李 娜,李秀芬

(鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部,河南鄭州 450000)

醫(yī)學(xué)教育中人文素質(zhì)培養(yǎng)探討

李 娜,李秀芬

(鄭州澍青醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)?；A(chǔ)醫(yī)學(xué)部,河南鄭州 450000)

醫(yī)學(xué)教育;醫(yī)學(xué)模式;人文教育

醫(yī)學(xué)是一門預(yù)防和治療疾病的科學(xué),醫(yī)學(xué)院校是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的學(xué)校。從本質(zhì)上來講,醫(yī)生是通過與人交往而挽救人的生命的職業(yè),這就要求“救死扶傷,體現(xiàn)人道主義”等基本的職業(yè)理念必須體現(xiàn)于每一位醫(yī)務(wù)工作者的內(nèi)在素養(yǎng)之中。那么怎樣才能培養(yǎng)出不僅有精湛的醫(yī)技,而且有博大的人文情懷、能適應(yīng)當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才呢?必須要遵循教育的發(fā)展規(guī)律:“將醫(yī)學(xué)教育和人文教育有機(jī)地融合”,然而在融合的過程當(dāng)中我們更應(yīng)該關(guān)注哪些方面的問題呢?醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)和方式如何適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式?這些都是值得不斷探索的問題。

1 醫(yī)學(xué)院校人文教育現(xiàn)狀分析

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育是為生物醫(yī)學(xué)模式服務(wù)的,這一模式從根本上漠視了患者作為人的尊嚴(yán),僅僅把患者視為有病的生物體,背離了醫(yī)學(xué)的人文本質(zhì)。我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育,受現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)教育模式所限,我國醫(yī)學(xué)人文教育相對薄弱,并未納入醫(yī)學(xué)教育的主體教學(xué)計(jì)劃 (醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課、醫(yī)學(xué)專業(yè)課兩大部分)當(dāng)中,一直處于邊緣地位。

1.1 課程設(shè)置不合理 在教學(xué)課程和時(shí)間上,由于醫(yī)學(xué)專業(yè)課程安排的限制,多數(shù)醫(yī)學(xué)院校安排的人文教育課程的數(shù)量少得可憐,一般只安排大學(xué)語文、藝術(shù)概論、倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)法學(xué)等少量課程。學(xué)生接受學(xué)校安排的人文教育的時(shí)間非常少,而同為公共學(xué)科的英語課程卻多得讓人難以置信,這種厚此薄彼的安排極為不合理。

1.2 教學(xué)資源有限 人文社科類這些學(xué)科對于醫(yī)學(xué)類院校而言都是邊緣學(xué)科,甚至在管理者眼里只是錦上添花的裝飾而已。由于學(xué)校的忽視,這樣使得這些院校的人文社科的師資、圖書資源、教學(xué)設(shè)備都顯得捉襟見肘,學(xué)生如饑似渴的人文教育內(nèi)在需求只能達(dá)到杯水車薪的效果。

1.3 對人文教育熟悉的滯后 從現(xiàn)狀來看,對于大學(xué)人文教育的許多熟悉還停留在較低的層次,在教育治理、考核等方式上較為落后,被太多的條條框框束縛。這些人文教育課程主要傳授的是概論性的知識(shí),強(qiáng)調(diào)的是人文社科知識(shí)的工具性,這樣很難激發(fā)學(xué)生的愛好,很輕易被學(xué)生誤認(rèn)為這些課程是對中小學(xué)語文教育缺陷的補(bǔ)償,人文精神的培養(yǎng)也很難落到實(shí)處。當(dāng)人文教育成為科學(xué)技術(shù)教育的附庸時(shí),它的教育形式也變得極其單一和枯燥,價(jià)值觀、思想觀教育僅僅被理解成是政治教育,在人文學(xué)科中最應(yīng)呈現(xiàn)的真善美的教育被割棄在一邊,成了食之無味的雞肋。醫(yī)學(xué)人文教育課程多數(shù)安排為選修課,容易造成學(xué)時(shí)得不到充分利用,教學(xué)效果不盡人意等局面。調(diào)查表明,國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校都已開設(shè)了有關(guān)人文社會(huì)科學(xué)課程,但從目前情況看,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育還存在著氛圍不濃郁、學(xué)科建設(shè)比較緩慢、課程設(shè)置不夠合理、在整個(gè)醫(yī)學(xué)教育課程體系中分量偏低、理論聯(lián)系實(shí)際欠缺、師資隊(duì)伍力量不足、教育研究水平不高等問題,醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的水平離它應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的責(zé)任還相距甚遠(yuǎn),醫(yī)學(xué)人文學(xué)科的發(fā)展依然是困難重重[1]。醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)需要人文教育,但現(xiàn)實(shí)中,需要與實(shí)際、理性認(rèn)識(shí)與實(shí)踐結(jié)果卻存在巨大的反差,不能不引起學(xué)者們的深思。

