222042 江蘇省連云港海濱療養(yǎng)院 丁文藝

有這樣一句俗語(yǔ)：“火車跑得快，全靠車頭帶”，寓意一個(gè)單位成功與否，領(lǐng)導(dǎo)起著至關(guān)重要的作用。成功的療養(yǎng)院各有特色，但都擁有一支開(kāi)拓創(chuàng)新、銳意進(jìn)取、善于管理、無(wú)私奉獻(xiàn)的干部隊(duì)伍，而院長(zhǎng)是其中最關(guān)鍵的因素。院長(zhǎng)是療養(yǎng)院的靈魂，是全院職工的航標(biāo)。如何在日常的工作中發(fā)揮靈魂和航標(biāo)的作用，是每一個(gè)領(lǐng)導(dǎo)者值得研究的重要課題。作者認(rèn)為，作為一名優(yōu)秀的院長(zhǎng)，在日常管理中要扮演好以下五種角色。

1 院長(zhǎng)要做職工行為的示范者

院長(zhǎng)作為療養(yǎng)院的“一把手”，是全院職工的表率，其自身的道德修養(yǎng)、知識(shí)水平、業(yè)務(wù)能力直接影響職工的工作行為，影響療養(yǎng)院各項(xiàng)工作的開(kāi)展。

一是要做學(xué)習(xí)的表率。院長(zhǎng)要有強(qiáng)烈終身學(xué)習(xí)的理念，學(xué)習(xí)對(duì)象應(yīng)不拘一格，向前任學(xué)習(xí)，向同行學(xué)習(xí)，向社會(huì)學(xué)習(xí)，向療養(yǎng)員學(xué)習(xí)。只有這樣才能喚起職工的求知欲望，才能使職工注重學(xué)習(xí)，有危機(jī)感。院長(zhǎng)學(xué)習(xí)不是單純?yōu)榱藢W(xué)會(huì)什么，掌握了多少知識(shí)，更重要的是要通過(guò)學(xué)習(xí)提高發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力和水平。同時(shí)要結(jié)合本單位實(shí)際工作進(jìn)行一系列理論探索和研究，把自己的經(jīng)驗(yàn)上升到理論的高度，用以指導(dǎo)實(shí)踐。

二是要做創(chuàng)新的表率。院長(zhǎng)必須做單位制度和文化創(chuàng)新的表率。從行為學(xué)角度看，人的行為有兩大動(dòng)力系統(tǒng)：一是“自我動(dòng)力”，二是“超我動(dòng)力”?！白晕覄?dòng)力”是個(gè)體為獲得一定的利益或機(jī)會(huì)滿足“純自我”需要而產(chǎn)生的動(dòng)力；“超我動(dòng)力”是個(gè)體為滿足組織利益、社會(huì)需要而產(chǎn)生的動(dòng)力[1]。每個(gè)人的行為都是兩大動(dòng)力系統(tǒng)共同影響的結(jié)果。而單位的制度是規(guī)范單位員工行為而作出的“應(yīng)該做什么”、“不應(yīng)該做什么”、“鼓勵(lì)什么”、“禁止什么”、“什么該獎(jiǎng)”、“什么該罰”等的一系列規(guī)定。因此，制度的管理啟動(dòng)的主要是人的“自我動(dòng)力”系統(tǒng)。組織文化的核心是組織的價(jià)值觀和組織精神、組織理念，并用它去影響職工。因此，啟動(dòng)的主要是人的“超自我動(dòng)力”系統(tǒng)。而組織管理從本原意義上看就是一種文化現(xiàn)象。無(wú)論是管理體制、機(jī)制和制度還是管理思想、方式和藝術(shù)都是一種文化現(xiàn)象。院長(zhǎng)在管理中就是要不斷地進(jìn)行制度創(chuàng)新和文化創(chuàng)新，做職工“自我與超我”有機(jī)結(jié)合的助推器，使單位管理核心從制度到文化的轉(zhuǎn)變，管理理念從“以物為本”到“以人為本”，從重視以物為中心的“硬管理”到以人為中心的“軟管理”轉(zhuǎn)變。

