王 洋，朱 焱，陶立陽(yáng)，鄭建明，鄭唯強(qiáng)

（第二軍醫(yī)大學(xué)病理學(xué)教研室長(zhǎng)海醫(yī)院病理科，上海 200433）

計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

王 洋，朱 焱，陶立陽(yáng)，鄭建明，鄭唯強(qiáng)

（第二軍醫(yī)大學(xué)病理學(xué)教研室長(zhǎng)海醫(yī)院病理科，上海 200433）

病理學(xué)作為橋梁學(xué)科，與各醫(yī)學(xué)學(xué)科之間的聯(lián)系十分密切，是一門理論性和實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容既有抽象的理論，又有具體的實(shí)物和圖片，針對(duì)課時(shí)逐漸減少，而教學(xué)內(nèi)容卻有增無(wú)減的實(shí)際情況，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已不能滿足教學(xué)的要求。隨著計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，功能強(qiáng)大且性能優(yōu)越的計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)已廣泛應(yīng)用于包括病理學(xué)在內(nèi)的醫(yī)學(xué)教學(xué)活動(dòng)中。計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)在教學(xué)中的運(yùn)用表現(xiàn)出無(wú)可比擬的簡(jiǎn)便、快捷、靈活、豐富等優(yōu)越性。本文就病理學(xué)教學(xué)實(shí)踐中，如何一分為二地認(rèn)識(shí)計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)，以充分發(fā)揮其在病理學(xué)教學(xué)中的作用進(jìn)行探討。

計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)；網(wǎng)絡(luò)；病理學(xué)；教學(xué)

病理學(xué)作為一門介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的醫(yī)學(xué)橋梁學(xué)科，其教學(xué)質(zhì)量的高低不僅會(huì)直接影響學(xué)生基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的夯實(shí)，也會(huì)影響以后對(duì)臨床課程的學(xué)習(xí)興趣和教學(xué)質(zhì)量，甚至是臨床醫(yī)療、教學(xué)和科研工作。所以，提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量和提高整體醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量密切相關(guān)。近年來(lái)，隨著科技的進(jìn)步和發(fā)展，計(jì)算機(jī)技術(shù)快速發(fā)展并走向成熟，在微機(jī)上就可以實(shí)現(xiàn)許多傳統(tǒng)模擬量的數(shù)字化，使視頻、音頻、動(dòng)畫和圖形、文字一起在計(jì)算機(jī)中進(jìn)行處理。將計(jì)算機(jī)技術(shù)輔助于醫(yī)學(xué)教學(xué)已是大勢(shì)所趨，并已普及，尤其是一些相關(guān)教學(xué)軟件的開(kāi)發(fā)、利用和更新?lián)Q代，使醫(yī)學(xué)教育手段以不斷豐富和強(qiáng)化，成為深化教育改革、提高教育質(zhì)量的重要手段之一。與此同時(shí)，也逐漸暴露出一些問(wèn)題，如有些教學(xué)人員對(duì)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)的掌握和熟悉程度還達(dá)不到相應(yīng)的要求。如何結(jié)合病理學(xué)教學(xué)的自身特點(diǎn)和規(guī)律，利用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，以提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，是病理學(xué)教學(xué)面臨的一個(gè)重要課題。本文中，筆者結(jié)合自身的工作實(shí)際，探討了計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)技術(shù)在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1 多媒體技術(shù)的應(yīng)用

多媒體技術(shù)將圖文、聲音、動(dòng)畫、影像融為一體，把大量的視聽(tīng)信息帶入課堂，作用于學(xué)生的感官，所見(jiàn)即所聞，克服了板書和語(yǔ)言的局限性和枯燥性，它所提供的教學(xué)環(huán)境使學(xué)生腦、眼、耳并用，使學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容具有新穎感，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；同時(shí)節(jié)省了板書、畫圖、掛圖等時(shí)間，大大增加了課堂信息量，提高了教學(xué)效率，成為解決學(xué)時(shí)矛盾的重要途徑[1]。病理學(xué)教學(xué)以形態(tài)學(xué)講授為主，在授課中還要講授發(fā)病機(jī)制、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸等很多的內(nèi)容，很多病理變化需要用圖片與正常組織對(duì)比說(shuō)明，如僅用文字?jǐn)⑹觯瑒t顯得非?？菰锓ξ?，難以理解。利用多媒體技術(shù)，不但可以將清晰美觀的病理圖片與正常組織圖片放在一起比較，而且可以應(yīng)用flash動(dòng)畫等手段，將一些復(fù)雜機(jī)制方面的教學(xué)內(nèi)容簡(jiǎn)潔而直觀地表現(xiàn)出來(lái)，如血管的新生、腫瘤的轉(zhuǎn)移，以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍課堂氣氛，使學(xué)生易于理解和掌握一些難點(diǎn)問(wèn)題。教師根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的要求，并及時(shí)追蹤國(guó)際醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展前沿，將相關(guān)內(nèi)容制成幻燈片存儲(chǔ)起來(lái)，不僅有利于突出教學(xué)重點(diǎn),提高教學(xué)質(zhì)量，而且可以使教師避免不同程度上的重復(fù)勞動(dòng)，提高整體教學(xué)效果。