2 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育中的人文教育

醫(yī)學(xué)教育中的人文教育不能簡單地理解為在醫(yī)學(xué)課程表里增加幾門人文課程,它不是死記硬背的學(xué)習(xí),而是潛移默化的人文修養(yǎng)。因此,在教學(xué)過程中應(yīng)把傳遞人類文化價(jià)值觀念和倫理道德規(guī)范與傳授科學(xué)知識(shí)和實(shí)際技能有機(jī)結(jié)合起來。醫(yī)學(xué)教育過程中有大量顯性和隱性的人文教育資源尚未得以充分利用。醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容無論是知識(shí)性的還是精神性的,都是醫(yī)學(xué)實(shí)踐的產(chǎn)物,在醫(yī)學(xué)教育的各門類課程中無不體現(xiàn)著生命理念、醫(yī)學(xué)道德、健康價(jià)值,無不顯示著醫(yī)學(xué)人文的重要地位和作用。醫(yī)學(xué)教育過程中,醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能與方法的傳授占有重要地位,而隱含在醫(yī)學(xué)科學(xué)中的人文因素則往往被忽略。事實(shí)上,在醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)施過程中可將專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合,融人文教育于專業(yè)教育中,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)大學(xué)生的人文精神和價(jià)值理念。

2.1 專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合 在醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中,以不影響專業(yè)課程進(jìn)度為前提,貫穿人文素質(zhì)教育。一方面充分挖掘?qū)I(yè)課程內(nèi)容中的文化內(nèi)涵,發(fā)揮專業(yè)課對醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的潛移默化作用。另一方面有意識(shí)地把人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)課教學(xué)之中,使學(xué)生在專業(yè)課學(xué)習(xí)過程中不斷地提高自己的人文素質(zhì)[2]。臺(tái)灣慈濟(jì)大學(xué)稱遺體為“無語良師”,又稱“大體老師”,這是對遺體捐贈(zèng)者的敬稱,解剖課上,學(xué)生們要將他們視為“人”而非物。慈濟(jì)大學(xué)模擬醫(yī)學(xué)中心的曾國藩教授說,“視病人如親人”的同情心是成為良醫(yī)的必要條件,這需要仰賴醫(yī)學(xué)人文的熏陶與典范的引導(dǎo)。生理實(shí)驗(yàn)課中,老師一再告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)動(dòng)物為醫(yī)學(xué)發(fā)展做出了不可估量的貢獻(xiàn),因此在使用動(dòng)物的過程中,應(yīng)努力減少動(dòng)物的痛苦,減少動(dòng)物使用的數(shù)量,只做有意義的實(shí)驗(yàn),不要隨意解剖傷害所用的動(dòng)物,更不能虐待動(dòng)物,要珍愛生命[3]。另外筆者在生物化學(xué)教學(xué)中也嘗試著貫穿人文素質(zhì)教育,將生物化學(xué)發(fā)展史融于基本理論知識(shí)介紹中,教師在講授科學(xué)發(fā)現(xiàn)的背景,重要的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)及其提出的依據(jù)、推論和驗(yàn)證過程時(shí),注意引導(dǎo)學(xué)生自覺地去思考問題。這種教學(xué)設(shè)計(jì)增強(qiáng)了學(xué)生對科學(xué)發(fā)現(xiàn)的認(rèn)識(shí),有利于培養(yǎng)學(xué)生辯證唯物主義的思維能力,同時(shí)將職業(yè)道德教育融于專業(yè)課教學(xué)之中,在潛移默化中培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)。在介紹三大營養(yǎng)物質(zhì)代謝時(shí),組織學(xué)生討論“節(jié)食減肥是否科學(xué)”、“從生化角度討論吸煙、大量飲酒對健康的危害”、“健美與健康”等與生活實(shí)際密切的問題,在討論過程中,學(xué)生們不僅能理論聯(lián)系實(shí)際,做到學(xué)以致用,還能從中體會(huì)到學(xué)習(xí)的樂趣。這樣的教學(xué)方法能促進(jìn)學(xué)生思維的發(fā)展及綜合分析能力的提高。

