陳巧格

(河南職工醫(yī)學(xué)院,河南鄭州 451191)

提高醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)效果探討

陳巧格

(河南職工醫(yī)學(xué)院,河南鄭州 451191)

高職高專院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的課程設(shè)置中,解剖學(xué)包括了系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和影像解剖學(xué),涉及的知識(shí)面廣,內(nèi)容多,且抽象難懂,教學(xué)效果不理想。該文從教學(xué)模式、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)和師資素質(zhì)提高五個(gè)方面,探討了提高高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)效果的解決方法。

醫(yī)學(xué)影像;人體解剖學(xué);教學(xué)效果

近年來,隨著超聲成像 (USG)、X線計(jì)算機(jī)斷層成像 (CT)、核磁共振成像 (MR I)等影像診斷技術(shù)的發(fā)展,在縣級(jí)以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,數(shù)字化攝影 X光機(jī)、CT機(jī)、B超機(jī)、彩超機(jī)等已經(jīng)廣泛普及,因此對(duì)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)全面的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)人才的需求也逐年增多。高職高專院校的培養(yǎng)目標(biāo)正是為社會(huì)培養(yǎng)具有突出職業(yè)能力和技術(shù)水平的專業(yè)人才。在高職高專院校醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的課程設(shè)置中,解剖學(xué)包括了系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和影像解剖學(xué)四門課程,這四門課程是基礎(chǔ)與臨床之間的橋梁學(xué)科,對(duì)培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)全面的影像技術(shù)專業(yè)人才具有至關(guān)重要的作用。下面根據(jù)作者的教學(xué)實(shí)踐就如何提高高職高專醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)效果分五個(gè)方面談一下體會(huì)。

1 改革教學(xué)模式

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)只涉及系統(tǒng)解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)兩門課程,教學(xué)模式采用“系統(tǒng)解剖學(xué) -斷層解剖學(xué)”,即第一學(xué)期學(xué)習(xí)完系統(tǒng)解剖學(xué),第二學(xué)期再學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)。隨著現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的應(yīng)用和發(fā)展,這一教學(xué)模式已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)全面的影像專業(yè)人才的要求。近年來局部解剖學(xué)和影像解剖學(xué)逐漸地納入了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)的課程體系中。局部解剖學(xué)是解剖學(xué)的分科之一,它是在學(xué)習(xí)了系統(tǒng)解剖學(xué)的基礎(chǔ)上,按照人體的局部分區(qū),研究各區(qū)域內(nèi)的器官和結(jié)構(gòu)的形態(tài)、位置、毗鄰和層次關(guān)系的科學(xué)。其鞏固了系統(tǒng)解剖學(xué)的知識(shí),為進(jìn)一步學(xué)習(xí)斷層解剖學(xué)打基礎(chǔ)。影像解剖學(xué)是針對(duì)醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的特殊教材,是從各種不同影像的獨(dú)特視角解釋人體結(jié)構(gòu)的學(xué)科,可將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床應(yīng)用很好地結(jié)合起來,并突出了醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的專業(yè)特點(diǎn)。這就需要用更多的學(xué)時(shí)來滿足系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和影像解剖學(xué)的學(xué)習(xí),但是這一要求與目前高職高專院校學(xué)期短、課程多相矛盾。所以作者在目前較為公認(rèn)的教學(xué)模式,即“局部解剖學(xué) -斷層解剖學(xué) -影像解剖學(xué)三結(jié)合模式”[1]的基礎(chǔ)上探索了新的教學(xué)模式。解剖學(xué)教學(xué)還以系統(tǒng)解剖學(xué)和斷層解剖學(xué)作為主要課程,將這些課程安排在兩個(gè)學(xué)期進(jìn)行,第一學(xué)期主要講述系統(tǒng)解剖學(xué),并在系統(tǒng)解剖學(xué)的教學(xué)過程中穿插局部解剖學(xué)的知識(shí);第二學(xué)期主要講述斷層解剖學(xué),同時(shí)穿插影像解剖學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。這一教學(xué)模式有效避免了內(nèi)容重復(fù)多,從而減少了學(xué)時(shí),同時(shí)也減輕了教師教學(xué)方面的壓力和學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),最終提高了學(xué)習(xí)的效率,達(dá)到了好的教學(xué)效果。