應(yīng)用多媒體技術(shù)的教學(xué)已步入課堂，其通過(guò)文本、圖像、動(dòng)畫、聲音、視頻等多媒體手段，取代了依靠粉筆、黑板、幻燈片、掛圖的傳統(tǒng)病理學(xué)教學(xué)模式，具有清晰美觀、生動(dòng)活潑、信息量大、互動(dòng)性強(qiáng)等突出特點(diǎn)，成為一種全新的教學(xué)模式。

2 數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的應(yīng)用

數(shù)碼顯微互動(dòng)技術(shù)是一種發(fā)展迅速的綜合性信息技術(shù)，為教育現(xiàn)代化提供了全方位的技術(shù)支持，使教育教學(xué)手段產(chǎn)生了深刻的變革[2]。Motic數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)將現(xiàn)代計(jì)算機(jī)和多媒體技術(shù)相融合，并在形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中進(jìn)行了應(yīng)用，在師生共享圖像的同時(shí)，還可利用交互語(yǔ)音系統(tǒng)進(jìn)行交流。該系統(tǒng)由學(xué)生用內(nèi)置數(shù)碼顯微鏡和教師用數(shù)字化多功能數(shù)碼顯微鏡的數(shù)碼顯微鏡系統(tǒng)、計(jì)算機(jī)軟件系統(tǒng)、數(shù)碼互動(dòng)教學(xué)圖像處理與分析系統(tǒng)、雙向語(yǔ)音交流系統(tǒng)、多媒體教學(xué)設(shè)備等部分組成，具有功能齊備、操作簡(jiǎn)便等技術(shù)特點(diǎn)。授課教師可以通過(guò)計(jì)算機(jī)全程實(shí)時(shí)瀏覽和監(jiān)控實(shí)驗(yàn)室內(nèi)每位學(xué)生正在觀察的圖像，而且使每位學(xué)生可以看到自己和（或）其他同學(xué)所觀察的圖像，以及教師示教和講解的圖像，實(shí)現(xiàn)了圖像資源共享。語(yǔ)音交流系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了師生之間、學(xué)生之間的靈活互動(dòng)。圖像處理與分析系統(tǒng)具有基本的捕捉圖像，將教學(xué)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的典型結(jié)構(gòu)拍成照片并儲(chǔ)存在教師用電腦中，可通過(guò)U盤等移動(dòng)存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行拷貝，以便教師備課、學(xué)生復(fù)習(xí)和實(shí)驗(yàn)考試之用，使學(xué)生由被動(dòng)學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃?dòng)學(xué)習(xí)。

Motic數(shù)碼顯微互動(dòng)實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)應(yīng)用在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中，既使教師及時(shí)有效地對(duì)全體或個(gè)別學(xué)生給予指導(dǎo)或幫助，又消除了師生之間的溝通障礙，充分實(shí)現(xiàn)了師生互動(dòng)，為病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)提供了高效的教學(xué)手段。

