266071 濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院第一療養(yǎng)區(qū) 李小飛

1 臨床資料

1.1 病例選擇 病例全部來自濟(jì)南軍區(qū)青島第一療養(yǎng)院一區(qū)中醫(yī)科，納入標(biāo)準(zhǔn)符合西醫(yī)疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷和辨證標(biāo)準(zhǔn)者，中醫(yī)辨證證型不限，年齡55～70歲，男女各15例。

1.2 治療方法 用參蘆膠囊(每粒含生藥0.3 g，其中蘆薈粉0.15 g，紅參粉0.15 g)兩粒，3次/d，治療15 d，隨訪3個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及方法 治療期間重點(diǎn)觀察起效時(shí)間(服藥至服藥后第1次排便時(shí)間)，每周大便次數(shù)，排便時(shí)伴隨癥狀，如排便疼痛、腹脹、排氣等，采用半定量計(jì)分，按無、輕、中、重四級(jí)分別計(jì)0、1、2、3分。觀察并記錄試驗(yàn)期間出現(xiàn)的不良事件。

2 療效標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果

2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 臨床痊愈：癥狀消失，積分為0，保持2周以上；顯效：癥狀明顯改善，積分較治療前降低≥2/3，保持2周以上；有效：癥狀好轉(zhuǎn)，積分較治療前降低≥1/2；無效：癥狀無改善，積分無降低?？傆行蕿榕R床痊愈率＋顯效率＋有效率。

2.2 治療結(jié)果 痊愈22例，顯效5例，有效2例，臨床治愈率73.3%，總有效率96.7%。

3 討論

研究表明[1]蘆薈能增加老年便秘小鼠的腸運(yùn)動(dòng)和糞便含水率，起到治療便秘的作用，且蘆薈作用是比較緩和的，提示對(duì)于臨床治療老年便秘將是一種較好的藥物。但老年性便秘多屬“虛秘”范疇，多為氣虛無力，大腸傳導(dǎo)失司，陰血虧虛，腸失濡潤(rùn)，宿便結(jié)于腸中，不易排出。且老年患者大多脾胃虛寒[2]。蘆薈性寒、味苦，在具有瀉下功能的同時(shí)會(huì)傷及脾陽，故筆者加用紅參，取其性溫、益氣補(bǔ)虛的特性，意在瀉下的同時(shí)，不犯虛虛實(shí)實(shí)之戒。

[1]張春玲.蘆薈對(duì)老年便秘小鼠腸運(yùn)動(dòng)功能的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2008，27(4)：25-27.

[2]劉曉偉.“以補(bǔ)達(dá)通”法在老年虛秘辨治中的運(yùn)用[A].第七次全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合四診研究學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C].2004.