三是要做實(shí)干的表率。院長(zhǎng)作為一個(gè)單位管理層的核心人物，遇事不必事必躬親，但也不能做“甩手掌柜”，要把主要的精力放在單位的管理上。要敢于承擔(dān)責(zé)任，矛盾、糾紛要親臨一線處理；重大的搶救要親自指揮、協(xié)調(diào)。工作中力戒漂浮，要實(shí)事求是，深入基層，調(diào)查研究，掌握第一手資料。絕大部分時(shí)間要在單位，常規(guī)的事務(wù)性工作按層級(jí)管理來(lái)辦，但事關(guān)重大的工作必須“一竿子捅到底”，靠前指揮，親力親為。

四是要做廉潔的表率。院長(zhǎng)要時(shí)刻牢記“兩個(gè)務(wù)必”，時(shí)刻保持清醒頭腦，弘揚(yáng)艱苦奮斗精神，保持清正廉潔作風(fēng)，常思貪欲之害，常除非分之想，常懷律己之心，堅(jiān)守道德、紀(jì)律、法律三條底線。“己欲立而立人，己欲達(dá)而達(dá)人”，院長(zhǎng)良好的道德素質(zhì)是贏得感召力和吸引力的精神動(dòng)力。院長(zhǎng)的誠(chéng)信、公正的道德行為是職工的“心靈支柱”，好的品行是廣大職工的楷模，“其身正，不令而行；其身不正，雖令不從”。所以，院長(zhǎng)的威信是靠高尚的品德獲取的，這種權(quán)威通過(guò)院長(zhǎng)的言語(yǔ)、行為及其他一切形式感染、牽引著全體職工，以便通過(guò)有效的內(nèi)在控制，保證療養(yǎng)院的和諧發(fā)展。

2 院長(zhǎng)要做改善療養(yǎng)環(huán)境的促進(jìn)者

國(guó)有體制改革和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的不斷完善，使得許多過(guò)去靠指令性計(jì)劃療養(yǎng)的療養(yǎng)院面臨著生存和發(fā)展危機(jī)。作為院長(zhǎng)如何改變職工等、靠、要的思想，如何拓寬療養(yǎng)市場(chǎng)，需要做的事情很多。

一要加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。IBM前任總裁沃森有句名言：“只要留下我的人，即使燒掉我的廠房，我仍然可以重建IBM?！蔽稚脑捳咽境鋈肆Y本是企業(yè)的第一資本。在許多成功的企業(yè)，公司首先考慮的是員工的滿意度，最后才是股東的滿意度。因此，院長(zhǎng)必須將單位的隊(duì)伍建設(shè)作為工作中的重中之重。領(lǐng)導(dǎo)就是用人這個(gè)觀點(diǎn)眾所周知，但過(guò)分強(qiáng)調(diào)“領(lǐng)導(dǎo)就是用人”的觀點(diǎn)，容易導(dǎo)致人治，違背法治，很容易導(dǎo)致用的是庸人。作為院長(zhǎng)更新用人觀念的關(guān)鍵是要強(qiáng)調(diào)以人為本的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)平民化的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)基于價(jià)值的領(lǐng)導(dǎo)。用人不是使用人、控制人，而是發(fā)現(xiàn)人、留住人、培養(yǎng)人、發(fā)展人。近幾年我院通過(guò)人才引進(jìn)、院內(nèi)選拔、送出去進(jìn)修、“快餐式”培訓(xùn)等一系列措施，保證了職工隊(duì)伍素質(zhì)的整體提升，并通過(guò)收入分配的調(diào)節(jié)和公平、公正的用人機(jī)制，營(yíng)造了有利人才脫穎而出的良好環(huán)境。

