710600 空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 敖卓東 劉新玲 王趲

制度化崗位練兵的做法和體會(huì)

710600 空軍臨潼航空醫(yī)學(xué)鑒定訓(xùn)練中心 敖卓東 劉新玲 王趲

近幾年，隨著軍隊(duì)體制改革的深化，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)發(fā)生了巨大變化，文職人員隊(duì)伍發(fā)展壯大，成為國防護(hù)理隊(duì)伍的生力軍。針對(duì)隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的變化情況，我們適時(shí)調(diào)整工作思路，突破工作難點(diǎn)，把握隊(duì)伍特點(diǎn)，健全培訓(xùn)機(jī)制，將崗位練兵活動(dòng)不斷引向深入，收到了良好的效果。

2004年起，我院每年都定期開展以強(qiáng)化基礎(chǔ)、提高技術(shù)、改善服務(wù)為目標(biāo)的護(hù)理崗位練兵技術(shù)比武活動(dòng)，崗位練兵比武活動(dòng)更加制度化、規(guī)范化，提高了護(hù)理人員的技術(shù)操作水平，增強(qiáng)了服務(wù)意識(shí)和工作能力，全面推動(dòng)護(hù)理工作的發(fā)展，努力造就一支訓(xùn)練有素的正規(guī)化、軍事化、專業(yè)化的護(hù)理隊(duì)伍。

1 做法

每年利用療養(yǎng)淡季，集中3個(gè)月的時(shí)間訓(xùn)練，采取“訓(xùn)練—考核—再訓(xùn)練”的循環(huán)式練兵方法，具體分為準(zhǔn)備、訓(xùn)練和考核三個(gè)階段。

1.1 準(zhǔn)備階段

1.1.1 明確標(biāo)準(zhǔn) 護(hù)理部按照規(guī)范擬定下發(fā)崗位練兵實(shí)施方案，明確指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，明確練兵參加對(duì)象和訓(xùn)練的內(nèi)容、形式及保證措施，實(shí)行規(guī)范化運(yùn)作。成立由醫(yī)療副院長為組長、護(hù)理部主任為副組長的崗位練兵競賽，各科護(hù)士長為負(fù)責(zé)人崗位練兵領(lǐng)導(dǎo)小組。規(guī)范每項(xiàng)操作的標(biāo)準(zhǔn)化流程及量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，做到“四統(tǒng)一”，即“統(tǒng)一操作流程，統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一行為規(guī)范，統(tǒng)一語言規(guī)范”。

1.1.2 示教 按照要求進(jìn)行認(rèn)真、規(guī)范的技術(shù)操作示教。總教練按照實(shí)際操作規(guī)范和要求示教，明確操作訓(xùn)練的目標(biāo)及操作中的禮儀和語言規(guī)范，對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)方面放慢速度，反復(fù)強(qiáng)化。在示教操作中，我們既不用傳統(tǒng)的做法限制護(hù)士的創(chuàng)新能力，也不隨心所欲地發(fā)揮，忽視護(hù)理學(xué)科的科學(xué)性，而是結(jié)合要求，按照規(guī)范操作。

1.1.3 培養(yǎng)小教員 崗位練兵不脫產(chǎn)訓(xùn)練，是在本科室練習(xí)和業(yè)余時(shí)間進(jìn)行的，在總教練示教結(jié)束，每科選定一名各方面較好的護(hù)士擔(dān)任小教員，由總教練進(jìn)行培訓(xùn)，使她們先一步達(dá)標(biāo)，在訓(xùn)練期間幫助、督促護(hù)士，并及時(shí)傳達(dá)和反饋信息，充分發(fā)揮小教員的示范引導(dǎo)作用，以點(diǎn)促面，推動(dòng)崗位練兵的開展。

1.2 訓(xùn)練階段

1.2.1 保證參訓(xùn)率 護(hù)理部制定示教室集中訓(xùn)練時(shí)間表，科室按照時(shí)間安排組織人員訓(xùn)練，遇有臨時(shí)任務(wù)，各科相互調(diào)整訓(xùn)練時(shí)間，并建立嚴(yán)格的考勤制度、請(qǐng)銷假制度和補(bǔ)課制度。大力提倡“在崗精心練、下崗抽空練，集中時(shí)間刻苦練”，根據(jù)訓(xùn)練具體內(nèi)容和要求，各科室護(hù)士長采取靈活多樣的措施，正確處理好崗位練兵訓(xùn)練和日常工作的關(guān)系，因時(shí)、因地、因?qū)ο蠼M織訓(xùn)練，做到在實(shí)踐中訓(xùn)練，在實(shí)干中提高，按計(jì)劃順利進(jìn)行崗位練兵訓(xùn)練。

1.2.2 督促指導(dǎo) 各科室按照統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真組織實(shí)施，護(hù)理部助理員按照分工下科室對(duì)各科室活動(dòng)進(jìn)展情況進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、督促，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、總結(jié)崗位練兵活動(dòng)中好的經(jīng)驗(yàn)和做法，利用每周集中輔導(dǎo)時(shí)間，護(hù)士長和小教員介紹寶貴經(jīng)驗(yàn)，強(qiáng)化訓(xùn)練，并以手把手教的方式耐心講解，反復(fù)示教，使護(hù)理人員少走彎路，用最快、最好的方法掌握操作技能，提高人員實(shí)際操作的基本功。