3 計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)科技以驚人的速度發(fā)展之時(shí)，醫(yī)學(xué)信息量則呈爆炸式的擴(kuò)張。面臨此種形式，如何跟蹤科技發(fā)展前沿，緊密結(jié)合教學(xué)實(shí)際，提高教學(xué)質(zhì)量和效率，已成為醫(yī)學(xué)教育研究的熱點(diǎn)。病理學(xué)教學(xué)面臨著前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)以其不可比擬的優(yōu)越性在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)工作中產(chǎn)生了深刻的影響，成為醫(yī)學(xué)院校推進(jìn)教育信息化的有效途徑?；诰W(wǎng)絡(luò)的教學(xué)資源庫(kù)成為教育技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)技術(shù)工作者共同關(guān)注的課題，基于教學(xué)資源庫(kù)的教學(xué)也越來(lái)越普及。教學(xué)資源庫(kù)由系統(tǒng)治理模塊、資源治理模塊、用戶治理模塊和資源瀏覽模塊構(gòu)成，包括很多子集，如教學(xué)大綱、課程要求、教案、課件、實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)、試題庫(kù)、視頻庫(kù)、圖片庫(kù)、教學(xué)錄像、網(wǎng)絡(luò)資源等等。客戶端使用通用的瀏覽器工具，無(wú)需增添其他工具，方便用戶使用。用戶分為學(xué)生用戶、教師用戶、系統(tǒng)治理員3類，所有用戶均使用IE等通用瀏覽器，就可以對(duì)資源庫(kù)進(jìn)行操作。

目前，每所醫(yī)學(xué)院校都有自己的校園網(wǎng)，一般都可以與互聯(lián)網(wǎng)鏈接。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，教師可以搜索、瀏覽、選取、下載資源庫(kù)中的圖、文、聲、像等資料和素材，比如其他院校的精品課程的教學(xué)資源；還可以讓我們了解各學(xué)科國(guó)內(nèi)外的發(fā)展和前沿，為開(kāi)拓教師視野、積淀教學(xué)素養(yǎng)、提高備課效率、優(yōu)化課程設(shè)計(jì)提供了有力的保證。

課堂教學(xué)所教授的東西畢竟是有限的，教學(xué)最重要的目的是讓學(xué)生學(xué)習(xí)如何去學(xué)，即“授之以漁”。學(xué)生利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)可以在浩瀚的醫(yī)學(xué)海洋里暢游，有助于擴(kuò)充知識(shí)，增強(qiáng)交流，提升興趣[3]。如利用校園網(wǎng)上在線課堂、多媒體教室、電子閱覽室等進(jìn)行獨(dú)立的瀏覽和學(xué)習(xí)，下載教師的教案和課件，省略了課堂上記筆記的忙碌，能夠?qū)Ｐ闹轮韭?tīng)講，便于課后及考前復(fù)習(xí)；通過(guò)BBS討論區(qū)可以與同學(xué)和教師交流心得和經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性。對(duì)于一些教學(xué)難點(diǎn)和重點(diǎn)，或是學(xué)生自己感興趣的問(wèn)題，利用谷歌或百度等搜索引擎可以獲得海量的相關(guān)信息和知識(shí)，基本上都可以得到滿意的答案，有助于培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

利用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)教學(xué)是一種良好的互動(dòng)式和啟發(fā)式的教學(xué)模式，有利于增強(qiáng)教學(xué)的趣味性和靈活性，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性和自主性，為個(gè)性化教學(xué)的探索和學(xué)生自學(xué)能力的培養(yǎng)提供了極大的方便。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的發(fā)展空間巨大，對(duì)于科學(xué)、合理、充分地利用教育資源有著重大的意義。

4 存在的不足與面臨的問(wèn)題

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展和普及，給教學(xué)領(lǐng)域開(kāi)辟了一個(gè)新的領(lǐng)域，也使病理學(xué)教學(xué)發(fā)生了深刻的變化。在取得發(fā)展進(jìn)步的同時(shí)，我們也應(yīng)注意存在的問(wèn)題，如缺乏開(kāi)放性、缺乏智能性、缺乏人機(jī)交互能力、缺乏教學(xué)策略及忽視課程本身的特點(diǎn)等[4]。計(jì)算機(jī)技術(shù)只是輔助于教學(xué)，片面追求多媒體的廣、齊、全、新，或過(guò)多地依賴工具本身而忽略了授課內(nèi)容、形式、方法、技巧，忽略了學(xué)生主觀感受和能動(dòng)性思維的培養(yǎng)，使學(xué)生因好奇而將過(guò)多的注意力分散到多媒體的圖、文、聲、像、動(dòng)畫等非教學(xué)信息上，則是本末倒置了。有些計(jì)算機(jī)技術(shù)本身也存在一些不足之處，如Motic數(shù)碼顯微互動(dòng)系統(tǒng)圖像像素不高，不夠清晰，色彩失真，影響授課效果，而且只配有教師端顯示器，學(xué)生只能從大屏幕上看到教師投影的示教圖像，若投影效果不佳或出現(xiàn)故障，則會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量[5]。

