動物補助制度。新發(fā)動物傳染病發(fā)病率和死亡率高,給養(yǎng)殖者造成的經(jīng)濟損失很大。2006~2007年,不少規(guī)模養(yǎng)殖戶因發(fā)生高致病性豬藍耳病疫情導(dǎo)致多年的辛勤積蓄付之東流,重新返貧。目前國家對禽流感、高致病性豬藍耳病等新發(fā)病制定了撲殺補助政策,但是沒有建立起新發(fā)動物傳染病死亡動物補助制度。高致病性豬藍耳病爆發(fā)期間,只有湖南、湖北等少數(shù)省份出臺生豬死亡補助政策,補助政策既減輕了養(yǎng)殖戶的損失,也促進了病死動物的無害化處理。
從高層到基層,對新發(fā)動物傳染病應(yīng)形成這樣的共識:新發(fā)病具有不確定性,依靠目前的科技水平,不能預(yù)測何時何地會發(fā)生何種新發(fā)傳染病,它的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移。因此,對新發(fā)病的防控要遵循科學(xué)規(guī)律,行業(yè)高層應(yīng)認真考慮基層的意見和建議,在工作中增強預(yù)見性,上下一心,在宏觀方面,著手解決制約新發(fā)病防控的運行機制、保障機制等全局性、根本性問題;在具體措施上,開展疫情測報和預(yù)警,做好技術(shù)、物資等各項準備工作,積極應(yīng)對新發(fā)動物傳染病。
控制新發(fā)病的策略主要集中在早發(fā)現(xiàn)和早處理上,要做到這點,必須要以高水平的科研能力和科研保障體系為保證。針對現(xiàn)狀,第一,應(yīng)重點建設(shè)好國家、農(nóng)業(yè)部重點實驗室和省級實驗室,形成一支新發(fā)病的專業(yè)研究隊伍,提高對新發(fā)病的診斷、檢測和病原學(xué)分離鑒定、分子生物學(xué)等方面的綜合能力。在此基礎(chǔ)上,加大監(jiān)測力度,增加監(jiān)測病種和頻次,擴大監(jiān)測面,及時掌握國內(nèi)疫情動態(tài)。第二,應(yīng)改革目前的動物疫情報告系統(tǒng),借鑒衛(wèi)生部門的做法,建立以個案病例為基礎(chǔ)的信息報告制度,并建立“動物群體不明原因發(fā)病死亡”的監(jiān)測和應(yīng)對系統(tǒng),提高發(fā)現(xiàn)新發(fā)病的能力。主管部門根據(jù)各級實驗室的監(jiān)測結(jié)果、疫情信息、流行病學(xué)信息和預(yù)警指標,通過風(fēng)險分析,做出科學(xué)預(yù)測,適時發(fā)布預(yù)警報告,有針對性地指導(dǎo)防控工作的開展。
第一,應(yīng)完善新發(fā)病的經(jīng)費保障機制。中央、省級和地市級財政應(yīng)建立處置新發(fā)病的應(yīng)急儲備金。一旦流行新發(fā)病,則動用儲備金,支持疫情處置工作。同時,制定短期的因新發(fā)病死亡畜禽補助政策,對在確認新發(fā)動物傳染病的病原體之前或找到防控方法之前因新發(fā)病死亡的畜禽給予補助。第二,應(yīng)加強技術(shù)儲備。一方面,開展新發(fā)病的發(fā)生機理、流行病學(xué)和預(yù)警技術(shù)研究,做好快速診斷檢測方法、新發(fā)病高效疫苗等研制工作;另一方面,強化國外動物疫情的動態(tài)系統(tǒng)監(jiān)測,在積極引進在我國還沒有出現(xiàn)、但在周邊國家已經(jīng)出現(xiàn)的新發(fā)病病原學(xué)診斷和控制技術(shù)的同時,加快對新發(fā)病的系統(tǒng)研究,科學(xué)制定新發(fā)病應(yīng)急預(yù)案。第三,應(yīng)加強宣傳培訓(xùn)。開展有關(guān)新發(fā)病的群眾性宣傳教育工作,提高飼養(yǎng)者等管理相對人對新發(fā)傳染病的認識及如何預(yù)防新發(fā)傳染病的措施和方法,為群防群控奠定基礎(chǔ)。并開展新發(fā)病的培訓(xùn)工作,使各級獸醫(yī)工作者能夠了解新發(fā)病的臨床癥狀、流行病學(xué)特點、病原學(xué)特性、預(yù)防和控制措施,提高隊伍應(yīng)對新發(fā)病的能力。第四,一旦發(fā)現(xiàn)新發(fā)病,在發(fā)病初期,應(yīng)吸取亞洲Ⅰ型口蹄疫的教訓(xùn),堅決執(zhí)行強制撲殺措施,把疫病消滅在萌芽狀態(tài)。
首先,需要加強人員管理,規(guī)范檢疫行為,提升監(jiān)督執(zhí)法能力和水平,及時發(fā)現(xiàn)病畜禽或病原學(xué)陽性畜禽,消除隱患。對于只收費不檢疫等違規(guī)亂紀的動物檢疫員,堅決剔除出隊伍。其次,應(yīng)把好國門。海關(guān)和出入境檢驗檢疫部門對進口的種畜禽和觀賞動物要進行嚴格的口岸檢疫,守好國門,把好進口關(guān)。第三,對于國內(nèi)交易量大、輻射面廣的活畜交易市場,需要明確人員長期駐場監(jiān)管,嚴把市場出入關(guān)、查驗關(guān)、消毒關(guān),通過強化過程監(jiān)控和管理,切斷疫源傳播途徑。并做好販運戶、飼養(yǎng)戶的宣傳工作,嚴禁直接從交易市場、畜禽集散地引種。對于跨省調(diào)運的牲畜,開展病原學(xué)和血清學(xué)監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)問題。
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