孫冬瑋

（廣東醫(yī)學院附屬西鄉(xiāng)人民醫(yī)院康復科，廣州 518102）

電針夾脊穴配合肋間排刺治療肋間神經痛

孫冬瑋

（廣東醫(yī)學院附屬西鄉(xiāng)人民醫(yī)院康復科，廣州 518102）

電針夾脊穴；肋間排刺；肋間神經痛

肋間神經痛是指一根或幾根肋間神經支配區(qū)的經常性疼痛。傳統(tǒng)藥物治療療效差且有一定的毒副作用。本科自2008年以來采用電針夾脊配合肋間排刺治療肋間神經痛，療效頗佳，現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 35例均為門診患者，年齡18～68歲，平均36歲，病程5～30 d，平均18.5 d。體檢、實驗室檢查與器械檢查除外相應胸腔臟器實質性病變、肋間神經腫瘤、帶狀皰疹。

1.2 臨床表現(xiàn) 在1個或幾個肋間出現(xiàn)陣發(fā)性針刺樣或刀割樣劇痛，咳嗽、噴嚏或深呼吸時加劇，疼痛劇烈時向同側背部放射。

1.3 治療方法 患者取俯臥位，病變相應節(jié)段雙側胸夾脊穴直刺1～3.9 cm，得氣后施捻轉手法。病變肋間用排刺法平刺進針1～3.3 cm，針尖向背部。夾脊穴接青島產G6805-Ⅰ型針灸治療儀，疏波，以患者能耐受為度，留針30min。1次/d，6 d為1個療程，間隔1 d后，進行下1個療程，共3個療程。

1.4 療效判定標準 治愈：自覺癥狀及體征消失，隨訪半年未復發(fā)。顯效：自覺癥狀及體征基本消失，隨訪半年未復發(fā)。無效：自覺癥狀及體征無任何好轉。

2 結果

共治療病例35例，痊愈29例，顯效5例，無效1例，總有效率為97.41%。

3 討論

原發(fā)性類肋間神經痛較為少見，大多病例因鄰近器官感染、外傷、異物壓迫等原因續(xù)發(fā)引起。本病屬中醫(yī)學“脅痛”范疇，中醫(yī)學認為本病多與水飲、痰積停留脅部有關。

華佗夾脊穴是經外奇穴，具有扶正祛邪、通經活絡的作用。解剖學證實，華佗夾脊穴周圍是脊神經所在，深層分布著脊神經節(jié)，而肋間神經為胸神經前支，針刺夾脊穴可以刺激末梢神經中粗纖維，引起脊髓背角的膠狀質閘門關閉，從而阻止傷害性刺激信號輸入，減少止痛物質的釋放，同時刺激夾脊穴還可提高痛閾而產生止痛作用。而病變肋間排刺則可起到改善局部血液循環(huán)，促進局部致炎、致痛化學物質的消散以及神經功能恢復的效果。本臨床觀察結果表明，電針夾脊配合肋間排刺治療肋間神經痛療效確切，值得臨床進一步推廣應用。

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1672-1519(2010)03-0212-01

孫冬瑋（1978－），女，針灸學博士，主治醫(yī)師。

2010-02-16）