2 改進(jìn)教學(xué)方法

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)過程,都是以教師講學(xué)生聽的方式為主,這種填鴨式的教學(xué)方法學(xué)生參與少,也不易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,教學(xué)效果差。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而提高教學(xué)效果,作者改進(jìn)了傳統(tǒng)的教學(xué)方法,運(yùn)用多種教學(xué)方法,因材施教,取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了教學(xué)效果。

2.1 PBL教學(xué)法 PBL(Problem-based learning)教學(xué)法即基于問題學(xué)習(xí)的教學(xué)方法,教學(xué)過程中可以針對(duì)相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)提出貼近生活且生動(dòng)的問題或者提出臨床相關(guān)病例讓學(xué)生分析原因。例如在講解鼻淚管的結(jié)構(gòu)時(shí),可以問學(xué)生為什么人大哭時(shí)“一把鼻涕一把淚”。這一教學(xué)方法貫穿整個(gè)影像專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)過程。通過使用這種方法加強(qiáng)了學(xué)生的參與意識(shí),激發(fā)了學(xué)習(xí)的積極性。

2.2 課堂討論法 這種方法主要用于第二學(xué)期開展斷層解剖學(xué)的教學(xué)時(shí)。通過第一學(xué)期系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的學(xué)習(xí),學(xué)生對(duì)解剖學(xué)知識(shí)有了一定程度的理解,在第二學(xué)期就可以應(yīng)用課堂討論充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主觀能動(dòng)性,還可以與當(dāng)前的素質(zhì)教育相接軌,培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。例如在講述斷層解剖學(xué)頭部腦室的鞍上池時(shí),可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行討論鞍上池在解剖學(xué)和影像學(xué)中的位置及區(qū)別。

2.3 比喻法 比喻法可以使枯燥的解剖知識(shí)更加形象生動(dòng),可以在學(xué)生腦海中留下深刻的印象。例如講述胰腺位置時(shí)把胰腺比作躺著工作的人;講述輸尿管與子宮動(dòng)脈的結(jié)構(gòu)關(guān)系時(shí)將其關(guān)系比作“水在橋下流”;講述直腸骶曲和會(huì)陰曲時(shí),將這兩個(gè)彎曲比作老年人駝背屈膝的樣子。

2.4 口訣法 可以將教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié),歸納為順口溜,比如講述 12對(duì)腦神經(jīng)神經(jīng)時(shí),可以教學(xué)生這樣記憶:“一嗅二視三動(dòng)眼,四滑五叉六外展,七面八聽九舌咽,十迷十一副舌下完”[2]。

2.5 示教法 解剖學(xué)知識(shí)的應(yīng)用對(duì)象就是自己,一些相關(guān)內(nèi)容可以在自己身上示教。比如講到肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)時(shí),可以示教肩關(guān)節(jié)的屈、伸、收、展和環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),同時(shí)讓學(xué)生模仿;講到肱動(dòng)脈的搏動(dòng)時(shí)可以讓學(xué)生在自己的身上找到并觸及其搏動(dòng)。

在解剖學(xué)的教學(xué)過程中作者綜合運(yùn)用以上的教學(xué)方法,在一定程度上活躍了課堂氣氛,也增加了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,更有利于學(xué)生對(duì)解剖知識(shí)的記憶,也提高了學(xué)生的參與意識(shí)和綜合素質(zhì),最終提高教學(xué)效果。