二要狠抓療養(yǎng)質(zhì)量。多年來(lái)，我院堅(jiān)持以療養(yǎng)員為中心，大力改善軟環(huán)境。例如療養(yǎng)員報(bào)到，院領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)全院中層干部親臨一線，通過(guò)攙扶、提行李、引路等溫馨服務(wù)，讓療養(yǎng)員有一種賓至如歸的感覺(jué)。在療養(yǎng)期間，醫(yī)護(hù)人員對(duì)年老體弱者進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤；職工與療養(yǎng)員互動(dòng)開(kāi)展豐富多彩的健康娛樂(lè)活動(dòng)；開(kāi)展健康講座；制定適合老年人口味的健康食譜；創(chuàng)建舒心療區(qū)。院領(lǐng)導(dǎo)積極參加療養(yǎng)員的自編、自導(dǎo)、自?shī)驶顒?dòng)，并通過(guò)療養(yǎng)員見(jiàn)面會(huì)、醫(yī)護(hù)查房、行政查房、療養(yǎng)員座談會(huì)掌握第一手資料，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)解決。近5年來(lái)，省級(jí)機(jī)關(guān)來(lái)我院療養(yǎng)人員逐年遞增，療養(yǎng)員滿意度持續(xù)保持在98%以上。

三要加強(qiáng)宣傳力度。①向領(lǐng)導(dǎo)宣傳。工作中，我們與上級(jí)單位保持密切聯(lián)系，經(jīng)常向他們匯報(bào)工作，報(bào)告療養(yǎng)院所取得的成績(jī)，就一些困難尋求他們的支持與幫助。②向療養(yǎng)單位宣傳。我省省級(jí)機(jī)關(guān)目前有離休及副廳級(jí)以上人員4 000余人，這是一個(gè)很大的療養(yǎng)市場(chǎng)。我們與省級(jí)機(jī)關(guān)各單位的老干部處保持著密切聯(lián)系，并不斷向他們宣傳我院的療養(yǎng)動(dòng)態(tài)，以爭(zhēng)取更多人員來(lái)我院療養(yǎng)。③向社會(huì)宣傳，將“請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去”經(jīng)?；⒐潭ɑ?、制度化?！罢?qǐng)進(jìn)來(lái)”就是邀請(qǐng)與我院有業(yè)務(wù)往來(lái)的單位、地方大中企業(yè)、地方機(jī)關(guān)、街道辦事處人員來(lái)我院，向他們介紹我院的療養(yǎng)、體檢特色，擴(kuò)大我院的療養(yǎng)、體檢人數(shù)；“走出去”就是組織醫(yī)務(wù)人員走上社會(huì)、走進(jìn)社區(qū)、走進(jìn)家庭，通過(guò)健康咨詢、義診、義檢等，加強(qiáng)與社會(huì)各界的聯(lián)系、溝通與推廣，形成和諧共進(jìn)的良好局面。

3 院長(zhǎng)要做療養(yǎng)院發(fā)展的推動(dòng)者

一是管理要有重點(diǎn)。孰輕孰重，張弛有致，作為院長(zhǎng)要正確處理好工作中輕與重的關(guān)系。這幾年，我們主要抓好兩件事：一是創(chuàng)建和諧療養(yǎng)院。我們堅(jiān)持“以人為本”，積極營(yíng)造“人和”的氛圍，構(gòu)建“人興”的機(jī)制。既關(guān)心職工的成長(zhǎng)，又關(guān)心職工的生活；既關(guān)心職工個(gè)人，又關(guān)心職工家庭。大到職工的晉升，小到職工的生日，院領(lǐng)導(dǎo)都無(wú)微不至地關(guān)懷，努力營(yíng)造和諧的環(huán)境。二是爭(zhēng)取原地重建項(xiàng)目的盡快實(shí)施。針對(duì)我院硬件條件差的情況，我們積極向省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳、省發(fā)改委匯報(bào)，反映我院的實(shí)際情況，積極推進(jìn)療養(yǎng)院重建步伐。經(jīng)過(guò)多方努力，投資1.5億元，建筑面積3.5萬(wàn)平方米的現(xiàn)代化療養(yǎng)院的重建項(xiàng)目已得到省發(fā)改委的正式立項(xiàng)。

