葉 虹,孫君芳,丁 恒

(溫州醫(yī)學院附屬第一醫(yī)院,浙江 溫州 325000)

呼吸、循環(huán)功能狀態(tài)紊亂導致的血電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)在危重病、多器官受損患者較為常見,往往需要頻繁地同時檢測血氣分析和血生化。抽取血標本是護士日常工作的基本內(nèi)容之一,若反復穿刺取動脈血、靜脈血,既可增加患者疼痛及穿刺部位血腫、動靜脈栓塞形成等不良反應,同時也增加護士的工作量。為了尋找簡便、減輕患者痛苦的采血方法,本院采用快速同步采集動靜脈血標本的方法,介紹如下。

1 材料與方法

1.1 材料 一次性使用采血針,一次性使用真空采血管,肝素化2ml一次性注射器。

1.2 采集方法 選擇合適的橈動脈或股動脈穿刺點,常規(guī)消毒后,取一次性采血針按臨床護理學動脈穿刺法進行動脈穿刺[1],見回血后,采血針另一端的試管針刺入真空采血管,留取足夠血生化標本量拔除采血管,然后反折采血針末端的針管,分離試管針,快速連接肝素化2ml注射器,抽取足夠血氣分析標本量后拔針,做好按壓止血工作,血氣標本封閉送檢。

2 體 會

動脈血在組織代謝后攜帶身體不需要的代謝廢物變成靜脈血,動靜脈血中維持生命的重要成分未變,在急診或頻繁穿刺的情況下,可以迅速從動脈采樣作為血生化標本,文獻顯示安全可靠[2-5]。也有研究顯示[6],機體內(nèi)動靜脈電解質(zhì)濃度之間無明顯差異,因此,血生化標本可采動脈血,但采血后經(jīng)抗凝處理可造成血鉀濃度的下降,為此,在血樣采集時,通過更換采血管、試管針及注射器的方法,有效地避免了此方面的誤差。血生化及血氣分析標本同時快速采集,既減少患者痛苦,又省時、省力,大大提高了護士的工作效率。

[1]崔焱.護理學基礎[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:312.

[2]陳斌.急診內(nèi)科學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1302-1304.

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