3 運(yùn)用多種教學(xué)手段

解剖學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科,形態(tài)學(xué)的學(xué)習(xí)必須加強(qiáng)直觀性學(xué)習(xí)。傳統(tǒng)的解剖學(xué)教學(xué)手段只是板書和掛圖相結(jié)合,學(xué)生只能從二維的角度對(duì)人體結(jié)構(gòu)進(jìn)行理解學(xué)習(xí)。目前計(jì)算機(jī)輔助教學(xué) (CA I)技術(shù)已經(jīng)普遍應(yīng)用于教學(xué)過程中。這一技術(shù)主要包括幻燈、錄像、多媒體等,把圖片、動(dòng)畫、視頻及互聯(lián)網(wǎng)的更多知識(shí)結(jié)合起來,不僅充實(shí)了教學(xué)內(nèi)容,而且使枯燥無味的內(nèi)容更加形象生動(dòng),使學(xué)生對(duì)人體的形態(tài)結(jié)構(gòu)有一個(gè)全面、立體、多角度甚至動(dòng)態(tài)的認(rèn)識(shí),從而極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。作者在系統(tǒng)解剖學(xué)和局部解剖學(xué)的教學(xué)過程中,把相關(guān)的圖片和視頻做成 CA I課件,并且播放系統(tǒng)解剖學(xué)的錄像片及實(shí)體標(biāo)本解剖過程的錄像片;在斷層解剖學(xué)的教學(xué)過程中,將某個(gè)層面的斷層標(biāo)本以及對(duì)應(yīng)的 CT、MR I圖像做成多媒體課件呈現(xiàn)給學(xué)生。通過運(yùn)用多種教學(xué)手段把基礎(chǔ)教學(xué)和臨床應(yīng)用結(jié)合起來,同時(shí)也體現(xiàn)了學(xué)科的科學(xué)性和實(shí)用性。學(xué)生也逐漸擯棄了解剖學(xué)枯燥難學(xué)的想法,學(xué)習(xí)興趣和積極性被充分調(diào)動(dòng)起來,教學(xué)效果也隨之提高。

4 改善實(shí)驗(yàn)課教學(xué)

醫(yī)學(xué)影像是應(yīng)用性較強(qiáng)的學(xué)科,醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的人才應(yīng)該具有扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的專業(yè)技能,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)就是銜接理論知識(shí)和實(shí)踐技能的重要途徑。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中學(xué)生只是驗(yàn)證性的觀察標(biāo)本。學(xué)期開始學(xué)生興趣還很高,隨著課程的推進(jìn),學(xué)生的新鮮感消失,再加上標(biāo)本發(fā)出的氣味難聞,學(xué)生就不愿意上實(shí)驗(yàn)課,教學(xué)效果很差。目前作者就實(shí)驗(yàn)課教學(xué)從幾個(gè)方面進(jìn)行了改進(jìn):

4.1 學(xué)時(shí) 傳統(tǒng)的教學(xué)是重理論輕應(yīng)用,以前醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí)安排不到整個(gè)解剖學(xué)總學(xué)時(shí)數(shù)的 1/3,這樣不能滿足培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)全面的影像專業(yè)人才的需要?，F(xiàn)在增加了醫(yī)學(xué)影像專業(yè)解剖學(xué)的實(shí)驗(yàn)課學(xué)時(shí),使解剖學(xué)的理論學(xué)時(shí)和實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的比例是 1∶1。

4.2 實(shí)驗(yàn)設(shè)施 以前的解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室只有以系統(tǒng)解剖學(xué)為主的標(biāo)本及模型,目前解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室除了配備系統(tǒng)解剖學(xué)的標(biāo)本和模型外,還配備了整套的斷面解剖學(xué)標(biāo)本,以及相關(guān)的 X線片、CT片及觀片設(shè)施。

4.3 實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法 改進(jìn)傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法,將每次實(shí)驗(yàn)課分為三個(gè)部分,教師先示教,并告知學(xué)生實(shí)驗(yàn)的重點(diǎn)及觀察方法;接下來大部分時(shí)間學(xué)生自己觀察標(biāo)本,教師在旁邊答疑;最后利用約 10 min的時(shí)間教師總結(jié)本次課。

4.4 實(shí)驗(yàn)課考核 在實(shí)驗(yàn)課結(jié)束時(shí)采用實(shí)物提問的方式考核學(xué)生的掌握情況,并布置繪圖作業(yè),作為實(shí)驗(yàn)報(bào)告,將提問和實(shí)驗(yàn)報(bào)告結(jié)果計(jì)入學(xué)生平時(shí)成績(jī)。