二是管理要講民主。著名管理學(xué)家德魯克說(shuō)：“管理不只是一門學(xué)問(wèn)，還應(yīng)是一類文化，它有自己的價(jià)值觀、信仰、工具和信念?！币虼?，在實(shí)際工作中我們強(qiáng)調(diào)管理向人的心靈敞開(kāi)。院長(zhǎng)是療養(yǎng)院靈魂，但絕對(duì)不是獨(dú)裁專制的封建家長(zhǎng)。我們?cè)谌禾岢觥耙粋€(gè)崗位，一面旗幟”的管理口號(hào)，注重“不分彼此，人人是主人”的管理策略。班子成員相互尊重，經(jīng)常召開(kāi)學(xué)習(xí)會(huì)、民主生活會(huì)，就單位發(fā)展問(wèn)題召開(kāi)務(wù)虛會(huì)，改變那種“一言堂”作風(fēng)；班子成員定期深入基層，參加科室例會(huì)，就某些案例專題分析，定期召開(kāi)科室、班組會(huì)，民主發(fā)言，互通有無(wú)。

三是管理要有步驟。療養(yǎng)院發(fā)展在規(guī)范化和特色化上下工夫。規(guī)范化就是要向“標(biāo)桿”療養(yǎng)院學(xué)習(xí)?！八街?，可以攻玉”，不斷提升自己的服務(wù)水平。特色化就是“人無(wú)我有”，絕不能將療養(yǎng)院辦成綜合性醫(yī)院。管理上要有步驟，在三個(gè)層次上下工夫：首先要管住，即當(dāng)管即管，不留空白；其次要管好，即管理到位，在管理上規(guī)范有序、井然有序；第三要管優(yōu)，即在管理上融合科學(xué)性與人本化要求。管理的最高境界是不用管理，即員工的自我管理。要通過(guò)療養(yǎng)院的管理文化和行為文化，培養(yǎng)員工對(duì)療養(yǎng)院建設(shè)的責(zé)任感、發(fā)展的緊迫感、事業(yè)的危機(jī)感和使命的崇高感，提高對(duì)單位的認(rèn)同感和歸屬感。

四是管理要有全局。作為院長(zhǎng)，主政一院，不管在什么情況下，都要堅(jiān)持站在全院的層面上，公道正派，實(shí)事求是，不摻雜個(gè)人好惡，不搞先入為主，不搞親疏遠(yuǎn)近，不搞圈內(nèi)圈外，不搞團(tuán)團(tuán)伙伙，一切按制度辦，一切按規(guī)矩辦，這樣才能打下堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)，才能贏得最廣泛的支持。

4 院長(zhǎng)要做優(yōu)良團(tuán)隊(duì)的打造者

管理大師杜拉克說(shuō)過(guò)：“組織(團(tuán)隊(duì))的目的，在于促使平凡的人，可以做出不平凡的事。”打造優(yōu)良的工作團(tuán)隊(duì)，院長(zhǎng)所要做的就是要讓每個(gè)員工有機(jī)會(huì)獲得成功，在此基礎(chǔ)上，通過(guò)各種手段創(chuàng)造良好的工作環(huán)境與人際關(guān)系，把大家凝聚起來(lái)，把單位工作不斷推向新的階段。

一是目標(biāo)引領(lǐng)。目標(biāo)是方向標(biāo)，是凝固劑，是助推器。要針對(duì)不同類型的個(gè)體，規(guī)劃不同的發(fā)展目標(biāo)，完善激勵(lì)機(jī)制，使職工充分認(rèn)識(shí)到，只要努力就有充分的向上空間。激勵(lì)醫(yī)務(wù)人員專業(yè)發(fā)展，鼓勵(lì)個(gè)人脫穎而出，支持個(gè)人探索，不斷壯大骨干醫(yī)護(hù)、管理隊(duì)伍，并帶動(dòng)全院職工水平的整體提升。

二是打造合力。療養(yǎng)工作不是個(gè)體的競(jìng)技，而是集體的合作過(guò)程。羅斯福談過(guò)：團(tuán)隊(duì)行動(dòng)可以完成單個(gè)行動(dòng)者永遠(yuǎn)也不敢奢望的事情。因此，管理中必須加強(qiáng)科室團(tuán)隊(duì)精神的培育，增強(qiáng)大局意識(shí)，強(qiáng)化協(xié)作精神，提倡集體研究、集體服務(wù)、集體攻關(guān)，形成一致的團(tuán)隊(duì)力量，使療養(yǎng)院比學(xué)趕幫超蔚然成風(fēng)。