怎樣將計(jì)算機(jī)技術(shù)與教學(xué)有機(jī)地結(jié)合？醫(yī)學(xué)教學(xué)資源庫(kù)的建設(shè)質(zhì)量如何？怎樣最大化發(fā)揮醫(yī)學(xué)教學(xué)資源庫(kù)功能？這些問(wèn)題值得我們?nèi)ニ伎?。?jù)南方醫(yī)科大學(xué)資源庫(kù)應(yīng)用現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果表明，教師利用校園網(wǎng)教學(xué)資源庫(kù)資源與教學(xué)相結(jié)合并充分應(yīng)用的比例較低，大部分教師認(rèn)為資源庫(kù)信息效果不確定，或是認(rèn)為采用資源庫(kù)教學(xué)效果一般。有些資源庫(kù)在建設(shè)過(guò)程中，資源沒(méi)經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選，結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)不合理，資源放置不當(dāng)，而且未及時(shí)更新維護(hù)，教學(xué)意義不大。加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)作攻關(guān)，是資源庫(kù)建設(shè)的保證[6-7]。

醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的今天，計(jì)算機(jī)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)更是日新月異。面對(duì)來(lái)自當(dāng)今社會(huì)生活、工作等各方面壓力，教師在鞏固現(xiàn)有知識(shí)的同時(shí)，要不斷更新知識(shí)體系、不斷跟蹤醫(yī)學(xué)發(fā)展前沿，但在計(jì)算機(jī)相關(guān)技術(shù)的學(xué)習(xí)、掌握和運(yùn)用方面則明顯滯后。個(gè)別教師（尤其是青年教師）忽視了對(duì)授課內(nèi)容的深刻領(lǐng)會(huì)和理解，加之教學(xué)方法和經(jīng)驗(yàn)欠缺，把文字堆放在幻燈片上，授課時(shí)照本宣科，使學(xué)生產(chǎn)生疲勞心理，注意力不集中，教學(xué)效果差。

我們處在一個(gè)知識(shí)爆炸的信息化時(shí)代，有些教師尚未配備工作用電腦，更談不上利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、充實(shí)自己了，教學(xué)課件只能利用業(yè)余時(shí)間在家庭電腦上制作，說(shuō)明領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)對(duì)教學(xué)工作的投入不足。

5 結(jié)語(yǔ)

病理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)任務(wù)重，講授內(nèi)容多，課程時(shí)間緊，傳統(tǒng)的教學(xué)模式難以解決面臨的挑戰(zhàn)。計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)豐富了病理學(xué)教學(xué)的方法和手段，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和感性認(rèn)識(shí)，改變了傳統(tǒng)的病理學(xué)教學(xué)模式，給病理學(xué)教學(xué)帶來(lái)了全新的理念和面貌。

盡管計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)有很多優(yōu)點(diǎn)，但它畢竟只是一種教學(xué)手段，不能完全取代傳統(tǒng)的教學(xué)模式和教師在教學(xué)中的主導(dǎo)地位。教學(xué)效果的好壞最終取決于師生之間良好的互動(dòng)。應(yīng)該將教師、計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)和學(xué)生有機(jī)地整合在一起，辨證合理地利用多種教學(xué)手段（包括傳統(tǒng)的教學(xué)手段），既充分發(fā)揮計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)的優(yōu)勢(shì)，又不完全依賴計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)，才能幫助提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

將計(jì)算機(jī)輔助技術(shù)融于病理學(xué)教學(xué)是新興的教學(xué)方法，是時(shí)代發(fā)展的要求和產(chǎn)物，為病理學(xué)教學(xué)方法的改革提供了必要條件。在教學(xué)中合理應(yīng)用，不斷地學(xué)習(xí)、研究和掌握相關(guān)的知識(shí)和技巧，才能全方位、多角度、多層次地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，才能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果，才能培養(yǎng)出適應(yīng)時(shí)代發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才。

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G434

C

1673-7210（2010）01（a）-128-02

王洋（1975-），男，吉林通化人，主治醫(yī)師，講師，在讀博士，主要從事病理學(xué)教學(xué)、臨床和科研工作。

2009-08-04）