2.2 提高專業(yè)教師的人文素質(zhì) 師資隊(duì)伍的水平或者說教師是否充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)人文教育的重要意義以及教師在學(xué)生人文教育中的重要地位,是否充分挖掘了課程中的人文因素,鉆研了課程中的文化精神,是醫(yī)學(xué)人文教育能否很好開展的關(guān)鍵因素。調(diào)查顯示,學(xué)生普遍認(rèn)為當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育中教師方面存在“兩差”現(xiàn)象:一是教師自身的人文素質(zhì)差,二是教師人文素質(zhì)教育的意識(shí)差[4]。要開展人文素質(zhì)教育,必須加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。專業(yè)教師要順應(yīng)時(shí)代要求,轉(zhuǎn)變教育觀念,用自己的言行去感染和影響學(xué)生,用自己的智慧去塑造學(xué)生的靈魂,陶冶學(xué)生的情操,培養(yǎng)學(xué)生的良好素質(zhì)。在向?qū)W生傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí),應(yīng)精心設(shè)計(jì),合理安排,不斷滲透和融入人文素質(zhì)教育,做到既教書又育人,既“傳道”又“授業(yè)”。引導(dǎo)學(xué)生探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的問題時(shí),如安樂死、克隆技術(shù)、輔助生殖、人體實(shí)驗(yàn)、患者的知情權(quán)和隱私權(quán)等,引導(dǎo)他們尊重生命及其發(fā)展規(guī)律,正確認(rèn)識(shí)生命與健康的價(jià)值,正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系。幫助學(xué)生形成合理的知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)他們具備優(yōu)良的素質(zhì),使其具有高度的責(zé)任心和事業(yè)心,為學(xué)生今后的專業(yè)發(fā)展和做人奠定基礎(chǔ)。

2.3 培養(yǎng)學(xué)生的人文精神理念 最終實(shí)現(xiàn)持久將人文教育貫徹到醫(yī)學(xué)院校、臨床實(shí)習(xí)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育乃至整個(gè)職業(yè)生涯中去。醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的原則應(yīng)以人文知識(shí)傳授為基礎(chǔ),培養(yǎng)人文精神為核心。在我國理科醫(yī)學(xué)生,人文基礎(chǔ)底子薄弱,再加上大學(xué)階段繁重的醫(yī)學(xué)專業(yè)課,更使人文教育顯得捉襟見肘。而大學(xué)時(shí)期是世界觀、人生觀、價(jià)值觀、科學(xué)觀形成的時(shí)期,是培養(yǎng)人文素質(zhì)、人文修養(yǎng)和人文精神的“黃金”階段,因此醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵階段是在大學(xué)時(shí)期,必須高度重視。協(xié)和醫(yī)科大學(xué)的老專家們經(jīng)常說“協(xié)和的學(xué)生不是教出來的,而是熏出來的”。慈濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院每年開課前舉行的遺體捐獻(xiàn)者悼念儀式,向以身體作為教材的“無語良師”致以深切的悼念,善待遺體捐贈(zèng)者的人文行動(dòng)教育,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的感恩和同情心。專業(yè)教師應(yīng)拓展人文教育的空間,深化課堂教學(xué),把理性教育和感性教育有機(jī)結(jié)合起來。這樣通過課堂內(nèi)教學(xué)使學(xué)生能從感性認(rèn)識(shí)升華為理性認(rèn)識(shí),正確認(rèn)識(shí)自我,把握社會(huì)脈搏、關(guān)注人類的現(xiàn)實(shí)和未來的前途,從而將人類文化向?qū)W生個(gè)體心理品質(zhì)的內(nèi)化,進(jìn)而達(dá)到綜合素質(zhì)的提高。

總之,醫(yī)學(xué)人文教育只有與醫(yī)學(xué)專業(yè)教育有機(jī)地融合在一起,提高專業(yè)教師的人文教育素質(zhì),培養(yǎng)學(xué)生人文教育理念,才能更好地適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育模式的轉(zhuǎn)變,為我國和諧社會(huì)發(fā)展提供有效保障。

[1]崔新萍,劉西平,湯先萍.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育探研[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育,2006,20(9):8-9.

[2]劉震雄,孫盈盈,黃裕新,等.論醫(yī)學(xué)教育中的人文素質(zhì)教育[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2005,13(5):479-481.

[3]陳愛琴,林春融.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育于生理學(xué)教學(xué)的探索[J].福建醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2008,9(1):31-33.

[4]郭永松,張良吉.醫(yī)學(xué)人文教育:問題、挑戰(zhàn)與對策[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué) (人文社會(huì)醫(yī)學(xué)版),2006,27(12):69-71.

[責(zé)任編校:蔡秀連]

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1008-9276(2010)06-0748-03

2010-05-20

李 娜 (1980-)女,河南省鄧州市人,碩士,助教,從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作。