三是感情凝聚。作為院長(zhǎng)一定要關(guān)注職工的生存狀態(tài)，并盡可能地去改善職工的工作、生活條件，使職工體味到關(guān)懷和幸福。職工的生日，會(huì)收到院長(zhǎng)簽名的賀卡和生日禮物；職工生病，院長(zhǎng)總是到病床前問(wèn)候；職工家中的婚喪嫁娶，院長(zhǎng)知道了，總是盡可能去參加；中秋節(jié)之際，院長(zhǎng)和家在外地的單身職工聚在一起，團(tuán)團(tuán)圓圓吃一頓飯；療養(yǎng)淡季，組織職工外出旅游，并開(kāi)展豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)……這些事情很小，但卻讓職工感受到了濃濃的關(guān)愛(ài)之情。既讓職工覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)尊重自己，又覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)可親可敬。干起工作來(lái)職工就會(huì)倍加努力，盡職盡責(zé)。

四是利益激勵(lì)。公平理論認(rèn)為員工首先把自己在工作情景中得到的結(jié)果(所得)與自己的努力(付出)進(jìn)行比較，然后再將自己的所得-付出比與相關(guān)他人的所得-付出比進(jìn)行比較。如果員工感覺(jué)到自己的比率與他人的比率是等同的，則為公平狀態(tài)，否則就是不公平的[2]。因此院長(zhǎng)要在全院樹(shù)立正確的導(dǎo)向，盡量制定公平、公正的激勵(lì)措施，使有功者有其位，有為者有其名，有勞者有所得。通過(guò)榜樣的影響帶動(dòng)，在全院上下形成求作為、趕先進(jìn)、比貢獻(xiàn)、爭(zhēng)榮譽(yù)的生動(dòng)局面。

5 院長(zhǎng)要做單位全面發(fā)展的宏觀引領(lǐng)者

院長(zhǎng)作為療養(yǎng)院發(fā)展方略的規(guī)劃者，辦院方向的把舵者，推進(jìn)措施的督察者，主要是通過(guò)科學(xué)的辦院理念、正確的辦院方向、規(guī)范的辦院行為從宏觀層面對(duì)療養(yǎng)院的發(fā)展負(fù)總責(zé)。

一是堅(jiān)持安全第一。安全是我們一切工作的生命線，而院長(zhǎng)是單位安全工作的第一責(zé)任人。工作中我們著重抓好以下安全工作：一是療養(yǎng)員在院療養(yǎng)安全。醫(yī)務(wù)人員堅(jiān)持把好入院關(guān)，每日查房問(wèn)診，重點(diǎn)對(duì)象重點(diǎn)跟蹤，制定醫(yī)護(hù)應(yīng)急預(yù)案，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理；二是防火防盜安全，保衛(wèi)人員堅(jiān)持24小時(shí)巡邏，加強(qiáng)室內(nèi)外安全設(shè)施的投入，重點(diǎn)部位重點(diǎn)設(shè)防，不斷加強(qiáng)崗位安全教育，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，人防技防措施并舉；三是職工的心理和生理安全。針對(duì)我院女性職工多，年齡偏大的情況，我們每年進(jìn)行兩次宮頸癌和乳腺病的篩查工作。一般職工和離退休人員每年一次全面體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。對(duì)年齡偏大、知識(shí)陳舊、技能落后的職工，院領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常找他們談心，進(jìn)行心理疏導(dǎo)，及早干預(yù)苗頭性問(wèn)題，使他們能夠以正確的心態(tài)對(duì)待競(jìng)爭(zhēng)、對(duì)待挫折，能夠正確處理工作、生活中的各種紛爭(zhēng)。