學(xué)生通過改善后的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)能更直觀地鞏固記憶了理論知識(shí),同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生的觀察能力和動(dòng)手能力。滿足了培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)全面的影像專業(yè)人才的需求。

5 提高師資隊(duì)伍的素質(zhì)

高素質(zhì)的教師隊(duì)伍是提高教學(xué)效果的一個(gè)重要的保障。一個(gè)合格的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教師除了要熟練掌握系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷層解剖學(xué)和影像解剖學(xué)的知識(shí),還要了解各種影像技術(shù)的成像原理、特性和發(fā)展動(dòng)態(tài),并具備影像學(xué)診斷和介入治療的基礎(chǔ)知識(shí)[3]。在醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)中固定安排了 3個(gè)教師,通講系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)和影像解剖學(xué),這樣更有利用教師把握整個(gè)課程體系的安排。同時(shí)還不斷加強(qiáng)教師的專業(yè)素質(zhì)的提高,采用“請(qǐng)進(jìn)來、走出去”的方法培養(yǎng)師資。“請(qǐng)進(jìn)來”就是請(qǐng)具有臨床經(jīng)驗(yàn)的影像醫(yī)師來從事影像專業(yè)的斷層解剖學(xué)、影像解剖學(xué)和應(yīng)用解剖學(xué)的教學(xué)。“走出去”就是選派教師定期到醫(yī)院的影像相關(guān)科室進(jìn)修學(xué)習(xí)[4]。通過這兩種途徑使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)隊(duì)伍的教學(xué)水平得到很大程度的提高,為提高教學(xué)效果奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之,在高職高專院校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)的解剖學(xué)教學(xué)過程中,通過改善傳統(tǒng)的教學(xué)模式,使其更科學(xué)、實(shí)用;改進(jìn)教學(xué)方法和教學(xué)手段,使枯燥的解剖學(xué)教學(xué)變得更直觀生動(dòng);改善實(shí)驗(yàn)課的教學(xué),進(jìn)一步鞏固了解剖學(xué)實(shí)踐技能。同時(shí)還不斷加強(qiáng)師資隊(duì)伍的素質(zhì)建設(shè),為解剖學(xué)教學(xué)效果的提高提供了強(qiáng)有力的保障。通過以上的措施使醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)解剖學(xué)的教學(xué)效果得到了很大程度的提高,滿足了培養(yǎng)素質(zhì)高、能力強(qiáng)、技術(shù)全面的醫(yī)學(xué)影像技術(shù)專業(yè)人才的需要。

[1]劉 富,趙金東,郭林娜.局部解剖、斷層解剖和影像解剖學(xué)三結(jié)合教學(xué)模式的探討 [J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2003,24(5):586.

[2]衣 昕,金國(guó)華.運(yùn)用多種教學(xué)方法提高解剖教學(xué)效果[J].中外醫(yī)療,2009,29(32):6-9.

[3]劉樹偉,李振平,丁 娟,等.創(chuàng)建斷層解剖學(xué)課程的體會(huì)[J].四川解剖學(xué)雜志,2002,10(1):43-45.

[4]吳 波.中等衛(wèi)校醫(yī)學(xué)影像專業(yè)斷層解剖學(xué)教學(xué)初探[J].中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志,2008,5(2):186-188.

[責(zé)任編校:張亞光]

Investigation on Teaching Effect of Human Anatomy in Medical Imaging Technology

CHEN Qiao-ge
(Henan Medical College for Staff and Workers,Zhengzhou Henan,451191Chian)

Among the curriculum of medical imaging profession in vocational colleges,anatomy includes systematic anatomy,topographical anatomy,sectional anatomy and imaging anatomy.On account of involving wide range of knowledge,more abstracts and difficulties,teaching results are unsatifactory.In this article,the author investigates the methods of promoting teaching effect of anatomy of medical imaging profession from five aspects involving teachingmodes,teaching approaches,teachingmethods and improving teacher quality.

medical imaging;human anatomy;teaching effect

R 322.42

A

1008-9276(2010)06-0717-03

2010-05-12

陳巧格 (1980-),女,河南省嵩縣人,碩士,助教,從事解剖學(xué)教學(xué)與科研工作。