1.3 考核階段 利用3 d時(shí)間考核?？己诉^程中，嚴(yán)密組織，嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格考核，在實(shí)際考核中，采取抽簽隨機(jī)決定考試順序和病員，避免考試流于形式，真實(shí)、全面、公正地評(píng)價(jià)練兵成績。個(gè)人考核成績采取百分制，分為優(yōu)秀、良好、合格、不合格“四級(jí)制”，考核不合格的，進(jìn)行一次補(bǔ)考，補(bǔ)考成績合格為最終成績，科室總評(píng)成績?yōu)槿迫藛T平均成績。通過考核評(píng)出先進(jìn)崗位練兵護(hù)理組一名，個(gè)人前三名獲得技術(shù)能手稱號(hào)。

2 效果

2.1 提高技術(shù)操作水平 崗位練兵以常用的十五項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作、急救護(hù)理技能和儀容儀表為主要訓(xùn)練內(nèi)容，通過強(qiáng)化基本功訓(xùn)練，護(hù)士練就了“穩(wěn)、準(zhǔn)、巧”基本技能和良好的心理素質(zhì)，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力得到了提高，做到了穩(wěn)中求快，忙而不亂，尤其在穿刺時(shí)掌握了無痛操作技術(shù)，并注意分散療養(yǎng)員的注意力，努力做到一針見血，護(hù)士嫻熟的技能取得療養(yǎng)員的信任，提高了護(hù)理工作質(zhì)量。

2.2 加強(qiáng)人文關(guān)懷 樹立整體護(hù)理觀，將健康教育應(yīng)用于基礎(chǔ)護(hù)理操作中。在熟練輕巧地完成靜脈輸液、抽血、皮試、給氧等護(hù)理操作過程中，健康教育始終貫穿于操作前、操作中、操作后，護(hù)士主動(dòng)向療養(yǎng)員講明所做操作的治療目的和意義，解釋告知內(nèi)容，圍繞我給你做什么，我為什么要給你這樣做，我給你怎樣做，你應(yīng)該怎樣配合我[1]，操作完畢后主動(dòng)向療養(yǎng)員致謝，感謝他們給予的配合。護(hù)士在健康教育中以溫和的態(tài)度、禮貌的語言，主動(dòng)耐心做好解釋工作、安慰工作，取得療養(yǎng)員配合，對(duì)治療穿刺有疼痛者，做好安慰工作，充分體現(xiàn)了人性化服務(wù)，提高了護(hù)理服務(wù)滿意度。

2.3 提高職業(yè)素養(yǎng) 通過嚴(yán)格的訓(xùn)練和現(xiàn)代護(hù)士服務(wù)禮儀的實(shí)踐，凸顯了護(hù)理服務(wù)工作特色，職業(yè)化、規(guī)范化的健康教育、服務(wù)語言和人文關(guān)懷提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，培養(yǎng)了護(hù)理人員穩(wěn)重、端莊、準(zhǔn)確、輕柔、敏捷的職業(yè)素養(yǎng)和良好的心理素質(zhì)，全面提升了療養(yǎng)院護(hù)理人員的整體素質(zhì)。

3 體會(huì)

3.1 個(gè)人缺乏危機(jī)感和緊迫感 主要表現(xiàn)為一是重工作、輕練兵，不能正確處理好工作與練兵的關(guān)系。少數(shù)護(hù)士在工作的壓力下，對(duì)崗位練兵有逆反心理和應(yīng)付現(xiàn)象；二是不重視加強(qiáng)自身素質(zhì)的提高，練兵和考核結(jié)果反映了對(duì)個(gè)人要求不高，整體素質(zhì)提高不明顯。為此，要積極營造護(hù)士為實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值開展崗位練兵的護(hù)理文化氛圍，要求護(hù)士以積極的、有作為的心態(tài)，拒絕平庸，爭創(chuàng)一流的業(yè)績和服務(wù)，勤練護(hù)理操作技術(shù)基本功，以專業(yè)的知識(shí)水平、專業(yè)的操作技能贏得最有價(jià)值的認(rèn)同。

3.2 組織管理缺乏創(chuàng)新 崗位練兵內(nèi)容、方式比較傳統(tǒng)，缺乏創(chuàng)新。一要在護(hù)理崗位練兵管理中，引進(jìn)并運(yùn)用多媒體等手段開展崗位練兵工作，結(jié)合療養(yǎng)院實(shí)際制作規(guī)范化、系統(tǒng)性的練兵教學(xué)片，提高崗位練兵的實(shí)效；二要拓寬崗位練兵的范圍，經(jīng)過5年的基礎(chǔ)訓(xùn)練，培養(yǎng)了一名全軍崗位練兵技術(shù)能手，同時(shí)也帶出了一支優(yōu)秀的護(hù)理隊(duì)伍，目前要及時(shí)轉(zhuǎn)變崗位練兵目標(biāo)，著重以培養(yǎng)實(shí)際工作能力、創(chuàng)新能力和整體專業(yè)素質(zhì)為目標(biāo)，切實(shí)通過崗位練兵推動(dòng)護(hù)理工作的全面發(fā)展。

[1]黃麗華.健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理操作中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1998，13(6)：63.

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