二是要正確處理各種關(guān)系。療養(yǎng)院工作千頭萬(wàn)緒，院內(nèi)工作包羅萬(wàn)象，院長(zhǎng)必須抓住主要矛盾，正確處理好各種關(guān)系。一是內(nèi)與外的關(guān)系。對(duì)內(nèi)抓發(fā)展，做強(qiáng)、做優(yōu)；對(duì)外抓公關(guān)，擴(kuò)大影響。二是上與下的關(guān)系。對(duì)上要主動(dòng)請(qǐng)示匯報(bào)，取得領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持，對(duì)下要以人為本，抓好職工隊(duì)伍建設(shè)，上下支持，療養(yǎng)院才能永續(xù)發(fā)展。三是輕與重的關(guān)系。院長(zhǎng)必須抓大放小，要站在單位發(fā)展的高度，集中精力謀大局，抓大事，干好自己該做的事、干個(gè)性化的事、干有特色的事。四是剛與柔的關(guān)系，剛?cè)嵯酀?jì)，恩威并重。古語(yǔ)云：“太剛則折，太柔則廢?！痹洪L(zhǎng)在工作中，既要重剛性規(guī)范，更要重柔性疏導(dǎo)。五是得與失的關(guān)系。院長(zhǎng)要正確處理“為”與“不為”的關(guān)系，樹(shù)立正確的得失觀，做到有所為，有所不為?！盀椤迸c“不為”關(guān)鍵是定位，有所不為，才能有所作為。

三是要做一個(gè)正確的領(lǐng)導(dǎo)者。院長(zhǎng)必須做療養(yǎng)院的領(lǐng)導(dǎo)者而不是事必躬親的管理者。領(lǐng)導(dǎo)者以富于個(gè)性化和積極的態(tài)度對(duì)待目標(biāo)。領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)于改變行為模式、激發(fā)想象力和預(yù)期確立具體的理想和目標(biāo)等方面的影響，決定著單位的發(fā)展方向。這種影響的結(jié)果，改變了職工對(duì)于什么是意愿的、什么是可能的、什么是必須的等等問(wèn)題進(jìn)行思考的方式。領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)待長(zhǎng)期性問(wèn)題力圖拓展新的思路，并開(kāi)啟職工新的選擇空間。管理者是將事情做“正確”的人，領(lǐng)導(dǎo)者是做“正確”事情的人。管理者與領(lǐng)導(dǎo)者的根本區(qū)別，在于二者的心靈深處，對(duì)于混亂和秩序的看法截然不同。領(lǐng)導(dǎo)者能夠容忍混亂，并能夠?qū)?wèn)題擱置，以避免對(duì)重要問(wèn)題過(guò)早下結(jié)論[3]。管理者則追求秩序和控制，管理者甚至?xí)?duì)他們本身也尚未完全理解的問(wèn)題盡快處置掉。

大家都知道《誰(shuí)動(dòng)了我的奶酪》一書中所講的故事。故事里的“奶酪”是對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中我們所追求的目標(biāo)的一種比喻，“迷宮”代表著我們花時(shí)間去追尋目標(biāo)的“路徑”。作為一個(gè)院長(zhǎng)，必須始終保持一種迅捷靈活的創(chuàng)新姿態(tài)，經(jīng)常聞一聞你的奶酪，你就會(huì)知道，它什么時(shí)間開(kāi)始變質(zhì)。朝新的方向前進(jìn)，你會(huì)發(fā)現(xiàn)新的奶酪。陳舊的觀念不會(huì)幫助你找到新的奶酪。當(dāng)你發(fā)現(xiàn)你會(huì)找到新的奶酪并且能夠享用它時(shí)，你就會(huì)改變你的路線。要不斷注意細(xì)小的變化，這將有助于你適應(yīng)管理中更大的變化，隨著奶酪的變化而變化，并享受變化。

[1]錢志新.新經(jīng)營(yíng)革命——企業(yè)家經(jīng)營(yíng)創(chuàng)新十大對(duì)策[M].南京：江蘇人民出版社，2002.

[2]斯蒂勞·P·羅賓斯，瑪麗·庫(kù)爾特，著.孫建敏，等，譯.管理學(xué)[M].北京：中國(guó)人民大學(xué)出版社，2008.

[3]劉峰.新領(lǐng)導(dǎo)觀[M].北京：北京大學(xué)出版社，2005.